Valette

Valette, progestin olan dienogest ile östrojen olan etinilestradiolü içeren kombine hormonal bir doğum kontrol hapıdır. Jenapharm tarafından geliştirilmiştir.

Valette ve Maxim aynı etken maddelere sahiptir – aynı hormonları aynı dozda içerirler. Fark, marka adındadır.

Doğru kullanıldığında Pearl İndeksi 0,1 ile 0,9 arasındadır.

Valette gebeliği birkaç mekanizma ile önler:

Yumurtlamanın engellenmesi: Hormonların kombinasyonu, hipofiz bezinden FSH ve LH gonadotropinlerinin salgılanmasını baskılar. Bu hormonlar olmadan yumurta olgunlaşması ve yumurtlama gerçekleşmez.

Servikal mukusta değişiklik: Hormonların etkisiyle rahim ağzındaki mukus koyulaşır ve spermlerin içinden geçmesi zorlaşır.

Endometriyum üzerindeki etki: Dienogest etkisi altında rahim iç zarı daha az kalınlaşır ve olası bir yuvalanma için daha az elverişli hâle gelir.

Antiandrojenik bileşen: Dienogest, erkeklik hormonlarının cilt ve kıl folikülleri üzerindeki etkisini baskılar. Bu durum, akne ve yağlı cilt üzerinde sıklıkla görülen olumlu etkileri açıklar.

Valette şu kişiler için uygundur:

• Güvenilir bir hormonal doğum kontrolü isteyen kadınlar
• Hormonal kaynaklı cilt sorunları olan kadınlar
• Düzenli bir adet döngüsünü tercih eden kadınlar

Özellikle uygun olduğu durumlar:

• Akne ve yağlı ciltte
• Düzensiz adet döngüsünde
• Ağrılı adet kanamalarında

Reçete etmeden önce kontrol edilmesi gerekenler:

• Tromboz risk faktörleri
• Yüksek tansiyon
• Sigara kullanımı
• Birlikte kullanılan ilaçlar

Etken madde bileşimi:

• Dienogest: 2 mg
• Etinilestradiol: 0,03 mg (30 mikrogram)

Mevcut ambalaj büyüklükleri:

• 21 film kaplı tablet (1 döngü)
• 3 x 21 film kaplı tablet (3 döngü)
• 6 x 21 film kaplı tablet (6 döngü)

Kullanım döngüsü: 21 gün kullanım, ardından çekilme kanamasının olduğu 7 günlük ara.

Kullanıma başlama: İlk tableti adet kanamasının ilk gününde alın. Bu durumda koruma hemen sağlanır. 2-5. günlerde başlarsanız ek olarak 7 gün boyunca prezervatifle korunun.

Günlük kullanım:

• Her gün yaklaşık aynı saatte alın
• Su ile yutun
• Yemeklerden bağımsız olarak

Ara ve yeniden başlama: 21 tabletten sonra 7 gün ara verin. 8. günde, kanamadan bağımsız olarak yeni pakete başlayın.

Hap unutulduğunda:

• 12 saatten az: Unutulan hapı hemen alın
• 12 saatten fazla: Unutulan hapı alın + 7 gün prezervatif kullanın

Mide-bağırsak sorunları: Tableti aldıktan sonraki 4 saat içinde kusma veya şiddetli ishal olursa yedek bir tablet alın.

Kontrendikasyonlar:

• Venöz veya arteriyel tromboembolizm (mevcut veya geçmişte)
• Birden fazla faktöre bağlı yüksek tromboz riski
• Ağır karaciğer hastalıkları
• Karaciğer tümörleri
• Hormona bağımlı tümörler
• Nedeni açıklanamayan vajinal kanamalar
• Auralı migren
• Gebelik

Göreceli kontrendikasyonlar:

• 35 yaş üstünde sigara kullanımı (başka bir doğum kontrol yöntemi kullanılması önemle önerilir)
• Belirgin aşırı kilo (VKİ > 30)
• Kontrol altındaki yüksek tansiyon
• Damar hasarı olmayan diyabet
• Ailesel tromboz yatkınlığı

Tromboz riski: Levonorgestrel, norgestimat veya noretisteron içeren kombine haplar, venlerde kan pıhtısı oluşumu açısından en düşük riskle ilişkilidir. Valette bu riskin 1,6 katına kadar risk taşıyabilir. Risk, kullanımın ilk yılında en yüksektir.

Yaygın:

• Baş ağrısı
• Bulantı
• Göğüslerde gerginlik
• Ara kanamalar
• Ruh hali dalgalanmaları

Yaygın olmayan:

• Migren
• Libido değişiklikleri
• Kilo dalgalanmaları
• Cilt değişiklikleri

Seyrek ama ciddi:

• Trombozlar (bacak venleri, akciğer embolisi)
• Kalp krizi, inme

Uyarı işaretleri: Şu durumlarda hemen doktora başvurun: bacakta şişlik, baldır ağrısı, nefes darlığı, göğüs ağrısı, ani baş ağrısı, görme bozuklukları.

Etkinliği azaltanlar:

• Antiepileptikler (fenitoin, karbamazepin)
• Rifampisin
• HIV ilaçları
• Sarı kantaron

Valette şunları etkileyebilir:

• Lamotrijin (düzeyi düşer)
• Siklosporin (düzeyi yükselir)

Önemli bir etkileşim yok:

• Standart antibiyotikler
• Kısa süreli ağrı kesiciler