MPA GYN (acétate de médroxyprogestérone)

MPA GYN contient la substance active acétate de médroxyprogestérone (MPA), un progestatif de synthèse utilisé pour reporter les règles et pour traiter divers troubles du cycle menstruel. Il peut retarder les règles, par exemple pour des vacances, des événements sportifs ou d'autres occasions.

L'acétate de médroxyprogestérone est bien établi en gynécologie depuis des décennies et est également utilisé en cas d'endométriose, de saignements dysfonctionnels et comme composant du traitement hormonal substitutif.

Mécanisme d'action :

• Le MPA est un progestatif de synthèse (dérivé de la progestérone)
• Stabilise la muqueuse utérine (endomètre)
• Empêche la chute de progestérone qui déclenche les règles
• Tant que le MPA est pris, la muqueuse reste stable

Pour le report des règles :

• Début 3 jours avant la date prévue des règles
• Tant que le MPA est pris, les saignements n'apparaissent pas
• Les saignements surviennent 2–3 jours après l'arrêt

Autres effets :

• Inhibe la croissance de l'endomètre
• Pas d'inhibition de l'ovulation à faibles doses
• À dose plus élevée : effet contraceptif

MPA GYN convient pour :

• Les femmes qui souhaitent reporter leurs règles à court terme
• Troubles du cycle menstruel (saignements dysfonctionnels)
• Aménorrhée secondaire (test/traitement)
• Endométriose (traitement au long cours)

Ne convient pas :

• Grossesse
• Maladies hépatiques graves
• Saignements vaginaux inexpliqués
• Cancer du sein (hormonodépendant)
• Thrombose veineuse profonde/embolie pulmonaire (actuelle ou antérieure)

Report des règles :

• 5–10 mg par jour
• Début 3 jours avant la date prévue des règles
• Prise aussi longtemps que souhaité (maximum recommandé : 10–14 jours)
• Les saignements surviennent 2–3 jours après l'arrêt

Saignements dysfonctionnels :

• 5–10 mg par jour pendant 5–10 jours pour arrêter les saignements
• Après l'hémorragie de privation qui suit, pendant 2–3 cycles, 10 mg par jour pendant 10 jours, à chaque fois à partir du 16e jour du cycle

Aménorrhée secondaire :

• Après exclusion d'une grossesse, 5–10 mg par jour pendant 5–10 jours à partir du jour 16–21 du cycle

Dosage disponible :

• Comprimés de 5 mg

Prise pour reporter les règles :

• Commencer la prise 3 jours avant les règles prévues
• Une fois par jour, toujours à la même heure
• Avaler avec de l'eau
• Après l'arrêt : saignements au bout de 2–3 jours

Remarques importantes :

• Pas de protection contraceptive à faibles doses !
• Assurer une contraception séparément
• Non destiné à une prise au long cours pour supprimer les règles
• Durée maximale de report recommandée : environ 2 semaines
• En cas de saignements anticipés : augmenter éventuellement la dose (après avis médical)

MPA GYN ne doit pas être pris en cas de :

• Grossesse ou suspicion de grossesse
• Saignements vaginaux inexpliqués
• Maladies hépatiques graves
• Cancer du sein ou autres tumeurs hormonodépendantes
• Thromboembolie veineuse active ou antérieure
• Antécédents d'accident vasculaire cérébral

Prudence en cas de :

• Migraine
• Épilepsie
• Asthme
• Troubles de la fonction cardiaque ou rénale
• Dépression
• Diabète
• Facteurs de risque de thrombose

Fréquents (1–10 %) :

• Maux de tête
• Nausées
• Sensation de tension dans les seins
• Sautes d'humeur
• Petits saignements (spotting)

Peu fréquents (0,1–1 %) :

• Prise de poids
• Acné
• Fatigue
• Ballonnements
• Modifications de la libido

Rares :

• Thromboembolie veineuse
• Réactions allergiques
• Humeur dépressive

Remarque : En cas d'utilisation courte pour reporter les règles (7–14 jours), les effets indésirables sont généralement minimes. Le risque de thrombose est très faible en cas d'utilisation de courte durée.