Yiznell 20

Yiznell® 20 ist eine Pille zur Schwangerschaftsverhütung. Jede Filmtablette enthält zwei weibliche Geschlechtshormone in geringer Menge: 3 mg Drospirenon (ein Gestagen) und 0,02 mg Ethinylestradiol (ein Östrogen). Pillen mit zwei Hormonen werden Kombinationspillen genannt. Alle 21 Tabletten eines Blisters sind gleich zusammengesetzt.

Die beiden Hormone in Yiznell® 20 verhindern vor allem den Eisprung. Außerdem verändern sie den Schleim am Gebärmutterhals und die Gebärmutterschleimhaut.

Der Schutz setzt voraus, dass die Tabletten regelmäßig eingenommen werden. Vergessene Tabletten, Erbrechen, starker Durchfall und manche anderen Arzneimittel oder pflanzlichen Mittel können ihn vermindern.

Yiznell® 20 ist zur Schwangerschaftsverhütung zugelassen. Die Pille kommt für Frauen in Frage, die hormonell verhüten möchten und bei denen keine Gegenanzeige vorliegt.

Vor der Verordnung werden Vorerkrankungen und Risikofaktoren für Blutgerinnsel ärztlich geprüft, zum Beispiel Rauchen, Übergewicht, Alter und Blutgerinnsel bei nahen Verwandten.

Wirkstoffgehalt je Filmtablette:

• Drospirenon: 3 mg
• Ethinylestradiol: 0,02 mg

Jeder Blister enthält 21 Filmtabletten. Alle Tabletten sind gleich zusammengesetzt. Eingenommen wird eine Tablette täglich an 21 aufeinanderfolgenden Tagen, danach folgen 7 Tage ohne Tabletten.

Einnahme: Nehmen Sie 21 Tage lang jeden Tag eine Tablette Yiznell® 20 ein, möglichst immer zur gleichen Uhrzeit und bei Bedarf mit etwas Wasser. Danach folgen 7 Tage ohne Tabletten. In dieser Pause setzt meist eine Abbruchblutung ein. Am 8. Tag beginnen Sie mit dem nächsten Blister, auch wenn die Blutung noch anhält.

Beginn: Wenn Sie im Vormonat nicht hormonell verhütet haben, nehmen Sie die erste Tablette am ersten Tag Ihrer Monatsblutung. Dann besteht sofort Empfängnisschutz. Für den Wechsel von einem anderen Verhütungsmittel gelten eigene Regeln, die in der Packungsbeilage stehen.

Tablette vergessen: Weniger als 12 Stunden zu spät: Nehmen Sie die Tablette sofort ein und die nächste zur gewohnten Zeit. Der Empfängnisschutz bleibt bestehen. Mehr als 12 Stunden zu spät: Der Empfängnisschutz ist nicht mehr sicher. Holen Sie die vergessene Tablette so bald wie möglich nach, auch wenn Sie dann zwei Tabletten an einem Tag einnehmen. Wie es weitergeht, hängt von der Einnahmewoche ab und steht in der Packungsbeilage. In der ersten Einnahmewoche brauchen Sie 7 Tage lang zusätzlich ein Kondom.

Erbrechen oder starker Durchfall: Wenn Sie in den ersten 3 bis 4 Stunden nach der Einnahme erbrechen oder starken Durchfall haben, gilt das wie eine vergessene Tablette.

Yiznell® 20 darf nicht eingenommen werden bei:

