Was ist Cefixim?
Cefixim ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der 3. Generation zum Einnehmen, das bei Gonorrhoe (Tripper) als orale Alternative eingesetzt wird, wenn die Standard-Therapie mit Ceftriaxon (intramuskuläre Injektion) nicht möglich ist.
Gonorrhoe wird durch das Bakterium Neisseria gonorrhoeae verursacht und ist eine der häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen. Die zunehmende Antibiotikaresistenz bei Gonokokken macht die richtige Therapiewahl besonders wichtig.
Aktuelle Leitlinien: Ceftriaxon i.m. ist die Standardtherapie. Cefixim oral ist eine Second-Line-Option, da Resistenzraten gegen orale Cephalosporine steigen.
Wirkstoffe & Wirkungsweise
Wirkstoff: Cefixim
Wirkmechanismus:
- Hemmt die bakterielle Zellwandsynthese
- Bindet an Penicillin-bindende Proteine (PBPs) der Bakterien
- Verhindert die Quervernetzung des Peptidoglykans
- Bakterizide Wirkung
Wirkspektrum:
- Neisseria gonorrhoeae (bei empfindlichem Erreger)
- Breitspektrum-Cephalosporin (auch Harnwegs- und Atemwegserreger)
- Stabil gegenüber vielen Beta-Laktamasen
Einschränkung bei Gonorrhoe:
- Zunehmende Resistenz weltweit
- Cefixim oral erreicht niedrigere Serumspiegel als Ceftriaxon i.m.
- Daher nur Second-Line und bei pharyngealer Gonorrhoe weniger wirksam
Für wen ist es geeignet?
Cefixim bei Gonorrhoe ist geeignet für:
- Unkomplizierte urogenitale Gonorrhoe, wenn Ceftriaxon i.m. nicht verabreicht werden kann
- In Kombination mit Azithromycin (Dualtherapie)
NICHT empfohlen bei:
- Pharyngealer Gonorrhoe (geringere Wirksamkeit)
- Komplizierte oder disseminierte Gonorrhoe
- Cephalosporin-Allergie
Nicht geeignet:
- Allergie gegen Cephalosporine
- Schwere Penicillinallergie (Kreuzallergie möglich)
Verfügbare Dosierungen
Gonorrhoe (unkompliziert, urogenital/anorektal):
- 800 mg als Einmaldosis oral
- In Kombination mit Azithromycin 1,5 g oral als Einmaldosis
Standardtherapie (bevorzugt):
- Ceftriaxon 1 g i.m. als Einmaldosis (+ Azithromycin)
Andere Indikationen (Harnwegsinfekte etc.):
- 400 mg einmal täglich oder 200 mg zweimal täglich
Verfügbare Stärken:
- 200 mg, 400 mg Filmtabletten/Kapseln
- Saft für Kinder
Einnahmehinweise
Einnahme bei Gonorrhoe:
- 800 mg als Einmaldosis (4 × 200 mg oder 2 × 400 mg)
- Zusammen mit Azithromycin einnehmen
- Unabhängig von Mahlzeiten
- Mit Wasser schlucken
Wichtige Hinweise:
- Kontrolle: STI-Test (Kontrollabstrich) nach 2 Wochen
- Sexuelle Enthaltsamkeit bis zur Bestätigung der Heilung
- Alle Sexualpartner der letzten 60 Tage informieren und behandeln
- Auf weitere STIs testen lassen (Chlamydien, Syphilis, HIV)
Gegenanzeigen
Cefixim darf nicht eingenommen werden bei:
- Allergie gegen Cephalosporine
- Schwere Penicillin-Überempfindlichkeit (Anaphylaxie)
Vorsicht bei:
- Leichter Penicillinallergie (Kreuzallergie 1–5 %)
- Niereninsuffizienz (Dosisanpassung bei GFR < 20 ml/min)
- C.-difficile-Risiko
Schwangerschaft: Cephalosporine gelten als relativ sicher in der Schwangerschaft. Ceftriaxon i.m. ist jedoch bei Gonorrhoe in der Schwangerschaft bevorzugt.
Mögliche Nebenwirkungen
Häufig (1–10 %):
- Durchfall
- Übelkeit, Bauchschmerzen
- Kopfschmerzen
- Candidose (vaginal/oral)
Gelegentlich (0,1–1 %):
- Erbrechen
- Blähungen
- Hautausschlag
- Schwindel
Selten:
- C.-difficile-assoziierte Diarrhoe
- Allergische Reaktionen (Anaphylaxie)
- Blutbildveränderungen
- Leberwerterhöhungen
Häufige Fragen
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