Maxim nedir?
Maxim, progestin dienogest ile östrojen etinilestradiolü birlikte içeren düşük dozlu bir kombine haptır. Jenapharm (Bayer grubu) tarafından üretilir.
Progestin dienogest Almanya'da geliştirilmiştir ve farklı progestin sınıflarının özelliklerini bir araya getirir. Rahim iç zarı üzerinde belirgin bir etkisi ve antiandrojenik özellikleri vardır; bu nedenle endometriozis tedavisinde de kullanılır.
Maxim doğru kullanıldığında yaklaşık 0,1-0,9 arasında bir Pearl İndeksi sağlar – bu, çok yüksek bir doğum kontrol güvenilirliği anlamına gelir.
Etken Maddeler ve Etki Mekanizması
Etken madde: Dienogest 2 mg, Ethinylestradiol 0,03 mg
Maxim gebeliği üç etki mekanizmasıyla önler:
Yumurtlamanın baskılanması: Maxim'deki hormonlar, hipofiz bezinden gonadotropinlerin (FSH ve LH) salgılanmasını baskılar. Döngünün ortasındaki LH artışı olmadan yumurtlama gerçekleşmez.
Servikal mukusun değişmesi: Hormonların etkisiyle rahim ağzındaki mukus koyulaşır. Spermler rahme daha zor ulaşır.
Rahim iç zarının etkilenmesi: Dienogest, rahim iç zarı üzerinde güçlü bir dönüştürücü etkiye sahiptir. Rahim iç zarı daha az kalınlaşır ve implantasyon için daha az elverişli hale gelir.
Dienogestin özelliği: Birçok başka progestinin aksine dienogestin glukokortikoid veya mineralokortikoid etkisi yoktur. Dolayısıyla ne kan şekerini ne de vücudun su dengesini olumsuz etkiler. Antiandrojenik etkisi, siproteron asetatın etkisinin yaklaşık üçte birine karşılık gelir.
Kimler için uygundur?
Maxim şu kadınlar için uygundur:
- Güvenilir bir gebelik koruması arayanlar
- Cilde uygulanan tedavilerin veya ağızdan alınan antibiyotiklerin yardımcı olmadığı orta şiddette akneden muzdarip olan ve aynı zamanda hapla doğum kontrolü yapmak isteyenler
- İyi tolere edilebilirlik profiline sahip bir hap isteyenler
Şu durumlarda iyi bir seçenektir:
- Düzenli, kontrollü bir döngü isteği
Kullanmadan önce netleştirilmesi gerekenler:
- Tromboz için risk faktörleri var mı?
- Sigara içiyor musunuz?
- Başka hangi ilaçları kullanıyorsunuz?
- Gebelik kesin olarak dışlandı mı?
Mevcut Dozajlar
Etkin madde içeriği:
- Dienogest: tablet başına 2 mg
- Etinilestradiol: tablet başına 0,03 mg (30 mikrogram)
Ambalaj boyutları:
- 1 x 21 draje
- 3 x 21 draje
- 6 x 21 draje
Kullanım döngüsü: 21 gün boyunca her gün bir tablet, ardından 7 gün tabletsiz ara. Ara sırasında normalde bir çekilme kanaması olur.
Uzun döngü seçeneği: Maxim, doktora danışıldıktan sonra uzun döngüde de kullanılabilir – birden fazla paket ara vermeden art arda.
Farmasötik form ve ambalaj boyutları
İlaç kataloğuna göre 3 paket çeşidi listelenmiştir: 3 paket boyutunda bir doz. Paket boyutları 21 ile 126 adet arasında değişir.
- Farmasötik form
- Überzogene Tablette
- Dozlar
- 0,03 mg/2 mg
- Ambalaj boyutları
- 21 adet, 63 adet, 126 adet
| Doz | Ambalaj | PZN | Yeterlilik |
|---|---|---|---|
| 0,03 mg/2 mg | 21 adet | 06575316 | 28 gün |
| 0,03 mg/2 mg | 63 adet | 06575322 | 84 gün |
| 0,03 mg/2 mg | 126 adet | 06575339 | 168 gün |
Alman ilaç kataloğunda listelenen ambalajlar. Hangilerinin şu anda mevcut olduğu ve fiyatları fiyat listesinde yer alır.