• Schwangerschaft
• einem Blutgerinnsel in einer Vene, zum Beispiel im Bein oder in der Lunge, auch wenn es früher aufgetreten ist
• einer bekannten erblichen oder erworbenen Neigung zu Blutgerinnseln in Venen oder Arterien, zum Beispiel APC-Resistenz (einschließlich Faktor-V-Leiden), Antithrombin-III-, Protein-C- oder Protein-S-Mangel oder Antiphospholipid-Antikörpern
• einem hohen Risiko für Blutgerinnsel in Venen oder Arterien, weil mehrere Risikofaktoren zusammenkommen
• einer anstehenden Operation oder längerer Bettlägerigkeit: Vor einer geplanten größeren Operation, einer Operation an Beinen oder Hüfte oder einer neurochirurgischen Operation sollten Sie die Einnahme mindestens vier Wochen vorher unterbrechen. Fortgesetzt wird erst zwei Wochen, nachdem Sie wieder vollständig mobil sind. Verhüten Sie in dieser Zeit mit einer anderen Methode.
• Herzinfarkt, Schlaganfall, Angina pectoris oder einer vorübergehenden Durchblutungsstörung im Gehirn (TIA), auch wenn sie früher aufgetreten sind
• Diabetes mit Gefäßschäden, sehr hohem Blutdruck, sehr hohen Blutfettwerten oder Hyperhomocysteinämie
• Migräne mit Aura, auch wenn sie früher aufgetreten ist
• einer schweren Lebererkrankung, solange sich die Leberwerte nicht normalisiert haben, oder einem Lebertumor, auch früher
• Brustkrebs oder Krebs der Geschlechtsorgane, auch früher oder bei Verdacht
• ungeklärten Blutungen aus der Scheide
• Hepatitis C, wenn bestimmte antivirale Arzneimittel eingenommen werden (zum Beispiel Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir)
• schwerer Niereninsuffizienz oder akutem Nierenversagen
• einer Allergie gegen Ethinylestradiol, Drospirenon oder einen der sonstigen Bestandteile
• einer seltenen erblichen Galactose-Intoleranz, völligem Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption, da die Tabletten Lactose enthalten

Ärztliche Rücksprache ist nötig bei:

• Rauchen, Übergewicht oder einem Alter über 35 Jahren
• Blutgerinnseln bei nahen Verwandten
• Bluthochdruck, Diabetes oder erhöhten Blutfettwerten
• Depressionen oder Epilepsie
• Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
• einem erblichen oder erworbenen Angioödem, weil Östrogene dessen Beschwerden auslösen oder verschlimmern können
• einer kurz zurückliegenden Geburt
• Stillzeit: Solange Sie Ihr Kind nicht vollständig abgestillt haben, wird die Pille nicht empfohlen. Sie kann die Milchmenge verringern und die Zusammensetzung der Milch verändern.

Die vollständige Liste steht in der Packungsbeilage.

Häufig (bis zu 1 von 10 Anwenderinnen):

• Stimmungsschwankungen
• Kopfschmerzen
• Bauchschmerzen
• Akne
• Brustschmerzen, Vergrößerung oder Druckempfindlichkeit der Brust
• schmerzhafte oder unregelmäßige Monatsblutungen
• Gewichtszunahme

Gelegentlich (bis zu 1 von 100 Anwenderinnen), unter anderem:

• Pilzinfektion (Candidose), Fieberbläschen
• allergische Reaktionen
• Depression, Nervosität, Schlafstörungen
• Schwindel, Sehstörungen
• Bluthochdruck, niedriger Blutdruck, Migräne
• Lungenembolie (Blutgerinnsel in der Lunge)
• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung
• Haarausfall, Juckreiz, Hautausschläge
• Angioödem (Schwellung von Haut und Schleimhäuten)
• Abnahme des Sexualtriebs
• Wassereinlagerungen, Gewichtsabnahme

Selten (bis zu 1 von 1.000 Anwenderinnen):

• Asthma
• Beeinträchtigung des Hörvermögens
• Hauterkrankungen wie Erythema nodosum oder Erythema multiforme
• Blutgerinnsel in einer Vene oder Arterie

Blutgerinnsel: Alle Frauen, die eine Kombinationspille wie Yiznell® 20 einnehmen, haben ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel in Venen und Arterien. Von 10.000 Frauen, die keine Kombinationspille einnehmen und nicht schwanger sind, bekommen etwa 2 im Jahr ein Blutgerinnsel in einer Vene. Bei Pillen mit Drospirenon wie Yiznell® 20 sind es etwa 9 bis 12. Diese Pillen können ein bis zu doppelt so hohes Risiko haben wie Pillen mit Levonorgestrel, Norgestimat oder Norethisteron. Das Risiko ist im ersten Anwendungsjahr am höchsten und kann auch beim Wiederbeginn nach einer Pause von 4 oder mehr Wochen erhöht sein. Frauen über 35 Jahren, die weiterhin rauchen, wird dringend eine andere Verhütungsmethode empfohlen. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn ein Bein plötzlich schmerzt oder anschwillt, wenn plötzlich Atemnot oder Brustschmerzen auftreten, bei plötzlichen Seh- oder Sprachstörungen oder Lähmungen und wenn Gesicht, Zunge oder Rachen anschwellen.

