simvastatin nedir?
Simvastatin bir HMG-CoA reductase inhibitörü (stin) ve dünya çapında en yaygın reçete edilen kolesterol çekirdeklerinden biridir. Bu, 4S çalışması tarafından biliniyordu (Scandinavian Simvastatin Survival Study), ilk kez statin terapisi ile toplam ölümde azalma gösterdi.
Simvastatin birçok üreticiden genel bir ürün olarak mevcuttur (örneğin Simvastatin-ratiopharm®, SimvaHEXAL®, Simvastatin-1 A Pharma®). Orijinal ürün Zocor® idi.
Prodrug olarak alınır ve karaciğerdeki aktif metabolite simvastatik asite dönüştürülür. Simvastatin, geceleri kolesterol sentezinin en yüksek olduğu akşam alınmalıdır.
Etken Maddeler ve Etki Mekanizması
Etken madde: Simvastatin
Simvastatin vücudun kolesterol üretimini engeller:
Active mekanizması:
- Rekabetçi olarak HMG-CoA reductases
- karaciğerdeki kolesterol biyosyntezi azaltır
- LDL reseptörlerinin yüksek düzenlemeleri
- LDL kolesterolün kandan alımı
Lipid etkisi:
- LDL kolesterol: 25-40% azalma (dose bağımlı)
- Triglycerides:% 10-20
Pleiotropic etkiler:
- plak stabilizasyon
- Inflammasyon engellenme
- endotelal fonksiyonunun geliştirilmesi
- Antithrombotic aksiyon
Başlangıç: Measurable LDL 2 hafta sonra daha düşük. 4-6 hafta sonra maksimum etki.
Kimler için uygundur?
Simvastatin uygun:
- hipercholesterinemi ile Yetişkinler
- Koroner kalp hastalığı olan hastalar (saniyesel önleme)
- Artan kardiyovasküler risklerle diyabetikler
- Yüksek riskli hastalarda birincil önleme
Özellikle uygun:
- Eğer orta bir LDL daha düşük (25-40%) yeterlidir
- Uzun süreli iyi uyumluluk olan hastalarda
- Maliyet bilinçli terapi
uygun değil:
- Hamilelik ve emzirme
- Güçlü CYP3A4 inhibitörlerinin Simultane alımı
- Bir LDL daha düşük >% 40 gereklidir (daha iyi atorvastatin veya rosuvastatin)
Mevcut Dozajlar
Baş doz:
- günde 10-20 mg
Diğer dozajlar:
- 20 mg: çoğu hasta için standart doz
- 40 mg: Güçlü azaltma gerekli
Maximum dengeleri: 80 mg: Bu dozda sadece kas sorunları olmadan 12 aydan fazla olan hastalar. 80 mg'a yeni ayarlama tavsiye edilmez (aile riskini artırır).
Available nişastalar:
- 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg film tabletleri
LDL dozdan sonra azalma:
- 10 mg: yaklaşık 25-30%
- 20 mg: yaklaşık 30-35%
- 40 mg: yaklaşık 35-40%
İmportant: Eğer >% 40 LDL daha düşüklüğü gerekliyse, Simvastatin yerine Atorvastatin veya Rosuvastatin'e değişim 80 mg.
Kullanım Talimatları
Intake:
- Bir gün ABENDS'yi alın
- Bağımsız yemekler
- Su yutma ile film tableti
Neden gece? Vücudun kolesterol sentezi geceleri en yüksek. Simvastatin'in kısa yarı ömrü (2-3 saat), bu yüzden akşam alımı maksimum etki için önemlidir.
İhraman notları:
- Büyük miktarda üzüm meyve suyu (Değişim etkisi!)
- 4-12 hafta sonra ilk laboratuvar kontrolü
- Düzenli olarak karaciğer değerlerini ve lipid profilini kontrol edin
- kas ağrısı, kas krampları veya koyu idrar durumunda: hemen doktor
- boyutlardaki alkol
Kontrendikasyonlar
**Simvastatin şu anda alınmamalıdır: * * * * * *
- Hamilelik ve emzirme
- Simvastatin
- Simultane yönetim: Itraconazole, ketoconazole, Posaconazole, HIV protease inhibitörleri, erythrmisin, Clarithrmisin, Telithrmisin, Nefazodon, Cobicistat, Gemfibrozil, Ciclosporin, Danazole,
Pizi at:
- Hipothyroidism
- Kidney başarısızlığı
- Yüksek alkol tüketimi
- Tarihte Kas hastalıkları
- Yaşlı hastalar (> 70 yıl)
- Asya indüksiyonu (aile oranımı yükseltti)
hamile: Strikt kontamine edildi. Gerekli güvenli önleme.
Olası Yan Etkiler
Aile (1-10%):
- Headaches
- Gastrointestinal şikayetler (abuse, bloating, ishal, kabızlık)
- Myalgia (muscle pain)
- Artan karaciğer enzimleri
- Üst solunum enfeksiyonları
** Bazen (0.1-1%): * * * *
- Squeeze
- Uyku bozuklukları
- Cilt döküntü
- Indigestion
- Artan kan şekeri seviyeleri
Selten, ama ciddiye:
- Myopati (CK > 10 kez arttı, özellikle 80 mg)
- Rhabdomyolol (bir kas çürük - acil durum!)
- Hepatit
- Pancreatitis
80 mg doz: Myopati oranı 80 mg'da daha düşük dozlardan önemli ölçüde daha yüksektir. Bu nedenle 80 mg'a yeni bir ayarlama artık tavsiye edilmez.
Etkileşimler
Kontrained (increased rhabdomyol riski):
- Gemfibrozil
- Ciclosporin
- Danazole
Dosis limit:
- Amiodaron: Simvastatin max. 20 mg
- Verapamil, Diltiazem: Simvastatin max. 20 mg
- Amlodipine: Simvastatin max. 40 mg
- Lomitapid: Simvastatin max. 40 mg
Daha fazla etkileşim:
- Grapetre suyu: CYP3A4 engellenme
- Warfarin: Zorlama engeli
- Colchicin: Hastalığımı artırmak
- Fusidic asit: kombinasyon kondisyon
İmportant: Simvastatin, atorvastatin veya rosuvastatin'den daha fazla etkileşime sahiptir, çünkü CYP3A4 aracılığıyla daha güçlü bir şekilde bozulmaktadır.
Sık Sorulan Sorular
Benzer İlaçlar
simvastatin size uygun mu?
Lisanslı bir doktor bilgilerinizi inceleyecek ve uygunsa reçete düzenleyecektir. Gizli ve güvenli.
Önemli Uyarı
Bu bilgiler tıbbi tavsiyenin yerini almaz. Sağlığınız veya bu ilacın uygunluğu hakkında sorularınız varsa lütfen bir doktora veya eczacıya danışın.
Önemli Güvenlik Bilgisi
Bu hizmet Alman ilaç mevzuatı (HWG) kapsamında sunulmaktadır. Riskler ve yan etkiler için prospektüsü okuyun ve doktorunuza veya eczacınıza danışın. Tüm ilaçlar Almanya'da lisanslı bir eczane tarafından verilmektedir.