Lenzetto

Lenzetto est un spray transdermique d'estradiol destiné au traitement des troubles de la ménopause. C'est la seule thérapie œstrogénique en spray disponible et elle offre une alternative pratique aux comprimés, gels et patchs.

Le spray s'applique une fois par jour sur l'avant-bras. L'estradiol est absorbé par la peau et passe directement dans la circulation sanguine, sans transiter par le tube digestif (pas d'effet de premier passage hépatique).

Les femmes dont l'utérus est intact doivent prendre en plus un progestatif (p. ex. Famenita).

L'estradiol par voie cutanée (transdermique) :

Mécanisme d'action :

• L'estradiol est pulvérisé sur la peau
• Le spray sèche rapidement et forme un film invisible
• L'estradiol passe à travers la peau dans la circulation sanguine
• Compense la carence en œstrogènes après la ménopause

Avantages de l'application transdermique :

• Contournement de l'effet de premier passage hépatique
• Taux hormonaux plus réguliers qu'avec les comprimés
• Risque de thrombose plus faible qu'en cas de prise orale
• Aucune influence sur les facteurs de coagulation sanguine

Effets :

• Soulage les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes
• Améliore le sommeil et l'humeur
• Prévient l'atrophie vaginale
• Protège contre la perte osseuse

Lenzetto convient :

• Aux femmes ménopausées présentant des troubles de la ménopause
• Aux femmes qui souhaitent éviter les comprimés et les patchs
• Aux femmes présentant un risque accru de thrombose (voie transdermique à privilégier)
• Aux femmes en surpoids (l'absorption par la peau peut être diminuée, une adaptation de la dose peut donc être nécessaire)

Avantages :

• Invisible (aucun patch visible)
• Séchage rapide
• Application simple
• Risque de thrombose plus faible qu'avec les comprimés

Ne convient pas :

• En cas de contre-indications au THS
• Sur une peau lésée ou irritée

Lenzetto spray :

• 1,53 mg d'estradiol par pulvérisation

Dose initiale :

• 1 pulvérisation par jour sur l'avant-bras

Adaptation de la dose :

• Si nécessaire, augmenter à 2-3 pulvérisations par jour
• Viser la dose efficace la plus faible possible

Remarque : Femmes ayant un utérus : prendre en plus un progestatif (p. ex. progestérone) !

Application : 1. Pulvériser sur la face interne de l'avant-bras, entre le coude et le poignet 2. Tenir la pompe à la verticale 3. 1 pulvérisation à environ 5 cm de distance 4. Laisser sécher 2 minutes 5. Ne pas frotter ! 6. Se laver les mains

Remarques importantes :

• Toujours au même moment de la journée
• Plusieurs pulvérisations côte à côte, sur des zones de 20 cm² chacune qui ne se chevauchent pas
• Ne pas laver la zone pendant 1 heure
• Pas de protection solaire sur la zone de pulvérisation (ni avant ni après)
• Éviter tout contact cutané avec d'autres personnes pendant 1 heure

Ne pas utiliser en cas de :

• Cancer du sein (connu ou suspecté)
• Tumeurs œstrogéno-dépendantes
• Saignements vaginaux inexpliqués
• Thrombose/embolie active
• Maladie hépatique grave
• Porphyrie

Prudence en cas de :

• Risque de thrombose
• Fibromes utérins
• Endométriose
• Migraine
• Diabète, hypertension artérielle

Grossesse/allaitement : Contre-indiqué.

Fréquents (1-10 %) :

• Tension mammaire
• Maux de tête
• Éruption cutanée
• Démangeaisons

Peu fréquents :

• Nausées
• Prise de poids
• Changements d'humeur
• Ballonnements

Rares :

• Thromboembolie (moindre qu'en cas d'administration orale)
• Lithiase biliaire

Remarque : Changer régulièrement de site de pulvérisation (bras droit/gauche).

Interactions :

• Inducteurs du CYP3A4 – diminution de l'effet des œstrogènes
• Produits de protection solaire – peuvent réduire l'absorption de l'estradiol (respecter un intervalle de temps)

Particularité : L'application transdermique entraîne moins d'interactions que les œstrogènes oraux.