Atorvastatin nedir?
Atorvastatin bir HMG-CoA reductase inhibitörü (stin) ve dünya çapında en yaygın olarak reçete edilen kolesterollü ilaçtır. LDL kolesterolünü etkili bir şekilde azaltır (“kötü kolesterol”), dozaja bağlı olarak% 30-50 ve böylece kalp krizi ve inme riskini azaltır.
Atorvastatin, marka adı Sortis® (veya Lipitor® International) altında tüm zamanların en etkili ilaçlarından biriydi. Bugün, genel olarak (örneğin Atorvastatin-ratiopharm®, Atorvastatin HEXAL®, Atorvastatin-1 A Pharma®) olarak kullanılabilir.
Son derece etkili istatistiklerden biridir ve tercihen yüksek kardiyovasküler riskli hastalarda kullanılır.
Etken Maddeler ve Etki Mekanizması
Etken madde: Atorvastatin (als Calciumsalz)
Atorvastatin karaciğerdeki kolesterol sentezlerini engeller:
Active mekanizması:
- enzim HMG-CoA reductase ( kolesterol biyosynthesis'in anahtar enzimi) engeller
- karaciğer daha az kolesterol üretir
- Pensatorik olarak daha LDL reseptörler karaciğer yüzeyinde oluşturulur
- Daha fazla LDL kolesterol kandan absorbe edilir ve bozulur
Lipid etkisi:
- LDL kolesterol: 30-50% azalma (dose bağımlı)
- Triglycerides: 15–30% azalma
- HDL-Clonol: Düşük artış 5-10%
Pleiotropic etkiler (above lipid azaltımı):
- Atherosclerotic plaklarının stabilizasyonu
- damar duvarlarında Inflammasyon engellenme
- endotelal fonksiyonunun geliştirilmesi
- Coagulation-inhibiting properties
Başlangıç: LDL 2 hafta sonra ölçülebilirliği azaltır. 4-6 hafta sonra maksimum etki.
Kimler için uygundur?
Atorvastatin uygun:
- hipercholesterolemi ile Yetişkinler (küresel kolesterol)
- karışık dislipidemi olan hastalar
- Kalp saldırısı veya vuruş sonrası ikincil önleme
- Yüksek kardiyovasküler risk altındaki birincil önleme
- Familiary hipercholesterolemia
Özellikle önerilir:
- Yüksek LDL kolesterol, büyük ölçüde azaltılmalıdır (>% 50 azalma)
- Diyabet mellitus tip 2 artan kardiyovasküler risk ile
- koroner kalp hastalığı (KHK) ikincil önleme için
- Esnek bir alım süresini tercih eden hastalar (zaman tutma)
uygun değil:
- Hamilelik ve emzirme
- Bazı ilaçlarla Simultane kullanım (Ciclosporin, güçlü CYP3A4 inhibitörleri)
Mevcut Dozajlar
Baş doz:
- günde 10-20 mg ( risk profiline bağlı olarak)
Diğer dozajlar:
- 20 mg: Moderate azaltma, birçok hastada standart
- 40 mg: Güçlü azaltım, kalp krizinden sonra
Available nişastalar:
- 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg film tabletleri
LDL dozdan sonra azalma:
- 10 mg: yaklaşık 30%
- 20 mg: yaklaşık 36%
- 40 mg: yaklaşık 42%
Dosis ayarı:
- Kidney yetersizlik: Gerekli olmayan bir ayar
Kullanım Talimatları
Intake:
- Bir gün, herhangi bir günde
- Bağımsız yemekler
- Swallow film tableti su ile
Simvastatin'in üzerine kuruludur: Atorvastatin akşam alınmamalıdır. Uzun yarı ömrü (14 saat, aktif metabolit 30 saate kadar) var ve bu nedenle her gün alınabilir.
