Skid®

Skid® Filmtabletten enthalten Minocyclinhydrochlorid entsprechend 100 mg Minocyclin, ein Tetracyclin-Antibiotikum der zweiten Generation. Minocyclin hat eine besonders gute Hautgängigkeit und wird zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer entzündlicher Akne sowie Rosacea papulopustulosa eingesetzt. Es wirkt sowohl antibakteriell gegen Cutibacterium acnes als auch entzündungshemmend. Bei Akne und Rosazea wird Skid® in der Regel 7 bis 21 Tage eingenommen und häufig mit topischen Retinoiden kombiniert.

Minocyclin wirkt über mehrere Mechanismen:

Antibakteriell:

• Hemmt die Proteinsynthese der Bakterien
• Bindet an die 30S-Untereinheit der Ribosomen
• Wirkt bakteriostatisch gegen P. acnes

Entzündungshemmend:

• Hemmt Matrix-Metalloproteinasen
• Reduziert pro-inflammatorische Zytokine
• Vermindert Neutrophilen-Chemotaxis
• Unabhängig von der antibakteriellen Wirkung

Pharmakokinetische Vorteile:

• Höchste Lipophilie unter den Tetracyclinen
• Gute Penetration in die Talgdrüsen

Minocyclin ist geeignet für:

• Mittelschwere bis schwere entzündliche Akne
• Papeln und Pusteln
• Wenn topische Therapie allein nicht ausreicht
• Als Ergänzung zu topischen Retinoiden

Nicht geeignet bei:

• Leichte, rein komedogene Akne
• Schwangerschaft
• Kinder unter 8 Jahren
• Kinder und Jugendliche unter 50 kg Körpergewicht (Tablettenstärke zu hoch)
• Lupus erythematodes
• Schwerer Leber-/Niereninsuffizienz

Standarddosierung:

• Akne und Rosazea: 1 Filmtablette (100 mg Minocyclin) 1x täglich
• Die Bruchkerbe erleichtert nur das Schlucken und teilt die Tablette nicht in gleiche Dosen

Retardformen:

• 1x täglich möglich

Behandlungsdauer:

• In der Regel 7 bis 21 Tage
• Bei längerer Anwendung (mehr als 21 Tage) werden zu Beginn und regelmäßig Blut-, Nieren- und Leberwerte kontrolliert
• Längere Anwendung kann resistente Bakterien und Pilze fördern
• Immer zusammen mit topischem Retinoid

Einnahme:

• Zu einer Mahlzeit, das kann Magen-Darm-Beschwerden verringern. Nicht mit Milch einnehmen
• Mit einem großen Glas Wasser
• Nicht unmittelbar vor dem Hinlegen (Ösophagitis-Schutz)

Wichtig:

• Vollständige Behandlungsdauer einhalten
• Nicht zusammen mit Antazida oder Eisenpräparaten
• Direkte Sonne und UV-Strahlung meiden, kein Sonnenbaden und kein Solarium (Photosensibilität). Bei Hautrötung die Sonne sofort verlassen
• Nicht zusammen mit Isotretinoin (Pseudotumor cerebri)
• Schwindel und Benommenheit können die Fahrtüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen beeinträchtigen, verstärkt zusammen mit Alkohol

Nebenwirkungen beachten: Bei Schwindel oder Pigmentierungen Arzt aufsuchen. Nehmen Sie Skid® nicht weiter ein und wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt bei Schwellungen von Gesicht oder Zunge, Atemnot, Kopfschmerzen oder Sehstörungen, Hautausschlag, Fieber, Lymphknotenschwellung, lupusartigen Symptomen, Gelbfärbung der Haut oder schweren, anhaltenden Durchfällen. Nehmen Sie bei solchen Durchfällen keine Mittel ein, die die Darmbewegung hemmen.

Nicht anwenden bei:

• Schwangerschaft
• Stillzeit
• Kindern unter 8 Jahren
• Überempfindlichkeit gegen Tetracycline
• Schweren Funktionsstörungen der Leber
• Gleichzeitiger Anwendung anderer leberschädigender Arzneimittel
• Systemischem Lupus erythematodes

Vorsicht bei:

• Niereninsuffizienz
• Lebererkrankungen
• Myasthenia gravis
• Vestibularstörungen (Schwindel)

Wichtig: Nicht zusammen mit Isotretinoin – erhöhtes Risiko für Pseudotumor cerebri!

Selten:

• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
• Photosensibilisierung und phototoxische Reaktionen

Häufigkeit nicht bekannt:

• Schwindel, Benommenheit, Kopfschmerzen, Müdigkeit (Frauen häufiger betroffen)
• Pilzbefall (Candida) von Haut und Schleimhäuten, z. B. Scheidenentzündung

Spezifisch für Minocyclin:

• Blau-graue Pigmentierung der Haut, Zähne, Nägel
• Vestibularstörungen (Schwindel, Gleichgewichtsstörungen)
• Lupus-ähnliches Syndrom (selten)
• Autoimmunhepatitis (selten)

Seltene, aber ernste Nebenwirkungen:

• Pseudotumor cerebri (starke Kopfschmerzen, Sehstörungen)
• Drug-induced lupus
• Hyperpigmentierung (oft dauerhaft)
• Schwere allergische Reaktionen bis zum lebensbedrohlichen Schock (Häufigkeit nicht bekannt)
• Schwere Hautreaktionen wie Stevens-Johnson-Syndrom und toxisch epidermale Nekrolyse (sehr selten)
• Überempfindlichkeitssyndrom DRESS mit Hautausschlag und Beteiligung innerer Organe (sehr selten)
• Schwere, anhaltende Durchfälle durch eine Darmentzündung (pseudomembranöse Kolitis), lebensbedrohlich möglich
• Leberversagen, teilweise tödlich (Häufigkeit nicht bekannt)
• Akutes Nierenversagen (Häufigkeit nicht bekannt)

Zahnverfärbungen: Bei Kindern unter 8 Jahren irreversibel – daher kontraindiziert.

Aufnahme reduziert durch:

• Antazida (Aluminium, Magnesium)
• Eisenpräparate
• Kalziumpräparate
• Abstand von 2-3 Stunden einhalten

Nicht kombinieren mit:

• Isotretinoin – Pseudotumor cerebri
• Retinoide oral
• Andere leberschädigende Arzneimittel

Vorsicht bei:

• Blutgerinnungshemmern zum Einnehmen wie Warfarin: Das Blutungsrisiko kann steigen, die Gerinnungswerte (INR) werden häufiger kontrolliert
• Hormonellen Verhütungsmitteln ("Pille"): Der Schutz kann in seltenen Fällen unsicher sein, zusätzlich nichthormonell verhüten
• Methotrexat und Ciclosporin: deren schädigende Wirkung kann verstärkt werden
• Methoxyfluran-Narkose und anderen nierenschädigenden Mitteln: Nierenversagen möglich
• Sulfonylharnstoffen (Diabetesmittel): Blutzuckersenkung kann verstärkt werden
• Penicillinen oder Cephalosporinen: Die Wirkung kann sich gegenseitig abschwächen, gleichzeitige Einnahme vermeiden
• Carbamazepin, Phenytoin, Primidon, Barbituraten und ständigem Alkoholmissbrauch: Minocyclin kann zu schwach wirken

Milch und Milchprodukte: Das darin enthaltene Calcium vermindert die Aufnahme von Minocyclin. Nehmen Sie Skid® 2 bis 3 Stunden vor oder nach Milch und Milchprodukten ein.