Tabletten oder Gel – was ist besser?

Das hängt von der Art der Beschwerden ab. Bei lokalen Schmerzen (z. B. Knie, Sprunggelenk) ist Gel oft ausreichend und schont den Magen. Bei stärkeren oder systemischen Schmerzen sind Tabletten wirksamer.

Wie lange darf ich Diclofenac einnehmen?

Grundsätzlich so kurz wie möglich. Bei akuten Beschwerden meist 3–7 Tage. Eine Langzeitanwendung sollte nur unter ärztlicher Kontrolle erfolgen, idealerweise mit Magenschutz.

Ist Diclofenac schlecht fürs Herz?

Bei längerer Anwendung kann Diclofenac das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall leicht erhöhen, besonders bei Vorerkrankungen. Bei kurzzeitiger Anwendung ist das Risiko gering. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre individuelle Situation.

Arthotec® kombiniert Diclofenac mit Misoprostol, einem Magenschutzmittel. Es ist besonders für Patienten geeignet, die Diclofenac benötigen, aber ein erhöhtes Risiko für Magenprobleme haben.

Voltaren® Resinat

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Qu'est-ce que Voltaren® Resinat ?

Diclofenac ist ein nicht-steroidales Antirheumatikum (NSAR/NSAID) und zählt weltweit zu den am häufigsten eingesetzten Schmerzmitteln. Es wirkt schmerzlindernd, entzündungshemmend und fiebersenkend.

Der Wirkstoff ist in zahlreichen Darreichungsformen erhältlich: Tabletten, Retardkapseln, Gel, Pflaster und Zäpfchen. Bekannte Marken sind Voltaren® Resinat, Voltaren Emulgel und Arthotec® (Kombination mit Misoprostol zum Magenschutz).

Diclofenac wird bei akuten und chronischen Schmerzen eingesetzt, insbesondere bei Gelenkbeschwerden, Rückenschmerzen, Sportverletzungen und rheumatischen Erkrankungen.

Principes actifs et mode d'action

Principe actif : Diclofenac

Diclofenac hemmt das Enzym Cyclooxygenase (COX-1 und COX-2):

Wirkmechanismus:

Blockiert die Bildung von Prostaglandinen
Prostaglandine sind Botenstoffe, die Schmerz, Entzündung und Fieber vermitteln
Durch die Hemmung werden Schmerzsignale abgeschwächt und Entzündungen reduziert

Dreifache Wirkung:

Analgetisch: Schmerzlinderung
Antiphlogistisch: Entzündungshemmung
Antipyretisch: Fiebersenkung

Topische Anwendung (Gel): Bei der Anwendung als Gel gelangt Diclofenac direkt in das darunterliegende Gewebe. Die systemische Belastung ist deutlich geringer als bei Tabletten.

À qui s'adresse-t-il ?

Diclofenac ist geeignet für:

Akute und chronische Gelenkschmerzen
Rückenschmerzen und Bandscheibenbeschwerden
Rheumatoide Arthritis und Arthrose
Sportverletzungen (Prellungen, Zerrungen, Verstauchungen)
Menstruationsschmerzen
Postoperative Schmerzen
Gichtanfälle

Topisch (Gel) besonders bei:

Lokalen Muskel- und Gelenkschmerzen
Sportverletzungen
Arthrose der kleinen Gelenke

Nicht geeignet:

Bei Magengeschwüren oder Magen-Darm-Blutungen
Bei schwerer Herz-, Leber- oder Niereninsuffizienz
Im letzten Schwangerschaftsdrittel

Dosages disponibles

Tabletten / Retardkapseln:

25 mg, 50 mg, 75 mg
Retardform: 75 mg, 100 mg

Gel (topisch):

1% oder 2% Gel (z. B. Voltaren Emulgel)

Zäpfchen:

50 mg, 100 mg

Kombipräparat Arthotec®:

Diclofenac 50 mg / 75 mg + Misoprostol 200 µg

Übliche Tagesdosis oral:

50–150 mg, aufgeteilt auf 2–3 Einzeldosen
Niedrigste wirksame Dosis für die kürzeste notwendige Zeit

Conseils de prise

Tabletten:

Mit einem Glas Wasser einnehmen
Möglichst zu oder nach einer Mahlzeit
Tabletten nicht zerkauen oder zerbrechen (Retardformen)

Gel:

2–4 g (ca. kirsch- bis walnussgroß) auf die betroffene Stelle auftragen
Leicht einmassieren, Hände danach waschen
3–4 mal täglich, nicht auf offene Wunden

Allgemeine Hinweise:

So kurz wie möglich und in der niedrigsten wirksamen Dosis anwenden
Bei Magenproblemen: Protonenpumpenhemmer (PPI) als Magenschutz
Nicht zusammen mit anderen NSAR einnehmen

Contre-indications

Diclofenac darf nicht eingenommen werden bei:

Bekannter Überempfindlichkeit gegen Diclofenac oder andere NSAR
Aktiven Magen-Darm-Geschwüren oder Blutungen
Schwerer Herzinsuffizienz (NYHA III–IV)
Schwerer Leber- oder Niereninsuffizienz
Letztem Trimenon der Schwangerschaft
Zustand nach koronarer Bypass-Operation

Vorsicht bei:

Kardiovaskulären Risikofaktoren (Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen)
Älteren Patienten
Asthma (ASS-Intoleranz-Syndrom möglich)
Gleichzeitiger Einnahme von Blutverdünnern

Schwangerschaft/Stillzeit: Im 1. und 2. Trimenon nur bei strenger Indikation. Im 3. Trimenon kontraindiziert. In der Stillzeit in niedriger Dosis kurzzeitig möglich.

Effets secondaires possibles

Häufig (1–10 %):

Magenschmerzen, Übelkeit, Durchfall
Kopfschmerzen, Schwindel
Erhöhte Leberwerte

Gelegentlich (0,1–1 %):

Magengeschwüre, Magen-Darm-Blutungen
Hautausschlag, Juckreiz
Ödeme (Wassereinlagerungen)

Selten, aber schwerwiegend:

Kardiovaskuläre Ereignisse (Herzinfarkt, Schlaganfall) bei Langzeitanwendung
Schwere Hautreaktionen
Nierenfunktionsstörungen
Leberschäden

Topisch (Gel): Deutlich weniger systemische Nebenwirkungen. Lokal: Hautreizungen, Rötung, Juckreiz.

Interactions

Erhöhtes Blutungsrisiko mit:

Antikoagulanzien (Marcumar, DOAKs)
ASS, andere NSAR
SSRI-Antidepressiva
Kortikosteroide

Wirkungsabschwächung von:

Blutdrucksenkern (ACE-Hemmer, Sartane, Diuretika)

Erhöhte Toxizität von:

Methotrexat
Lithium
Digoxin
Ciclosporin

Nierenschädigung verstärkt mit:

ACE-Hemmern + Diuretika (Triple-Whammy)

Questions fréquentes

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