Intertrigo: Wundsein in Hautfalten bei Hitze

Intertrigo — umgangssprachlich Wundsein oder Hautwolf — entsteht dort, wo Haut auf Haut liegt: unter der Brust, in Leisten und Achseln, zwischen Gesäßfalten, bei kräftigeren Menschen auch in Bauchfalten. In diesen Zonen staut sich Wärme, Schweiß kann nicht verdunsten, und die ständige Reibung schädigt die aufgeweichte Hautbarriere.

Das Ergebnis ist eine scharf begrenzte, gerötete, oft nässende und brennende Fläche, die spiegelbildlich auf beiden Seiten der Falte auftritt. Begünstigend wirken Hitze, Übergewicht, enge synthetische Kleidung, Diabetes und ein geschwächtes Immunsystem. Die geschädigte Haut ist zudem eine offene Tür für Pilze und Bakterien — aus der einfachen Reizung wird dann eine infizierte Entzündung.

Das Erscheinungsbild kann sich innerhalb weniger Tage deutlich verändern: Aus einer blassen Rötung wird eine nässende, wunde Fläche mit kleinen Einrissen in der Faltentiefe, die bei jeder Bewegung schmerzen. Gerade diese Einrisse sind die Eintrittspforten für Keime. Wer den Verlauf fotografisch festhält, erleichtert später auch die ärztliche Beurteilung, ob eine Behandlung anschlägt.

Die Grundbehandlung ist einfach und wirksam: Die Falte muss trocken und belüftet werden. Waschen Sie das Areal ein- bis zweimal täglich lauwarm ohne parfümierte Seife und tupfen Sie es sorgfältig trocken — auch ein Föhn auf kalter Stufe leistet gute Dienste. Ein weiches Baumwoll- oder Leinenläppchen, in die Falte gelegt, hält die Hautflächen auseinander und saugt Feuchtigkeit auf.

Zinkhaltige weiche Pasten schützen die gereizte Haut und unterstützen die Abheilung. Vermeiden Sie dagegen luftdichte Fettsalben, Puder, das Verkleben mit Folienpflastern und alles, was zusätzlich reizt. Bei starkem Schwitzen helfen atmungsaktive Kleidung aus Naturfasern und häufigeres Wechseln durchfeuchteter Wäsche.

Beim Trockenhalten hilft Systematik: nach jedem Duschen und Schwitzen die Falten gezielt abtupfen — nicht reiben —, anschließend einige Minuten Luft an die Haut lassen, bevor Kleidung darüberkommt. Wer stark schwitzt, kann saugfähige Kompressen mehrmals täglich wechseln. Wichtig ist auch das Material auf der Haut: Baumwolle und Leinen nehmen Feuchtigkeit auf, Synthetik hält sie oft in der Falte.

Wer Windeln oder Inkontinenzprodukte nutzt oder pflegt, kennt die verschärfte Variante des Problems: Urin und Stuhl greifen die aufgeweichte Haut zusätzlich chemisch an. Hier gelten dieselben Prinzipien in höherer Taktung — häufige Wechsel, sanfte Reinigung ohne Reiben, konsequenter Hautschutz mit zinkhaltigen oder filmbildenden Produkten und Luft an die Haut, wann immer möglich. Eine anhaltend wunde, leuchtend rote Fläche mit Satellitenpusteln spricht auch hier für eine Hefepilz-Beteiligung, die gezielt mitbehandelt werden muss, sonst dreht sich die Pflege im Kreis.

Heilt das Areal trotz konsequenter Pflege nicht ab, spricht vieles für eine Infektion. Am häufigsten ist ein Hefepilz: Typisch sind dann eine intensive Rötung mit kleinen Pusteln oder schuppenden Ausläufern am Rand der Fläche. Hier helfen antimykotische Cremes aus der Apotheke, die über die sichtbare Abheilung hinaus einige Tage weiter angewendet werden sollten.

Gelbliche Krusten, Eiter, zunehmende Schmerzen oder ein unangenehmer Geruch deuten eher auf Bakterien hin — das gehört ebenso in ärztliche Beurteilung wie ausgedehnte, sehr schmerzhafte oder wiederkehrende Areale. Menschen mit Diabetes sollten großzügig früh ärztlichen Rat einholen, weil Infektionen bei ihnen schwerer verlaufen können und ein hartnäckiges Intertrigo gelegentlich der Anlass ist, den Blutzucker überhaupt erst zu überprüfen.

Ein hartnäckiges Missverständnis betrifft das Puder: Es scheint zu trocknen, verklumpt aber mit Schweiß zu scheuernden Krümeln und verschlimmert die Reibung. Moderne Wundschutzprodukte auf Zinkbasis oder als transparenter Schutzfilm sind die bessere Wahl. Und wenn ein Hefepilz nachgewiesen ist, gehört die antimykotische Behandlung konsequent auch auf die scheinbar schon abgeheilten Randzonen — dort sitzen die letzten Erreger.

Wer zu wunden Falten neigt, kann viel tun: tägliches sorgfältiges Abtrocknen der Problemzonen, atmungsaktive Kleidung, bei Bedarf saugfähige Baumwollstreifen in den Falten und das zügige Wechseln verschwitzter oder nasser Kleidung, etwa nach dem Sport oder Baden. Gut eingestellte Grunderkrankungen — allen voran Diabetes — senken das Risiko messbar.

Auch eine Gewichtsreduktion verkleinert die betroffenen Faltenzonen und ist bei wiederkehrendem Intertrigo eine der wirksamsten langfristigen Maßnahmen. Wenn die Beschwerden trotz allem regelmäßig zurückkehren, lohnt die hautärztliche Vorstellung: Dahinter können auch Hauterkrankungen wie eine Schuppenflechte der Körperfalten stecken, die anders behandelt wird.

Bei bettlägerigen oder mobilitätseingeschränkten Menschen ist Intertrigo-Prophylaxe Teil der täglichen Pflege: Hautfalten bei der Körperpflege inspizieren, sorgfältig trocknen, Baumwollkompressen einlegen und auf Frühzeichen achten. Pflegende Angehörige dürfen sich das Vorgehen vom Pflegedienst oder in der Hausarztpraxis konkret zeigen lassen — zehn Minuten Anleitung ersparen Wochen wunder Haut.

Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Lassen Sie nässende, eitrige, sehr schmerzhafte oder trotz Pflege nicht abheilende Hautveränderungen ärztlich abklären. Bei Fieber, sich rasch ausbreitender Rötung oder starkem Krankheitsgefühl suchen Sie bitte umgehend ärztliche Hilfe auf. Menschen mit Diabetes oder Immunschwäche sollten Hautentzündungen in Falten grundsätzlich frühzeitig ärztlich zeigen.