Pharmazentralnummer (PZN), Almanya'da bir ambalajın ülke genelinde benzersiz kimlik numarasıdır.
Yeterlilik, katalogda olağan doz için kayıtlı değerdir. Bir paketin gerçekte ne kadar yeteceği, hekimin belirlediği doza bağlıdır.
Kullanım Talimatları
İlk kullanım döngüsü: Hapı adet kanamasının ilk gününde almaya başlayın. Bu durumda gebelikten korunma hemen sağlanır. Daha geç başlanırsa (2-5. gün) ilk 7 gün boyunca ek olarak prezervatif kullanın.
Günlük kullanım:
- Her gün yaklaşık aynı saatte alın
- Biraz sıvıyla yutun
- Yemekle birlikte veya yemekten bağımsız alınabilir
7 günlük ara: 21 tabletten sonra 7 günlük bir ara verilir. Bu süre içinde genellikle bir kanama başlar. Yeni pakete 8. günde başlanır – kanama devam ediyor olsa bile.
Unutulan doz:
- En fazla 12 saat gecikme: Hemen alın, koruma devam eder
- 12 saatten fazla unutulduysa: Tableti alın ve 7 gün boyunca ek korunma yöntemi kullanın
- Birden fazla tablet unutulduysa: Kullanma talimatına bakın veya doktora danışın
Kusma/ishal: Alımdan sonraki 4 saat içinde kusma veya şiddetli ishal olursa emilim eksik olabilir. Yedek tabletlerden bir tablet daha alın.
Kontrendikasyonlar
Maxim şu durumlarda kullanılmamalıdır:
- Tromboembolik hastalıklar – mevcut veya geçirilmiş venöz trombozlar, akciğer embolileri, kalp krizi, inme
- Yüksek tromboz riski – aynı anda birden fazla risk faktörü
- Fokal nörolojik semptomlu migren (aura)
- Ağır karaciğer hastalıkları – karaciğer değerleri normale dönmediği sürece
- Karaciğer tümörleri
- Bilinen veya şüphelenilen meme kanseri ya da hormona bağımlı diğer tümörler
- Nedeni açıklanamayan vajinal kanamalar
- Gebelik
Dikkat ve tıbbi gözetim gerektiren durumlar:
- 35 yaş üstü sigara içen kadınlar
- Fazla kilo
- Yüksek tansiyon
- Diabetes mellitus
- Yüksek kan yağı değerleri
- Ailede tromboz öyküsü
- Hareketsizlik (uzun yolculuklar, ameliyat sonrası)
Tromboz riskine ilişkin not: Dienogest içeren hapların tromboz riski, eski (levonorgestrel) ve yeni progestinlerin (drospirenon, desogestrel) arasında yer alır.
Olası Yan Etkiler
Sık görülen yan etkiler (%1-10):
- Baş ağrısı
- Memelerde gerginlik, meme ağrısı
- Bulantı
- Ara kanamalar, lekelenme tarzı kanamalar
- Ruh hali değişiklikleri
Yaygın olmayan (%0,1-1):
- Migren
- Akne (başlangıçta ortaya çıkabilir, genellikle düzelir)
- Kilo artışı
- Depresif ruh hali
- Libido azalması
Seyrek ama ciddi:
- Venöz tromboemboliler (bacak venlerinde tromboz, akciğer embolisi)
- Arteriyel tromboemboliler (kalp krizi, inme)
Şu durumlarda hemen doktora başvurun:
- Ani, şiddetli baldır ağrısı veya bacakta şişlik
- Açıklanamayan nefes darlığı veya göğüste batma
- Ani, şiddetli baş ağrısı, görme veya konuşma bozuklukları
- Kolda veya bacakta uyuşma
Olumlu etkiler: Daha düzenli, çoğu zaman daha hafif kanamalar; birkaç aylık kullanımdan sonra akne ve yağlı ciltte iyileşme.
