Qu'est-ce que Diovan® ?
Valsartan ist ein AT1-Rezeptorblocker (Sartan) zur Behandlung von Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und nach Herzinfarkt. Es gehört zu den bestuntersuchten Sartanen mit umfangreicher Studienlage.
Valsartan ist als Monopräparat sowie in verschiedenen Kombinationen erhältlich: mit HCT, mit Amlodipin (Exforge®, Dafiro®) oder als Dreifachkombination. Bekannte Markennamen sind Diovan® und Valsartan-1 A Pharma®.
Principes actifs et mode d'action
Principe actif : Valsartan
Valsartan blockiert den AT1-Rezeptor für Angiotensin II:
Wirkmechanismus:
- Selektive Blockade des AT1-Rezeptors
- Verhindert die Wirkung von Angiotensin II an den Gefäßen
- Gefäßerweiterung und Blutdrucksenkung
- Reduzierte Aldosteron-Freisetzung
Klinische Wirkung:
- Blutdrucksenkung um 10-15 mmHg systolisch
- Organschutz für Herz und Nieren
- Keine Beeinflussung des Bradykinin-Abbaus (kein Husten)
Studienlage: Valsartan ist durch große Studien (VALUE, Val-HeFT, VALIANT) gut belegt für die Behandlung von Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und nach Herzinfarkt.
À qui s'adresse-t-il ?
Valsartan ist geeignet für:
- Erwachsene mit Bluthochdruck
- Herzinsuffizienz
- Zustand nach Herzinfarkt mit Herzinsuffizienz
- Patienten mit ACE-Hemmer-Unverträglichkeit
Besonders geeignet:
- Bei Bedarf an Kombinationstherapie (viele Kombipräparate verfügbar)
- Nach Herzinfarkt mit eingeschränkter Herzfunktion
Nicht geeignet:
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Schwere Leberinsuffizienz
- Gallenzirrhose, Gallenstauung
Dosages disponibles
Bluthochdruck:
- Startdosis: 80 mg einmal täglich
- Übliche Dosis: 80-160 mg einmal täglich
- Maximaldosis: 320 mg täglich
Herzinsuffizienz:
- Startdosis: 40 mg zweimal täglich
- Zieldosis: 160 mg zweimal täglich
Verfügbare Stärken:
- 40 mg, 80 mg, 160 mg, 320 mg
Kombinationspräparate:
- Valsartan + HCT
- Valsartan + Amlodipin (Exforge®, Dafiro®)
- Valsartan + Amlodipin + HCT (Exforge HCT®)
Conseils de prise
Einnahme:
- Einmal täglich (Bluthochdruck) oder zweimal täglich (Herzinsuffizienz)
- Unabhängig von Mahlzeiten
- Mit Wasser einnehmen
- Immer zur gleichen Tageszeit
Dosisanpassung:
- Langsame Steigerung alle 2-4 Wochen
- Regelmäßige Blutdruck- und Laborkontrollen
- Bei Herzinsuffizienz: engmaschigere Überwachung
Wichtige Hinweise:
- Nicht abrupt absetzen
- Ausreichend trinken
- Kaliumsalze und kaliumreiche Ernährungsergänzungen meiden
Contre-indications
Valsartan darf nicht eingenommen werden bei:
- Überempfindlichkeit gegen Valsartan
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Schwerer Leberinsuffizienz, Gallenzirrhose
- Gleichzeitige Anwendung mit Aliskiren bei Diabetes
Vorsicht bei:
- Niereninsuffizienz
- Nierenarterienstenose
- Hyperkaliämie
- Dehydratation oder Salzmangel
- Aortenstenose
Schwangerschaft: Kontraindiziert. Sartane können schwere Fehlbildungen und Nierenschäden beim Ungeborenen verursachen.
Effets secondaires possibles
Häufig (1-10%):
- Schwindel
- Orthostatische Hypotonie (Blutdruckabfall beim Aufstehen)
- Erhöhte Kaliumwerte
- Nierenfunktionsveränderungen
Gelegentlich (0,1-1%):
- Kopfschmerzen
- Müdigkeit
- Magen-Darm-Beschwerden
- Husten (selten, deutlich weniger als bei ACE-Hemmern)
Selten:
- Angioödem
- Hautausschlag
- Leberwerterhöhungen
- Muskelschmerzen
Allgemein gut verträglich: Sartane gehören zu den am besten verträglichen Blutdruckmedikamenten. Die Nebenwirkungsrate ist oft kaum höher als unter Placebo.
Interactions
Kontraindiziert:
- Aliskiren bei Diabetes oder Niereninsuffizienz
- Sacubitril (außer als festes Kombinationspräparat Entresto®)
Vorsicht bei:
- Kaliumsparende Diuretika → Hyperkaliämie
- NSAR → verminderte Wirkung, Nierenschäden
- Lithium → erhöhte Spiegel
- Ciclosporin → erhöhte Kaliumspiegel
Hinweis zu Entresto®: Sacubitril/Valsartan (Entresto®) ist ein Kombinationspräparat bei Herzinsuffizienz. Es darf nicht mit anderen ACE-Hemmern oder Sartanen kombiniert werden.
Questions fréquentes
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