Tumoren: Bei Frauen, die eine Kombinationspille einnehmen, wird Brustkrebs geringfügig häufiger festgestellt. Weil Brustkrebs bei Frauen unter 40 Jahren selten ist, ist das zusätzliche Risiko im Verhältnis zum Gesamtrisiko gering. Ob die Pille die Ursache ist, ist nicht bekannt. In seltenen Fällen wurden gutartige und noch seltener bösartige Lebertumoren beobachtet, die in Einzelfällen zu lebensbedrohlichen Blutungen im Bauchraum geführt haben. Wenden Sie sich bei starken Oberbauchbeschwerden an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.

Depressionen: Depressive Verstimmungen und Depressionen sind bekannte Nebenwirkungen hormoneller Verhütungsmittel. Depressionen können schwerwiegend sein und sind ein bekannter Risikofaktor für suizidales Verhalten und Suizid. Wenden Sie sich bei Stimmungsschwankungen oder depressiven Beschwerden an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, auch wenn diese kurz nach Beginn der Einnahme auftreten.

Die vollständige Liste der Nebenwirkungen steht in der Packungsbeilage.

Nicht gleichzeitig anwenden:

• Arzneimittel gegen Hepatitis C mit Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir und Dasabuvir, mit Glecaprevir/Pibrentasvir oder mit Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir. Dabei wurden erhöhte Leberwerte (ALT) beobachtet. Vor Beginn einer solchen Behandlung ist auf eine andere Verhütungsmethode zu wechseln, zum Beispiel ein reines Gestagenpräparat oder eine nicht hormonelle Methode. Zwei Wochen nach dem Ende der Behandlung kann Yiznell® 20 wieder angewendet werden.

Arzneimittel, die die Verhütungswirkung abschwächen können:

• zum Beispiel Barbiturate, Bosentan, Carbamazepin, Phenytoin, Primidon, Rifampicin, die HIV-Mittel Ritonavir, Nevirapin und Efavirenz sowie möglicherweise Felbamat, Griseofulvin, Oxcarbazepin, Topiramat und Mittel mit Johanniskraut
• Diese Arzneimittel können zu Durchbruchblutungen und zum Versagen der Verhütung führen. Während der gesamten Behandlung und bis zu 28 Tage danach ist zusätzlich eine Barrieremethode (zum Beispiel ein Kondom) nötig. Reicht die Behandlung über das Ende des Blisters hinaus, beginnen Sie den nächsten Blister ohne die übliche 7-tägige Pause. Bei einer Langzeitbehandlung wird eine andere, nicht hormonelle Verhütungsmethode empfohlen.

Arzneimittel, die die Hormonspiegel verändern können:

• Viele HIV- und Hepatitis-C-Proteasehemmer und nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Hemmer können die Hormonspiegel erhöhen oder senken. Im Zweifel ist bei einer solchen Behandlung zusätzlich eine Barrieremethode anzuwenden.
• Starke CYP3A4-Hemmer wie Ketoconazol können die Hormonspiegel erhöhen. Etoricoxib kann den Ethinylestradiol-Spiegel erhöhen.

Kalium:

• Drospirenon hat kaliumsparende Eigenschaften. Bei gleichzeitiger Anwendung von Aldosteron-Antagonisten oder kaliumsparenden Entwässerungsmitteln (Diuretika) sollte der Kaliumwert im Blut im ersten Einnahmezyklus kontrolliert werden. Das gilt auch bei eingeschränkter Nierenfunktion mit Kaliumwerten im oberen Normbereich.

Yiznell® 20 kann die Wirkung anderer Arzneimittel verändern:

• Die Blutspiegel zum Beispiel von Ciclosporin, Theophyllin oder Tizanidin können steigen, die von Lamotrigin sinken.

Informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt über alle Arzneimittel und pflanzlichen Mittel, die Sie anwenden.