Etkileşimler
Doğum kontrol etkisini azaltanlar:
- Antiepileptikler (fenitoin, fenobarbital, karbamazepin, primidon)
- Rifampisin ve rifabutin (tüberküloz ilaçları)
- HIV proteaz inhibitörleri (ritonavir, nelfinavir)
- Sarı kantaron (bitkisel antidepresan)
- Griseofulvin (antifungal)
Anlamlı bir etkisi olmayanlar:
- Amoksisilin veya azitromisin gibi standart antibiyotikler
- Kısa süreli ağrı kesici kullanımı
Maxim şu ilaçların etkisini değiştirebilir:
- Lamotrijin (düzeyi düşebilir)
- Siklosporin (düzeyi yükselebilir)
- Teofilin
Öneri: Etkileşime giren ilaçlar kullanılırken, kullanım süresince ve sonrasında 28 güne kadar ek korunma (prezervatif).
Sık Sorulan Sorular
Evet, dienogestin antiandrojenik özellikleri vardır ve hormonal kaynaklı akneyi iyileştirebilir. Etki genellikle 3-6 ay sonra görülür. Şiddetli aknede Maxim tek başına çoğu zaman yeterli değildir.
Evet, Velafee, Dienovel veya Aristelle gibi aynı etkin maddeleri içeren preparatlar vardır. Bunlar aynı etkin madde kombinasyonunu içerir.
Evet, 7 günlük arayı atlayıp bir sonraki pakete doğrudan geçerek. Bu durumda kanama olmaz. Uzun döngüde daha uzun süreli kullanımı doktorunuzla konuşun.
Doğurganlık genellikle hızla geri döner – çoğu zaman bıraktıktan sonraki ilk döngüde. Bazı kadınlarda döngünün normale dönmesi birkaç ay sürebilir.
Endometriozis, Maxim'in kullanım alanları arasında yer almaz. Kullanım alanları hormonal doğum kontrolü ve aynı zamanda hapla doğum kontrolü yapmak isteyen kadınlarda, cilde uygulanan tedavilerin veya ağızdan alınan antibiyotiklerin yardımcı olmadığı durumlarda orta şiddette aknenin tedavisidir. Endometriozise bağlı şikâyetleriniz varsa tedaviyi lütfen doktorunuzla konuşun.
Hayır. Maxim, dienogest ve etinilestradiolden oluşan kombine bir haptır. Mini haplar ise yalnızca bir progestin içerir, östrojen içermez. Hangi hap türünün uygun olduğu bireysel faktörlere bağlıdır ve doktor tarafından değerlendirilir.
Maxim gibi kombine haplar ile kalıcı kilo artışı arasında doğrudan, kanıtlanmış bir ilişki bilimsel olarak doğrulanmamıştır; bazı kullanıcılar su tutulması bildirmektedir. Belirgin değişikliklerde bir doktorla görüşmeniz önerilir.
Tüm kombine haplar gibi Maxim de venöz tromboz riskini hap kullanmamaya kıyasla hafifçe artırır; mutlak risk sağlıklı kadınlar için düşük kalır. Sigara içmek, fazla kilo veya ailede tromboz gibi risk faktörleri, kullanmaya başlamadan önce doktor tarafından değerlendirilmelidir.
Benzer İlaçlar
Maxim size uygun mu?
Lisanslı bir doktor bilgilerinizi inceleyecek ve uygunsa reçete düzenleyecektir. Gizli ve güvenli.
Önemli Uyarı
Bu bilgiler tıbbi tavsiyenin yerini almaz. Sağlığınız veya bu ilacın uygunluğu hakkında sorularınız varsa lütfen bir doktora veya eczacıya danışın.
Önemli Güvenlik Bilgisi
Bu hizmet Alman ilaç mevzuatı (HWG) kapsamında sunulmaktadır. Riskler ve yan etkiler için prospektüsü okuyun ve doktorunuza veya eczacınıza danışın. Tüm ilaçlar Almanya'da lisanslı bir eczane tarafından verilmektedir.