BiPreterax®

BiPreterax® ist ein verschreibungspflichtiges Kombinationsmedikament zur Behandlung von essentiellem Bluthochdruck (Hypertonie). Es vereint zwei Wirkstoffe: Perindopril, einen ACE-Hemmer, und Indapamid, ein Diuretikum (harntreibendes Mittel). Die Kombination wird eingesetzt, wenn der Blutdruck mit Perindopril allein nicht ausreichend eingestellt ist.

Perindopril blockiert das Enzym ACE, wodurch die Bildung des gefäßverengenden Hormons Angiotensin II gehemmt wird. Die Blutgefäße erweitern sich, und der Blutdruck sinkt. Indapamid wirkt harntreibend und senkt den Blutdruck zusätzlich durch Entwässerung und direkte Gefäßerweiterung.

BiPreterax® wird Erwachsenen mit Bluthochdruck verschrieben, bei denen Perindopril allein nicht ausreicht. Die Stärke 10 mg/2,5 mg ist für Patienten gedacht, deren Blutdruck durch die gleichzeitige Einnahme von Perindopril und Indapamid in entsprechender Dosis bereits eingestellt ist. Die Dosierung wird vom Arzt individuell angepasst.

Die Dosierung erfolgt nach ärztlicher Verordnung. Übliche Dosierungen umfassen Perindopril-Arginin 5 mg/Indapamid 1,25 mg oder Perindopril-Arginin 10 mg/Indapamid 2,5 mg.

Einmal täglich, vorzugsweise morgens vor dem Frühstück mit ausreichend Flüssigkeit einnehmen. Nicht ohne ärztliche Rücksprache absetzen.

Nicht anwenden bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Perindopril oder andere ACE-Hemmer, Indapamid oder andere Sulfonamide, Schwangerschaft im 2. und 3. Trimenon (im 1. Trimenon und in der Stillzeit wird die Anwendung nicht empfohlen, bei festgestellter Schwangerschaft wird die Behandlung unverzüglich beendet und bei Bedarf auf ein anderes Mittel umgestellt), schwerer Nieren- oder Leberinsuffizienz (bei der Stärke 10 mg/2,5 mg auch bei mäßiger Nierenfunktionsstörung mit einer Kreatinin-Clearance unter 60 ml/min), vorheriger Angioödem-Reaktion auf ACE-Hemmer, erblichem oder idiopathischem Angioödem, Hypokaliämie, hepatischer Enzephalopathie, beidseitiger Nierenarterienstenose oder Nierenarterienstenose bei nur einer funktionsfähigen Niere und unbehandelter, dekompensierter Herzinsuffizienz. Ebenfalls nicht anwenden bei Dialyse, bei LDL-Apherese mit Dextransulfat, zusammen mit Sacubitril/Valsartan (frühestens 36 Stunden nach dessen letzter Dosis beginnen) und bei Diabetes oder eingeschränkter Nierenfunktion (GFR unter 60 ml/min/1,73 m²) zusammen mit Aliskiren.

Häufig: Kopfschmerzen, Schwindel, trockener Reizhusten, Schwäche, Muskelkrämpfe, Hautausschlag, Magen-Darm-Beschwerden, Elektrolytstörungen (vor allem ein zu niedriger Kaliumspiegel). Gelegentlich, aber wichtig: Angioödem, eine Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Kehlkopf (sofort Arzt aufsuchen).

Wechselwirkungen mit kaliumsparenden Diuretika, Kaliumpräparaten, Lithium, NSAR, Antidiabetika, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (Sartanen), Aliskiren, Digitalispräparaten und Arzneimitteln, die gefährliche Herzrhythmusstörungen (Torsade de pointes) auslösen können, z. B. bestimmte Antiarrhythmika und Antipsychotika. Sacubitril/Valsartan darf nicht gleichzeitig angewendet werden, zwischen beiden Mitteln müssen mindestens 36 Stunden liegen. Racecadotril, mTOR-Hemmer (z. B. Sirolimus, Everolimus) und Gliptine (z. B. Sitagliptin) können das Risiko eines Angioödems erhöhen. Vor Einnahme anderer Medikamente ärztliche Rücksprache halten.