Potenzmittel sind in Deutschland verschreibungspflichtig; vor der Wahl und der Verordnung steht immer die ärztliche Prüfung. Dieser Artikel vergleicht die vier PDE-5-Hemmer und erklärt den Ablauf bei deinrezept.
Wie PDE-5-Hemmer wirken
Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil und Avanafil gehören zur Wirkstoffgruppe der PDE-5-Hemmer. Sie lösen keine Erektion „aus dem Nichts“ aus, sondern unterstützen die natürliche Reaktion des Körpers bei sexueller Stimulation. Alle vier sind in Deutschland verschreibungspflichtig — unter anderem, weil Gegenanzeigen ärztlich geprüft werden müssen.
Die Wirkstoffe im direkten Vergleich
Die Angaben stammen aus den Fachinformationen der Originalpräparate; verbindlich ist die Fachinformation des verordneten Präparats.
| Wirkstoff | Einnahme vor dem Verkehr laut Fachinformation | Wirkdauer laut Fachinformation | Einfluss von Mahlzeiten | Ärztlich zu prüfende Risiken |
|---|---|---|---|---|
| Sildenafil | etwa 1 Stunde | Erektion bei sexueller Stimulation noch 4 bis 5 Stunden nach der Einnahme | eine Mahlzeit verzögert die Aufnahme | Gegenanzeigen, Wechselwirkungen (siehe unten) |
| Tadalafil | mindestens 30 Minuten | bis zu 36 Stunden | Einnahme unabhängig von den Mahlzeiten | Gegenanzeigen, Wechselwirkungen |
| Vardenafil | 25 bis 60 Minuten | in Studien bis 4 bis 5 Stunden nach der Einnahme untersucht | eine fettreiche Mahlzeit kann den Wirkeintritt verzögern | Gegenanzeigen, Wechselwirkungen |
| Avanafil | 15 bis 30 Minuten | in der Fachinformation nicht angegeben | eine sehr fettreiche Mahlzeit verlangsamt die Aufnahme | Gegenanzeigen, Wechselwirkungen |
Tadalafil gibt es laut Fachinformation in niedriger Dosierung (5 mg) auch zur täglichen Einnahme. Welcher Wirkstoff im Einzelfall passt, ist eine ärztliche Entscheidung — abhängig von Begleiterkrankungen, anderen Medikamenten und persönlichen Vorlieben.
Wann PDE-5-Hemmer nicht geeignet sein können
Die wichtigste Gegenanzeige ist die gleichzeitige Einnahme von Nitraten und verwandten Substanzen — darunter Nitroglycerin-haltige Mittel gegen Angina pectoris, Molsidomin und die als „Poppers“ bekannten Amylnitrite. Die Kombination kann zu einem lebensbedrohlichen Blutdruckabfall führen und darf nicht zusammen angewendet werden.
Ärztlich abgeklärt werden müssen außerdem: kürzlich erlittener Herzinfarkt oder Schlaganfall, instabile Angina pectoris, schwere Herzschwäche, bestimmte Herzrhythmusstörungen, ein sehr niedriger oder schlecht eingestellter Blutdruck, bestimmte Augenerkrankungen, schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörungen sowie die gleichzeitige Einnahme bestimmter Alphablocker oder einiger Arzneimittel gegen Lungenhochdruck.
Eine neu aufgetretene Erektionsstörung kann ein frühes Warnzeichen für Gefäß- oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes oder hormonelle Störungen sein und gehört ärztlich abgeklärt.
Ärztliche Prüfung bei Erektionsstörungen
- Behandlung auswählen — Erektionsstörungen gehören zu den Behandlungsfeldern von deinrezept.
- Medizinischen Fragebogen ausfüllen — Angaben zu Beschwerden, Vorerkrankungen und Medikamenten; der Fragebogen fragt ausdrücklich auch Herzmedikamente ab.
- Ärztliche Prüfung im Einzelfall — mit Rückfrage oder Ablehnung als möglichem Ergebnis.
- Bei Freigabe: signiertes Rezept — qualifiziert elektronisch signiert, Abgabe über die Apotheke.
Ablauf und Kosten stehen auf der Behandlungsseite zu Erektionsstörungen.
