Was ist Ciprofloxacin?
Ciprofloxacin ist ein Breitband-Fluorchinolon-Antibiotikum, das bei schweren bakteriellen Infektionen eingesetzt wird. Bei Reisedurchfall wird es als Stand-by-Medikament fĂŒr schwere FĂ€lle mitgegeben, insbesondere bei fieberhaftem oder blutigem Durchfall.
Wichtiger Hinweis: Wie alle Fluorchinolone unterliegt Ciprofloxacin seit 2019 AnwendungsbeschrĂ€nkungen durch die EMA aufgrund des Risikos schwerer Nebenwirkungen an Sehnen, Nerven und Psyche. Es sollte nur bei schweren Infektionen eingesetzt werden, wenn keine sichereren Alternativen verfĂŒgbar sind.
Ciprofloxacin ist auch bei Harnwegsinfektionen, Atemwegsinfektionen und intraabdominellen Infektionen zugelassen.
Wirkstoffe & Wirkungsweise
Wirkstoff: Ciprofloxacin
Wirkmechanismus:
- Hemmt die bakterielle DNA-Gyrase (Topoisomerase II) und Topoisomerase IV
- Verhindert die bakterielle DNA-Replikation und -Reparatur
- Bakterizide Wirkung
Wirkspektrum:
- Breites Spektrum gegen gram-negative Erreger (Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli)
- Gute AktivitÀt gegen viele Reisedurchfall-Erreger
- Hohe Gewebepenetration
Pharmakokinetik:
- Gute orale BioverfĂŒgbarkeit (ca. 70 %)
- Rasche Wirkung
- Zweimal tÀgliche Einnahme
FĂŒr wen ist es geeignet?
Ciprofloxacin bei Reisedurchfall ist geeignet fĂŒr:
- Schwerer, fieberhafter Reisedurchfall
- Blutiger Durchfall (Dysenterie)
- Notfallselbstbehandlung bei Reisen in abgelegene Gebiete
- Erwachsene ab 18 Jahren
NICHT geeignet:
- Unkomplizierter, milder Reisedurchfall (reicht ORS + Loperamid)
- Kinder und Jugendliche (KnorpelschÀden)
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Bekannte Sehnenprobleme unter Fluorchinolonen
- Epilepsie
VerfĂŒgbare Dosierungen
Reisedurchfall (Stand-by-Therapie):
- 500 mg zweimal tĂ€glich fĂŒr 1â3 Tage
- Bei Besserung nach 24 Stunden kann Therapie beendet werden
Andere Indikationen:
- 250â750 mg zweimal tĂ€glich je nach Infektion
VerfĂŒgbare StĂ€rken:
- 250 mg, 500 mg, 750 mg Filmtabletten
Dosisanpassung:
- Bei Niereninsuffizienz: Dosisreduktion gemÀà GFR
Einnahmehinweise
Einnahme:
- Zweimal tÀglich, im Abstand von ca. 12 Stunden
- Kann zu oder unabhÀngig von Mahlzeiten eingenommen werden
- Nicht zusammen mit Milchprodukten, Kalzium, Eisen, Magnesium (mind. 2 Stunden Abstand)
- Ausreichend FlĂŒssigkeit trinken
Wichtige Hinweise:
- UV-/Sonneneinstrahlung meiden (PhototoxizitÀt!)
- Bei Sehnenschmerzen sofort absetzen
- Ausreichend FlĂŒssigkeit und Elektrolyte zufĂŒhren
- Bei Reisedurchfall: gleichzeitig Rehydrierung (ORS) sicherstellen
Gegenanzeigen
Ciprofloxacin darf nicht eingenommen werden bei:
- Ăberempfindlichkeit gegen Fluorchinolone
- Sehnenstörung unter frĂŒherer Fluorchinolon-Therapie
- Gleichzeitige Einnahme von Tizanidin
- Kinder und Jugendliche (auĂer spezielle Indikationen)
Vorsicht bei:
- Epilepsie
- G6PD-Mangel
- Myasthenia gravis
- QT-Zeit-VerlÀngerung
- Aortenaneurysma-Risiko
- Diabetes (Blutzuckerschwankungen)
- Niereninsuffizienz (Dosisanpassung)
- Ăltere Patienten (erhöhtes Sehnenrisiko)
Mögliche Nebenwirkungen
HĂ€ufig (1â10 %):
- Ăbelkeit, Durchfall
- Hautausschlag
Gelegentlich (0,1â1 %):
- Kopfschmerzen, Schwindel
- Schlafstörungen
- Gelenkschmerzen
- Pilzinfektionen
- Erhöhte Leberwerte
Selten, aber ernst (Rote-Hand-Brief):
- Sehnenruptur (besonders Achillessehne)
- Periphere Neuropathie
- Psychische Störungen
- Aortenaneurysma/-dissektion
- QT-VerlÀngerung
- HypoglykÀmie
Hinweis: Bei kurzer Anwendung (1â3 Tage bei Reisedurchfall) sind schwere Nebenwirkungen unwahrscheinlich, aber bei Risikofaktoren ist Vorsicht geboten.
HĂ€ufige Fragen
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Pflichthinweis
Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.