Doloproct® (Fluocortolon/Lidocain)

Doloproct® ist ein rezeptpflichtiges Kombinationspräparat zur Behandlung von Hämorrhoiden und anderen entzündlichen Erkrankungen des Analbereichs. Es enthält Fluocortolonpivalat als Kortikosteroid-Komponente sowie Lidocain als Lokalanästhetikum.

Fluocortolonpivalat hemmt entzündliche und allergische Hautreaktionen und lindert Beschwerden wie Juckreiz, Brennen oder Schmerzen. Lidocain betäubt den betroffenen Bereich und lindert Schmerzen und Juckreiz sofort.

Doloproct® ist als Rektalcreme und als Zäpfchen (Suppositorien) erhältlich und wird bei Hämorrhoiden Grad I–II, nichtinfektiöser Proktitis und, nur als Creme, bei Analekzemen eingesetzt.

Doloproct® wirkt über zwei Mechanismen:

1. Fluocortolon (Kortikosteroid):

• Starke lokale entzündungshemmende Wirkung
• Enthalten als Fluocortolonpivalat
• Reduziert Schwellung, Rötung und Entzündung
• Hemmt die Freisetzung von Entzündungsmediatoren
• Verringert Juckreiz und Brennen

2. Lidocain (Lokalanästhetikum):

• Blockiert die Natriumkanäle der Nervenfasern
• Sofortige örtliche Betäubung
• Lindert Schmerzen, Brennen und Juckreiz
• Wirkungseintritt innerhalb von Minuten
• Wirkdauer: 1–2 Stunden

Kombinierte Wirkung: Lidocain lindert sofort die akuten Beschwerden, während Fluocortolon die Entzündung behandelt.

Doloproct® ist geeignet für:

• Hämorrhoiden Grad I und II
• Analekzem (Ekzem im Analbereich), nur die Rektalcreme
• Nichtinfektiöse Proktitis (Entzündung des Enddarms)

Besonders geeignet bei:

• Akuten Beschwerden mit Schmerzen und Juckreiz
• Entzündlichen Hämorrhoiden-Schüben
• Kurzzeitbehandlung von Analbeschwerden

Nicht geeignet:

• Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren
• Hämorrhoiden Grad III–IV (ärztliche Behandlung/OP nötig)
• Pilz- oder Virusinfektionen im Analbereich (z. B. Herpes, Candidose)
• Tuberkulose oder Syphilis im Anwendungsbereich
• Langzeitanwendung (max. 2 Wochen)

Rektalcreme:

• 2 × täglich (morgens und abends) dünn auftragen, bis zu etwa 1 g Creme pro Anwendung
• In den ersten Behandlungstagen ggf. 3 × täglich
• Nach Besserung: Dosis reduzieren auf 1 × täglich
• Anwendungsdauer: Maximal 2 Wochen

Zäpfchen (Suppositorien):

• 1 Zäpfchen 2 × täglich (morgens und abends) rektal einführen
• Nach Besserung: 1 × täglich oder jeden 2. Tag
• Anwendungsdauer: Maximal 2 Wochen

Wichtig:

• Insgesamt nicht länger als 2 Wochen anwenden
• Bei Besserung Dosis und Häufigkeit schrittweise reduzieren
• Nicht abrupt absetzen nach längerer Anwendung

Verfügbare Darreichungsformen:

• Doloproct® Rektalcreme (mit Applikator)
• Doloproct® Zäpfchen

Rektalcreme:

• Vor Anwendung die Analregion sanft reinigen
• Dünne Schicht auf den betroffenen Bereich auftragen
• Bei inneren Hämorrhoiden: Applikator auf die Tube schrauben und Creme rektal einführen
• Nach der Anwendung Hände waschen

Zäpfchen:

• Nach dem Stuhlgang und Reinigung einführen
• Zäpfchen aus der Verpackung lösen
• In den After einführen (abgerundetes Ende voran)
• Möglichst nach Stuhlgang anwenden

Wichtige Hinweise:

• Nicht bei offenen, nässenden Wunden ohne ärztliche Anweisung
• Bei anhaltenden Beschwerden nach 1 Woche: Ärztliche Kontrolle
• Nicht mit Kondomen aus Latex kombinieren (sonstige Bestandteile von Creme und Zäpfchen können die Wirksamkeit der Kondome verringern)
• Keine Langzeitanwendung wegen Hautatrophie-Risiko (Kortikosteroid)
• Nicht in die Augen bringen
• Bei verschwommenem Sehen oder anderen Sehstörungen ärztlichen Rat einholen
• Die Anwendung der Creme im Mastdarm mit der Einführhilfe kann bei Dopingkontrollen zu positiven Ergebnissen führen

Doloproct® darf nicht angewendet werden bei:

• Überempfindlichkeit gegen Fluocortolon, Lidocain oder sonstige Bestandteile
• Virusinfektionen im Anwendungsbereich (Herpes, Varizellen)
• Pilzinfektionen (Candidose) im Analbereich
• Tuberkulose oder Syphilis im Anwendungsbereich
• Impfreaktionen im Anwendungsbereich
• Bakterielle Hautinfektionen (Impetigo) im Bereich

Vorsicht bei:

• Diabetes mellitus (Kortikosteroid kann den Blutzucker beeinflussen)
• Langzeitanwendung (Hautatrophie, Teleangiektasien)
• Schwangerschaft und Stillzeit (nur nach ärztlicher Abwägung)
• Großflächiger Anwendung (erhöhte systemische Aufnahme)

Schwangerschaft: Im 1. Trimester grundsätzlich nicht anwenden. Danach nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung. Nicht großflächig oder über längere Zeit anwenden.

Häufig (1–10 %):

• Brennen am Applikationsort

Gelegentlich (0,1–1 %):

• Irritation am Anwendungsort
• Allergische Hautreaktionen auf einen der Bestandteile
• Kontaktdermatitis

Bei Langzeitanwendung:

• Hautatrophie (Hautverdünnung)
• Teleangiektasien (sichtbare kleine Blutgefäße)
• Striae (Dehnungsstreifen)
• Perianale Dermatitis
• Erhöhte Infektanfälligkeit im Anwendungsbereich

Selten:

• Systemische Kortisoneffekte (nur bei sehr großflächiger/langfristiger Anwendung)

Hinweis: Bei bestimmungsgemäßer Kurzzeit-Anwendung (max. 2 Wochen) tritt häufig Brennen am Applikationsort auf. Die Hautatrophie-Gefahr besteht vor allem bei längerer Anwendung.

Klinisch relevante Wechselwirkungen: Es wurden keine Studien zur Erfassung von Wechselwirkungen durchgeführt.

Zu beachten:

• CYP3A-Hemmer, auch cobicistathaltige Arzneimittel: erhöhtes Risiko systemischer Kortikosteroid-Nebenwirkungen. Die Kombination sollte vermieden werden, es sei denn, der Nutzen überwiegt.
• Antiarrhythmika (Arzneimittel gegen Herzrhythmusstörungen): Doloproct® enthält Lidocain
• Andere Lokalanästhetika: Additive Lidocain-Wirkung
• Latex-Kondome: Sonstige Bestandteile von Creme und Zäpfchen können ihre Wirksamkeit verringern

Hinweis: Etwa 30 % des angewendeten Lidocains gelangen in den Blutkreislauf.