Maxalt

Maxalt® lingua ist ein verschreibungspflichtiges Medikament aus der Gruppe der Triptane, das speziell zur Behandlung von Kopfschmerzen bei akuten Migräneanfällen bei Erwachsenen eingesetzt wird. Es ist als Schmelztablette konzipiert, die eine schnelle und flexible Einnahme ermöglicht.

Der Wirkstoff Rizatriptan gehört zur Klasse der Triptane und wirkt gezielt auf die erweiterten Blutgefäße um das Gehirn, die während eines Migräneanfalls als Ursache für die Kopfschmerzen gelten. Rizatriptan interagiert mit bestimmten Serotonin-Rezeptoren (5-HT-1-Rezeptoren), wodurch:

• Verengung der Blutgefäße: Die erweiterten Blutgefäße um das Gehirn werden wieder verengt.
• Schmerzweiterleitung gehemmt: Die Freisetzung schmerzvermittelnder Botenstoffe (Neuropeptide) wird gehemmt und die Weiterleitung von Schmerzsignalen verringert.

Diese Mechanismen führen dazu, dass Schwellungen der Gefäße reduziert und die Schmerzen gelindert werden.

Maxalt® lingua ist geeignet für erwachsene Patienten, die:

• Unter akuten Migräneanfällen mit oder ohne Aura leiden, sofern die Diagnose Migräne eindeutig gestellt ist. Bei Basilarmigräne oder hemiplegischer Migräne sollte Maxalt® lingua nicht angewendet werden.
• Eine Akutbehandlung ihrer Migränekopfschmerzen benötigen.
• Eine flexible Einnahmeoption (Schmelztablette ohne Wasser) bevorzugen, besonders bei Begleitsymptomen wie Übelkeit oder Erbrechen.

Vorher abklären: Bei einem erhöhten Risiko für eine koronare Herzerkrankung sollte Maxalt® lingua nicht ohne vorherige Untersuchung angewendet werden. Das gilt auch, wenn eine bisher nicht erkannte Herzerkrankung wahrscheinlich ist. Ein erhöhtes Risiko besteht zum Beispiel bei Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen oder einer Nikotinersatztherapie, bei Männern über 40 Jahren, bei Frauen nach den Wechseljahren, bei einem Schenkelblock oder wenn koronare Herzerkrankungen in der Familie gehäuft vorkommen.

Wirkstoffgehalt:

• Rizatriptan: 5 mg pro Schmelztablette
• Rizatriptan: 10 mg pro Schmelztablette

Hinweis zu Aspartam: Maxalt® lingua enthält Aspartam als Quelle für Phenylalanin. Dies kann für Menschen mit Phenylketonurie schädlich sein.

Empfohlene Dosierung:

• Die übliche Einzeldosis beträgt 10 mg Rizatriptan (z.B. zwei 5 mg Schmelztabletten oder eine 10 mg Schmelztablette).
• Innerhalb von 24 Stunden sollten nicht mehr als 2 Einzeldosen eingenommen werden. Bei der üblichen Einzeldosis von 10 mg sind das höchstens 20 mg Rizatriptan.
• Die niedrigere Einzeldosis von 5 mg sollten vor allem Patienten erhalten, die Propranolol einnehmen, sowie Patienten mit leicht bis mäßig eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion. Zwischen Maxalt® lingua und Propranolol sollten mindestens 2 Stunden liegen.
• Zwischen zwei Einnahmen sollten mindestens 2 Stunden liegen.

Einnahmezeitpunkt:

• Nehmen Sie Maxalt® lingua möglichst frühzeitig ein, sobald die Kopfschmerzen eines Migräneanfalls beginnen. Es ist nicht zur Vorbeugung gedacht.
• Bei Migräne mit Aura sollte die Einnahme nach Abklingen der Aura erfolgen.

Art der Anwendung:

• Achten Sie darauf, trockene Hände zu haben, wenn Sie die Schmelztablette aus der Verpackung nehmen, da sie sich schnell auflöst.
• Legen Sie die Schmelztablette auf die Zunge und lassen Sie sie zergehen. Sie kann ohne Wasser eingenommen werden. Dies ist besonders vorteilhaft bei Übelkeit oder Erbrechen während eines Migräneanfalls.

Wiederholung der Dosis:

• Tritt nach der ersten Dosis keine Besserung ein, nehmen Sie keine weitere Tablette für denselben Anfall. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
• Kehren die Kopfschmerzen nach anfänglicher Besserung zurück, kann eine zweite Dosis frühestens 2 Stunden nach der ersten Einnahme erfolgen. Die maximale Tagesdosis darf nicht überschritten werden.

Kopfschmerzen durch Schmerzmittel: Eine Langzeitanwendung von Schmerzmitteln jeder Art gegen Kopfschmerzen kann die Kopfschmerzen verschlimmern. Ein Verdacht darauf besteht bei häufigen oder täglichen Kopfschmerzen trotz oder wegen der regelmäßigen Einnahme von Kopfschmerzmitteln. Tritt das ein oder vermuten Sie es, holen Sie ärztlichen Rat ein. Die Behandlung sollte dann unterbrochen werden.

