Metrogel®

Metrogel® ist ein Mittel zum Auftragen auf die Haut mit dem Wirkstoff Metronidazol (7,5 mg je Gramm, 0,75 %). Es wird bei Erwachsenen mit Rosazea angewendet, einer chronischen Hauterkrankung im Gesicht mit Rötungen, sichtbaren Äderchen, Knötchen und Pusteln, und richtet sich vor allem gegen die entzündlichen Knötchen und Pusteln.

Metronidazol ist als Tablette ein Antibiotikum gegen bestimmte Bakterien und Parasiten. Aus der Gel auf der Haut gelangt nur sehr wenig Wirkstoff in den Körper; die Wirkung bei Rosazea beruht wahrscheinlich weniger auf der Bekämpfung von Bakterien als auf einem entzündungshemmenden Effekt in der Haut.

Metrogel® wird zweimal täglich dünn aufgetragen. Die durchschnittliche Behandlung dauert zwölf Wochen; bei erkennbarem Nutzen kann sie ärztlich um drei bis vier Monate verlängert werden.

Metronidazol ist ein antibiotisch wirksamer Stoff. Warum es bei Rosazea hilft, ist nicht abschließend geklärt — die Wirkung beruht wahrscheinlich weniger auf der Bekämpfung von Bakterien als auf einem entzündungshemmenden Effekt in der Haut.

Rosazea ist eine chronische Hauterkrankung im Gesicht mit Rötungen, sichtbaren Äderchen, Knötchen und Pusteln. Metronidazol zum Auftragen mildert vor allem die entzündlichen Knötchen und Pusteln. Auf dauerhaft geweitete Äderchen wirkt es kaum.

Zur Erwartung: Eine Besserung zeigt sich meist nach drei bis vier Wochen, die volle Wirkung nach etwa drei Monaten. Die Behandlung heilt die Rosazea nicht — sie hält sie in Schach. Nach dem Absetzen kehren die Beschwerden häufig zurück.

Metrogel® ist geeignet für:

• Erwachsene mit Rosazea, bei denen entzündliche Knötchen (Papeln) und Pusteln im Gesicht im Vordergrund stehen
• Die längerfristige Behandlung über Wochen bis Monate, nach ärztlicher Beurteilung des Verlaufs
• Menschen, die ein Mittel zum Auftragen mit geringer Aufnahme in den Körper bevorzugen

Nicht geeignet bei Überempfindlichkeit gegen Metronidazol; für Kinder und Jugendliche sind Wirksamkeit und Sicherheit nicht belegt. In der Schwangerschaft nur auf ärztliches Anraten; in der Stillzeit ist ärztlich zu entscheiden, ob abgestillt oder das Präparat abgesetzt wird. Auf dauerhaft geweitete Äderchen und anhaltende Rötung wirkt das Mittel kaum.

Ob Metrogel® im Einzelfall passt, entscheidet die ärztliche Prüfung.

Verfügbare Stärke:

• 7,5 mg Metronidazol je Gramm Gel (0,75 %)

Packungsgrößen:

• 30 g, 50 g und 2 × 30 g

Anwendung:

• Zweimal täglich, morgens und abends, dünn auf die gereinigten betroffenen Hautstellen auftragen und sanft einreiben
• Die durchschnittliche Behandlung dauert zwölf Wochen; bei erkennbarem Nutzen kann sie ärztlich um drei bis vier Monate verlängert werden.
• Zeigt sich keine deutliche Besserung, wird die Behandlung beendet. Die empfohlene Behandlungsdauer sollte nicht überschritten werden, eine unnötige und verlängerte Anwendung ist zu vermeiden. In Studien wurde bis zu zwei Jahre behandelt
• Nach dem Einziehen sind nicht komedogene, nicht adstringierende Kosmetika möglich
• Kontakt mit Augen und Schleimhäuten vermeiden

• Zweimal täglich dünn auf die betroffenen Stellen im Gesicht auftragen, morgens und abends — auf das gesamte betroffene Areal, nicht nur auf einzelne Stellen.
• Vorher das Gesicht mit einem milden, seifenfreien Mittel reinigen und vorsichtig trocken tupfen.
• Kontakt mit Augen und Schleimhäuten vermeiden. Bei versehentlichem Augenkontakt gründlich mit Wasser spülen.
• Nicht komedogene und nicht adstringierende Kosmetik kann nach dem Einziehen aufgetragen werden.