Häufige Fragen
Kann ich Potenzmittel ohne ärztliche Prüfung online bekommen?
Nein. Alle vier Wirkstoffe sind verschreibungspflichtig; ohne ärztliche Prüfung ist eine Verordnung in Deutschland nicht zulässig. Angebote ohne Prüfung sind ein Warnsignal.
Welche Angaben prüft ein Arzt vor der Verordnung?
Beschwerden, Vorerkrankungen, aktuelle Medikamente und Allergien — insbesondere, ob Nitrate oder verwandte Mittel eingenommen werden, weil die Kombination gefährlich ist.
Wie unterscheiden sich die Wirkstoffe in der Wirkdauer?
Laut Fachinformation kann Sildenafil noch 4 bis 5 Stunden nach der Einnahme bei sexueller Stimulation eine Erektion ermöglichen, bei Vardenafil wurde Geschlechtsverkehr bis 4 bis 5 Stunden nach der Einnahme untersucht, bei Tadalafil hielt die Wirkung bis zu 36 Stunden an; für Avanafil nennt die Fachinformation keine Wirkdauer. Welcher Wirkstoff im Einzelfall passt, entscheidet die ärztliche Prüfung.
Sind Generika gleichwertig?
Ein Generikum enthält denselben Wirkstoff in derselben Dosierung und muss dieselben Qualitätsanforderungen erfüllen wie das Original. Unterschiede liegen im Namen, im Preis und in Hilfsstoffen.
Warum sind Nitrate und Poppers gefährlich?
Die Kombination mit PDE-5-Hemmern kann einen lebensbedrohlichen Blutdruckabfall auslösen. Wer Nitrate einnimmt, muss das im Fragebogen angeben.
Wie erhalte ich das Rezept nach der ärztlichen Entscheidung?
Bei Freigabe wird das Rezept qualifiziert elektronisch signiert und an die Apotheke übergeben, die das Arzneimittel abgibt.
Quellen
- Fachinformation Sildenafil (Originalpräparat), Abschnitte 4.2, 5.1 und 5.2: Einnahme etwa 1 Stunde vorher; Erektion auf sexuelle Stimulation noch 4 bis 5 Stunden nach der Einnahme; Mahlzeit verzögert die Aufnahme.
- Fachinformation Vardenafil (Originalpräparat), Abschnitte 4.2 und 5.1: Einnahme ungefähr 25 bis 60 Minuten vorher; fettreiche Mahlzeit kann den Wirkungseintritt verzögern; Geschlechtsverkehr bis vier bis fünf Stunden nach der Einnahme untersucht.
- Fachinformation Tadalafil (Originalpräparat), Abschnitte 4.2 und 5.1: Einnahme mindestens 30 Minuten vorher, unabhängig von den Mahlzeiten; Wirkung bis zu 36 Stunden nach der Einnahme. Fachinformation Tadalafil 5 mg, Abschnitt 4.2: einmal tägliche Einnahme.
- Fachinformation Avanafil (Originalpräparat), Abschnitte 4.2 und 5.2: Einnahme etwa 15 bis 30 Minuten vor der sexuellen Aktivität; eine sehr fettreiche Mahlzeit verringert die Aufnahmegeschwindigkeit.
- deinrezept.de: Behandlung bei Erektionsstörungen · Anbieter im Vergleich
Dieser Artikel dient ausschließlich der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. PDE-5-Hemmer sind verschreibungspflichtig und dürfen niemals zusammen mit Nitraten oder Molsidomin (etwa Nitroglycerin-Spray bei Angina pectoris) eingenommen werden – es droht ein lebensbedrohlicher Blutdruckabfall. Lassen Sie eine neu aufgetretene Erektionsstörung ärztlich abklären, da sie ein Warnzeichen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes sein kann. Bei einer länger als mehrere Stunden anhaltenden, schmerzhaften Erektion, plötzlichen Seh- oder Hörstörungen, Brustschmerz oder Atemnot suchen Sie sofort ärztliche Hilfe oder rufen Sie den Notruf 112. Verzichten Sie auf vermeintlich rezeptfreie Potenzmittel aus unseriösen Quellen. Nehmen Sie verschreibungspflichtige Medikamente nur nach ärztlicher Verordnung ein.
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