Benzoylperoxid

Benzoylperoxid (BPO) ist ein Aknemittel. Es ist rezeptfrei erhältlich und wird seit Jahrzehnten eingesetzt. Der große Vorteil: Es gibt keine Resistenzentwicklung.

Benzoylperoxid wirkt antibakteriell durch Freisetzung von Sauerstoff, der die anaeroben Akne-Bakterien abtötet. Zusätzlich hat es eine leicht schälende (keratolytische) Wirkung.

Erhältlich in verschiedenen Konzentrationen (2,5%, 5%, 10%) und Formulierungen (Gel, Creme, Waschlotion). Bekannte Marken sind Benzaknen®, PanOxyl® und Aknefug BP®.

Benzoylperoxid wirkt über Sauerstofffreisetzung:

Antibakterieller Mechanismus:

• BPO zerfällt auf der Haut zu Benzoesäure und Sauerstoff
• Der freie Sauerstoff oxidiert bakterielle Proteine
• P. acnes (anaerob) wird abgetötet
• Keine Resistenzentwicklung möglich!

Keratolytische Wirkung:

• Leichte Schälwirkung
• Löst Hornpfropfen in den Poren
• Öffnet verstopfte Follikel

Warum keine Resistenz? Der oxidative Mechanismus ist unspezifisch – Bakterien können dagegen keine Resistenz entwickeln. Daher ist BPO unverzichtbar zur Resistenzprävention bei Antibiotika-Therapie.

Benzoylperoxid ist geeignet für:

• Leichte bis mittelschwere Akne
• Alle Akneformen mit Entzündung
• Als Ergänzung zu Antibiotika (verhindert Resistenz)
• Zur Erhaltungstherapie
• Als OTC-Behandlung ohne Rezept

Vorteile:

• Keine Resistenzentwicklung
• Rezeptfrei erhältlich
• Gut kombinierbar

Einschränkungen:

• Kann Textilien bleichen
• Irritierend bei empfindlicher Haut
• Trocknet die Haut aus

Konzentrationen:

• 2,5% – mild, für empfindliche Haut
• 5% – Standard
• 10% – stark, bei robuster Haut

Wichtig: Höhere Konzentration = mehr Irritation. 10% ist für schwere Akne vorgesehen und für Akne, bei der eine niedriger konzentrierte Zubereitung nicht zum Therapieerfolg geführt hat.

Darreichungsformen:

• Gel (Standard)
• Creme (bei trockener Haut)
• Waschlotion (weniger irritierend)
• Spot-Treatment

Empfehlung: Mit 2,5% beginnen, nur bei guter Verträglichkeit steigern.

Anwendung Gel/Creme: 1. Haut reinigen und trocknen lassen 2. Dünn auf betroffene Bereiche auftragen 3. 1-2x täglich (mit 1x täglich beginnen) 4. Einziehen lassen

Waschlotion (am wenigsten irritierend): 1. Auf feuchte Haut auftragen 2. 1-2 Minuten einwirken lassen 3. Gründlich abspülen 4. 1x täglich

Eingewöhnung:

• Bei empfindlicher Haut 1x täglich vor dem Zubettgehen
• Bei starker Irritation pausieren

Achtung:

• Bleicht Textilien (Handtücher, Kissenbezüge, Kleidung)!
• Weiße Bettwäsche und alte Handtücher verwenden
• Hände nach Anwendung waschen

Nicht anwenden bei:

• Überempfindlichkeit gegen Benzoylperoxid
• Auf verletzter oder stark irritierter Haut
• Im Bereich von Augen und Schleimhäuten

Vorsicht bei:

• Sehr empfindlicher Haut
• Atopischer Dermatitis
• Rosacea (kann verschlimmern)
• Gleichzeitiger Anwendung anderer irritierender Produkte

Schwangerschaft und Stillzeit: Kann angewendet werden. Geringe systemische Aufnahme.

Häufig:

• Trockene Haut
• Rötung
• Schuppung
• Brennen bei der Anwendung
• Juckreiz

Gelegentlich:

• Allergische Kontaktdermatitis
• Verstärkte Sonnenempfindlichkeit

Häufigkeit nicht bekannt:

• Allergische Reaktionen, auch an der Anwendungsstelle, bis hin zur Anaphylaxie
• Gesichtsschwellung

Erstverschlimmerung: In den ersten Tagen kann die Akne kurzzeitig schlechter wirken.

Textilbleichung: Keine Nebenwirkung, aber wichtig: BPO bleicht Stoffe irreversibel!

Vorsicht bei gleichzeitiger Anwendung von:

• Retinoiden (Tretinoin, Adapalen) – verstärkte Irritation
• Anderen austrocknenden Produkten
• AHA/BHA-Peelings

Sinnvolle Kombination:

• Mit Adapalen (Epiduo = feste Kombination)
• Mit topischen Antibiotika (Duac = feste Kombination)
• Mit Retinoiden zeitversetzt (morgens BPO, abends Retinoid)

Stabilitätsproblem: Tretinoin wird durch BPO inaktiviert – nicht gleichzeitig auftragen. Adapalen ist stabiler.