Was zu beachten ist

• Sonnenschutz. Sonnenlicht ist einer der häufigsten Auslöser eines Rosazea-Schubs. Sonne und UV-Licht auf der behandelten Haut möglichst meiden: UV-Licht wandelt Metronidazol in eine unwirksame Form um, die Wirkung nimmt deutlich ab. Ein Lichtschutz gehört zur Behandlung dazu.
• Bekannte Auslöser meiden: heiße Getränke, scharfe Speisen, Alkohol, große Hitze oder Kälte, Sauna.
• Keine alkoholhaltigen Gesichtswasser, keine Peelings, keine scheuernden Reinigungsmittel.

Anwendungsdauer: Die durchschnittliche Behandlung dauert zwölf Wochen. Zeigt sich in dieser Zeit keine deutliche Besserung, wird sie beendet. Bei erkennbarem Nutzen kann die ärztliche Entscheidung eine Fortsetzung um weitere drei bis vier Monate vorsehen. Nicht eigenmächtig nach wenigen Tagen abbrechen, weil sich noch nichts zeigt.

Nicht anwenden bei:

• Überempfindlichkeit gegen Metronidazol, andere Stoffe dieser Gruppe oder einen der sonstigen Bestandteile.

Ärztlich abzuklären vor der Anwendung:

• Schwangerschaft — nur auf ärztliches Anraten anwenden
• Stillzeit — der Wirkstoff geht in die Muttermilch über; ob abgestillt oder das Präparat abgesetzt wird, ist ärztlich zu entscheiden
• Blutbildveränderungen oder Erkrankungen des Nervensystems in der Vorgeschichte
• Cockayne-Syndrom: Bei Metronidazol zur systemischen Anwendung wurden bei diesen Patienten schwere Leberschäden bis zum akuten Leberversagen beobachtet, auch mit tödlichem Ausgang. Auch beim Gel ist deshalb Vorsicht geboten.

Nicht auf offene Wunden, in Augennähe oder auf Schleimhäute auftragen.

Häufig (1 bis 10 von 100)

• Trockenheit, Rötung, Juckreiz oder Brennen der behandelten Haut
• Hautreizung, Verschlechterung der Rosazea

Gelegentlich

• Kribbeln oder Taubheitsgefühl der Haut
• Metallischer Geschmack
• Übelkeit

Häufigkeit nicht bekannt

• Kontaktekzem (Kontaktdermatitis), allergische Hautreaktion
• Schuppung der Haut, Schwellung des Gesichts

Nebenwirkungen, die bei der Einnahme von Metronidazol vorkommen — etwa Blutbildveränderungen oder Nervenschäden —, sind beim Auftragen auf die Haut nicht zu erwarten, weil nur sehr wenig Wirkstoff in den Kreislauf gelangt.

Anwendung beenden und ärztlich abklären lassen bei: starker Rötung, Schwellung, Bläschenbildung oder wenn sich die Haut deutlich verschlechtert.

Beim Auftragen auf die Haut gelangt nur wenig Wirkstoff in den Kreislauf; Wechselwirkungen sind entsprechend unwahrscheinlich.

• Blutverdünnende Mittel (Antikoagulanzien): Die gleichzeitige Anwendung soll vermieden werden. Ist sie unumgänglich, sind die Gerinnungswerte zu kontrollieren.
• Andere Mittel zum Auftragen auf dieselbe Stelle: nicht gleichzeitig anwenden.

Alkohol: Das Verbot, das für Metronidazol-Tabletten gilt, ist bei der Anwendung auf der Haut nicht begründet. Alkohol kann allerdings einen Rosazea-Schub auslösen — deshalb ist Zurückhaltung aus einem anderen Grund sinnvoll.