Mirvaso

Mirvaso est un gel soumis à prescription médicale destiné au traitement symptomatique de la rougeur du visage (érythème) dans la rosacée. La substance active, la brimonidine, resserre les vaisseaux sanguins dilatés de la peau et réduit ainsi la rougeur.

Contrairement à Soolantra, Mirvaso n'agit pas contre les papules et les pustules, mais spécifiquement contre la rougeur caractéristique du visage. L'effet apparaît dans les 30 minutes et dure environ 12 heures.

Le médicament est destiné à une utilisation ponctuelle – par exemple avant des rendez-vous importants.

La brimonidine est un agoniste des récepteurs alpha-2 adrénergiques :

Mécanisme d'action :

• Active les récepteurs alpha-2 des vaisseaux sanguins
• Entraîne le rétrécissement (vasoconstriction) des vaisseaux dilatés
• Réduit le flux sanguin dans la peau
• L'érythème (rougeur) diminue

Évolution dans le temps :

• Début d'action : 30 minutes
• Effet maximal : 3-6 heures
• Durée d'action : 9-12 heures

Aucun effet sur :

• Les lésions inflammatoires (papules, pustules)
• Les télangiectasies (petits vaisseaux dilatés, permanents)
• La maladie sous-jacente, la rosacée

Mirvaso convient :

• Aux adultes atteints de rosacée érythémateuse
• Pour une utilisation ponctuelle en cas de rougeur du visage
• En complément d'autres traitements de la rosacée

Particulièrement adapté :

• Avant des occasions importantes
• En cas de rougeur du visage très pesante
• En complément du traitement de fond

Ne convient pas :

• Comme traitement unique au long cours
• Contre les papules et les pustules
• Aux enfants de moins de 18 ans

Gel :

• Brimonidine 3,3 mg/g (0,33 %)

Conditionnement :

• Tube de 30 g

Application : Une fois par jour, en cas de besoin.

Application : 1. Appliquer le gel sur l'ensemble du visage (front, menton, nez et les deux joues) 2. Étaler en couche fine et uniforme 3. Éviter les yeux, les paupières, les lèvres et la bouche 4. Se laver les mains après l'application

Moment de l'application :

• En cas de besoin, une fois par jour
• L'effet apparaît au bout de 30 minutes
• Avant des rendez-vous importants : appliquer suffisamment à l'avance

Remarques importantes :

• Pas plus d'une fois par jour et pas plus de cinq quantités de la taille d'un petit pois (environ 1 g de gel) par jour
• Utiliser une quantité plus petite au moins pendant la première semaine, puis augmenter progressivement selon la tolérance et la réponse
• Ne pas appliquer sur des plaies ouvertes ou une peau irritée
• Éviter tout contact avec les yeux
• Le maquillage peut être appliqué une fois le gel sec

Mirvaso ne doit pas être utilisé en cas de :

• Hypersensibilité à la brimonidine
• Enfants de moins de 2 ans
• Traitement concomitant par des inhibiteurs de la MAO (par ex. sélégiline, moclobémide)
• Prise concomitante d'antidépresseurs tricycliques ou tétracycliques qui agissent sur la transmission noradrénergique (par ex. imipramine, maprotiline, miansérine, mirtazapine)

Prudence en cas de :

• Maladie cardiovasculaire sévère ou instable
• Dépression
• Hypotension orthostatique
• Insuffisance coronarienne ou cérébrale
• Syndrome de Sjögren
• Prise simultanée d'antidépresseurs

Grossesse/allaitement : Non recommandé en raison de données insuffisantes.

Très fréquents (au moins 10 %) :

• Aggravation de la rosacée (dans les études chez 16 % des patients traités)

Fréquents (1-10 %) :

• Érythème (rougeur paradoxale)
• Bouffées vasomotrices
• Sensation de brûlure
• Démangeaisons

Peu fréquents :

• Dermatite de contact
• Irritation cutanée

Effet rebond : Lorsque l'effet s'estompe, la rougeur peut revenir temporairement plus intense qu'auparavant. La plupart des cas ont été observés au cours des 2 premières semaines suivant le début du traitement. Si Mirvaso a été arrêté pour cette raison, il doit être testé pendant au moins un jour sur une petite zone du visage avant d'être de nouveau appliqué sur l'ensemble du visage.

Remarque : Certains patients signalent une augmentation paradoxale de la rougeur. Dans ce cas, arrêter le produit.

Prudence avec :

• Les médicaments dépresseurs du SNC
• Les antihypertenseurs
• Les glycosides cardiaques

Ne pas utiliser en même temps que :

• Les inhibiteurs de la MAO
• Les antidépresseurs tricycliques ou tétracycliques qui agissent sur la transmission noradrénergique

Remarque : L'absorption systémique est faible, mais la prudence est de mise en cas de prise simultanée de certains médicaments.