Darf nicht eingenommen werden bei:

• Überempfindlichkeit oder Allergie gegen Rizatriptan oder andere Inhaltsstoffe von Maxalt® lingua.
• Mäßigem oder schwerem Bluthochdruck oder unbehandeltem leichtem Bluthochdruck.
• Koronarer Herzerkrankung (z.B. Angina Pectoris, Herzinfarkt in der Vorgeschichte oder stumme Ischämie), Anzeichen einer Durchblutungsstörung des Herzens oder Prinzmetal-Angina.
• Schlaganfall oder vorübergehender Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) in der Vorgeschichte.
• Peripherer Gefäßerkrankung.
• Schweren Leber- oder Nierenerkrankungen.
• Gleichzeitiger Einnahme von MAO-Hemmern oder Einnahme innerhalb von 2 Wochen nach dem Absetzen eines MAO-Hemmers.
• Gleichzeitiger Einnahme von Ergotamin, Ergotaminderivaten (einschließlich Methysergid) oder anderen Triptanen.

Schwangerschaft und Stillzeit: In der Schwangerschaft kann eine Anwendung in Betracht gezogen werden, wenn Ihr Arzt sie für klinisch notwendig hält. In der Stillzeit sollte Maxalt® lingua mit Vorsicht angewendet werden. Die Belastung des Säuglings lässt sich verringern, wenn Sie nach der Einnahme 12 Stunden lang nicht stillen.

Häufige Nebenwirkungen:

• Schwindel, Benommenheit, Müdigkeit
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl (Parästhesien)
• Kopfschmerzen (können auch durch Migräne selbst verursacht sein)
• Herzklopfen oder -stolpern
• Rachen- oder Halsbeschwerden, Engegefühl in Brust oder Hals
• Übelkeit, Mundtrockenheit, Erbrechen, Durchfall
• Hitzegefühl mit Hautrötung (Flush)

Gelegentliche Nebenwirkungen:

• Muskelschwäche, Muskelschmerzen
• Hitzewallungen, Schwitzen

Seltene oder schwerwiegende Nebenwirkungen:

• Überempfindlichkeitsreaktionen bis zur Anaphylaxie (selten)
• Schwellung von Gesicht, Zunge oder Rachen (Angioödem, gelegentlich)
• Schlaganfall oder andere Durchblutungsstörungen des Gehirns (zerebrovaskuläres Ereignis, selten)
• Durchblutungsstörungen des Herzens bis zum Herzinfarkt (Häufigkeit nicht bekannt)
• Serotoninsyndrom und Krampfanfälle (Häufigkeit nicht bekannt)
• Durchblutungsstörungen des Darms (ischämische Colitis) oder der Gliedmaßen (periphere vaskuläre Ischämie), Häufigkeit nicht bekannt
• Schwere Hautreaktion (toxische epidermale Nekrolyse, Häufigkeit nicht bekannt)

Wichtiger Hinweis: Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion, Brustschmerzen, Atemnot oder andere schwere Symptome bemerken, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf. Die vollständige Liste der Nebenwirkungen finden Sie in der Packungsbeilage.

Verkehrstüchtigkeit: Migräne oder die Behandlung mit Maxalt® lingua können Schläfrigkeit hervorrufen, auch Schwindel wurde berichtet. Wägen Sie deshalb während eines Migräneanfalls und nach der Einnahme ab, ob Sie komplexe Aufgaben wie Autofahren oder das Bedienen von Maschinen sicher ausführen können.

Nicht gleichzeitig anwenden:

• MAO-Hemmer (auch Linezolid): Maxalt® lingua darf nicht gleichzeitig und nicht innerhalb von 2 Wochen nach dem Absetzen eines MAO-Hemmers angewendet werden, wegen des Risikos einer Verengung der Herzkranzgefäße und eines Blutdruckanstiegs.
• Ergotamin, Mutterkornderivate (einschließlich Methysergid) oder andere Triptane (z.B. Sumatriptan, Zolmitriptan, Naratriptan): Das Risiko für eine Verengung der Herzkranzgefäße und einen Blutdruckanstieg steigt. Nach Maxalt® lingua sollten mindestens 6 Stunden vergehen, bevor ein Arzneimittel vom Ergotamintyp angewendet wird. Nach einem ergotaminhaltigen Arzneimittel sollten mindestens 24 Stunden vergehen, bevor Maxalt® lingua angewendet wird.

Vorsicht bei:

• Propranolol: Die Konzentration von Rizatriptan im Blut kann steigen, im Mittel um 70 bis 80 %. Sie sollten dann die niedrigere Einzeldosis von 5 mg erhalten, und zwischen beiden Arzneimitteln sollten mindestens 2 Stunden liegen.
• SSRI oder SNRI (bestimmte Antidepressiva): Bei gleichzeitiger Anwendung mit Triptanen wurde ein Serotoninsyndrom berichtet, das schwerwiegend sein kann. Ist die gleichzeitige Behandlung erforderlich, wird eine sorgfältige Überwachung empfohlen, vor allem zu Beginn, bei einer Dosiserhöhung oder wenn ein weiteres serotonerges Arzneimittel hinzukommt.
• Johanniskraut: Nebenwirkungen können vermehrt auftreten.
• Arzneimittel, die über das Enzym CYP2D6 abgebaut werden: Eine Wechselwirkung ist möglich.