İhraman notları:
- Düzenli laboratuvar kontrolleri (leverages, lipid profili) – ilk kontrol 4-12 hafta sonra
- Unutulmuş doz: 12 saatten az bir süre geçtikten sonra tekrarlayın
- Büyük miktarlarda üzüm suyu kaçının (CYP3A4)
- Alkol tüketimini sınırlayın (elver koruma)
- Doktora kurtarma hemen
Kontrendikasyonlar
**Atorvastatin şu anda alınmamalıdır: * * * * * * *
- Hamilelik ve emzirme
- Inorvastatin
Pizi at:
- Tarihin Canlı Hastalığı
- Yüksek alkol tüketimi
- Hipothyroidism (thyroidism sub function – artmış myopati riski)
- Tarihte Kas hastalıkları
- Kidney yetersizlik (aile riskimi yaratır)
- CYP3A4 inhibitörleri (Itraconazole, Clarithrmisin)
hamile: Statins hamilelik boyunca kesinlikle konsensiyondur. Cholesterol, fetal gelişim için gereklidir. Doğum çağındaki kadınlar güvenli bir şekilde engellenmelidir.
Olası Yan Etkiler
Aile (1-10%):
- Nasopharyngitis (eski semptomlar)
- Myalgia (muscle pain) - terapi sonlandırmanın en yaygın nedeni
- eklem ağrı
- Gastrointestinal şikayetler (abuse, ishal, kabızlık)
- Artan karaciğer enzimleri
** Bazen (0.1-1%): * * * *
- Headaches
- Uyku bozuklukları
- Squeeze
- Cilt döküntü
- Artan kan şekeri seviyeleri (lightly Diabetogen)
Selten, ama ciddiye:
- Myopati (CK artışı ile zarar verir)
- Rhabdomyolol (bir kas çürük - acil durum!)
- Liver başarısızlığı (aşırı nadir)
- Tamamen akciğer hastalığı
Muscle ağrı: Hastaların yaklaşık% 5-10'u gerçekleşirse, genellikle hafiftir. Kara renkli idrarla şiddetli kas ağrısı hemen doktor arıyor (Rhabdomyiz bakım).
Etkileşimler
Hastalığımı tehlikeye atmıştır:
- Ciclosporin (kombinasyon 10 mg'a kadar atorvastatin dozundan kaçınır veya sınırlandırılır)
- Clarithrmisin, Erythrmisin, Itraconazole, Ketoconazole (CYP3A4 inhibitörü)
- Gemfibrozil ve diğer fibrates
- Fusidic asit (rebinasyon tedavi sırasında konsensiyon)
- Colchicin
Daha fazla etkileşim:
- Büyük miktarlarda meyve suyu (> 1 litre/gün) - CYP3A4 engeli
- Rifampicin - hızlandırılmış bozulma, azaltılan etki
- Warfarin – gelişmiş koagülasyon engeli (INR kontrolü)
- Digoksi – biraz artan kazma seviyesi
- Oral kontraseptifler - biraz artan ethinylenoid seviyeleri
** Atorvastatin CYP3A4 tarafından çıkarılmıştır. Bu enzimi engelleyen tüm ilaçlar Atorvastatin seviyelerini artırabilir ve böylece yan etkileri riskini artırabilir.
Sık Sorulan Sorular
Benzer İlaçlar
Atorvastatin size uygun mu?
Lisanslı bir doktor bilgilerinizi inceleyecek ve uygunsa reçete düzenleyecektir. Gizli ve güvenli.
Önemli Uyarı
Bu bilgiler tıbbi tavsiyenin yerini almaz. Sağlığınız veya bu ilacın uygunluğu hakkında sorularınız varsa lütfen bir doktora veya eczacıya danışın.
Önemli Güvenlik Bilgisi
Bu hizmet Alman ilaç mevzuatı (HWG) kapsamında sunulmaktadır. Riskler ve yan etkiler için prospektüsü okuyun ve doktorunuza veya eczacınıza danışın. Tüm ilaçlar Almanya'da lisanslı bir eczane tarafından verilmektedir.