Qu'est-ce que Metrogel® ?
Metronidazol ist ein Antibiotikum mit Wirkung gegen anaerobe Bakterien und bestimmte Parasiten. Es wird zur Behandlung von Trichomoniasis, bakterieller Vaginose (Gardnerella-Infektion), Amöbeninfektionen und anaeroben bakteriellen Infektionen eingesetzt.
Bei sexuell übertragbaren Infektionen ist Metronidazol das Mittel der Wahl gegen Trichomonas vaginalis – einen einzelligen Parasiten, der vaginale Infektionen und Harnröhrenentzündungen verursacht.
Das Medikament ist als Tabletten und als vaginales Gel/Ovula erhältlich.
Principes actifs et mode d'action
Principe actif : Metronidazol
Metronidazol wirkt gegen Organismen, die unter Sauerstoffausschluss leben:
Wirkmechanismus: Im Inneren der Zielorganismen wird Metronidazol zu reaktiven Zwischenprodukten umgewandelt. Diese schädigen die DNA der Erreger und führen zum Zelltod.
Wirkspektrum:
- Trichomonas vaginalis (Parasit)
- Anaerobe Bakterien (z.B. Gardnerella, Bacteroides)
- Giardia lamblia
- Entamoeba histolytica
Besonderheit: Das Prodrug muss erst durch Enzyme der Mikroorganismen aktiviert werden. Nur anaerobe Erreger haben diese Enzyme – deshalb wirkt Metronidazol sehr selektiv.
À qui s'adresse-t-il ?
Metronidazol ist geeignet bei:
- Trichomoniasis (Trichomonas-Infektion)
- Bakterieller Vaginose
- Anaeroben Infektionen
- Als Teil der H. pylori-Eradikation
Häufigste STI-Anwendungen:
- Trichomoniasis: Einmaldosis oder 7-Tage-Therapie
- Bakterielle Vaginose: 7-Tage-Therapie oral oder vaginal
Nicht geeignet bei:
- 1. Trimester der Schwangerschaft
- Während Alkoholkonsum
- Schweren Lebererkrankungen
- Neurologischen Erkrankungen
Dosages disponibles
Bei Trichomoniasis:
- 2 g als Einmaldosis ODER
- 400-500 mg zweimal täglich für 7 Tage
Bei bakterieller Vaginose:
- 400-500 mg zweimal täglich für 7 Tage ODER
- 2 g Einmaldosis (geringere Wirksamkeit) ODER
- Vaginalgel (0,75%) einmal täglich für 5 Tage
Verfügbare Formen:
- Tabletten 250 mg, 400 mg, 500 mg
- Vaginalgel 0,75%
- Vaginalzäpfchen 500 mg
Conseils de prise
Tabletten:
- Mit oder nach dem Essen einnehmen
- Mit einem Glas Wasser schlucken
- Die vorgeschriebene Dauer einhalten
Vaginalformen:
- Abends vor dem Schlafengehen einführen
- Applikator wie in Packungsbeilage beschrieben verwenden
- Während der Behandlung keine Tampons
Strenge Regel: KEIN ALKOHOL! Während der Behandlung und 48 Stunden danach keinen Alkohol trinken. Die Kombination verursacht schwere Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen (Disulfiram-ähnliche Reaktion).
Partnerbehandlung: Bei Trichomoniasis muss der Partner immer mitbehandelt werden.
Contre-indications
Metronidazol darf nicht eingenommen werden bei:
- Überempfindlichkeit gegen Metronidazol oder Nitroimidazole
- 1. Trimester der Schwangerschaft (bei Hochdosistherapie)
- Neurologischen Erkrankungen mit Krampfneigung
Absolutes Verbot:
- Alkoholkonsum während der Therapie
Vorsicht bei:
- 2. und 3. Trimester der Schwangerschaft
- Stillzeit (Einmaldosis möglich, dann 12-24 Stunden Stillpause)
- Lebererkrankungen
- Blutbildungsstörungen
Schwangerschaft: Im 1. Trimester nur bei vitaler Indikation. Im 2./3. Trimester kann Metronidazol bei Trichomoniasis eingesetzt werden.
Effets secondaires possibles
Häufig (1-10%):
- Übelkeit
- Metallischer Geschmack im Mund
- Kopfschmerzen
- Appetitlosigkeit
- Bauchschmerzen
Gelegentlich (0,1-1%):
- Durchfall
- Erbrechen
- Mundtrockenheit
- Schwindel
- Dunkelfärbung des Urins
Selten:
- Periphere Neuropathie (Kribbeln in Händen/Füßen)
- Krampfanfälle
- Blutbildveränderungen
Disulfiram-Reaktion: Bei Alkoholkonsum: schwere Übelkeit, Erbrechen, Flush, Kopfschmerzen, Herzrasen. Kann lebensbedrohlich sein.
Interactions
Absolut vermeiden:
- Alkohol (mindestens 48 Stunden nach letzter Dosis)
- Disulfiram (psychotische Reaktionen möglich)
Wechselwirkungen mit:
- Warfarin – verstärkte Blutungsneigung (INR-Kontrolle)
- Lithium – erhöhte Lithiumspiegel
- Phenytoin – veränderte Spiegel beider Medikamente
- Ciclosporin – erhöhte Ciclosporin-Toxizität
Kein relevanter Einfluss:
- Hormonelle Verhütung (bei kurzer Anwendung)
Questions fréquentes
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