propranolololololol

Propranol her zaman ilk klinik olarak kullanılan beta bloker ve 1960'larda geliştirildi. Geliştirme, 1988 yılında Nobel Tıp Ödülü verildi. Propranol unselectally hem beta-1 hem de beta-2 reseptörleri.

Yüksek kan basıncına ek olarak, propanololol çok sayıda başka hastalıkta kullanılır: migren prophylaxis, temel tremor, fiziksel semptomlarla ilgili endişe bozuklukları (lamp ateşi), hiperthyroidizmi ve bebek hemangiyomları. Bilinen preparatlar Propra-ratiopharm® ve Obsidan®'dir.

Propranol kardiyoselective olmadığı için, bisoprolol veya metoprololdan daha saf yüksek kan basıncında daha nadiren reçete edilir. Bununla birlikte, itikatililiği onu önemli bir ilaç yapmaya devam ediyor.

Propranol unselectally bloklar beta-1- ve beta-2-receptors:

Beta-1 ablukası (kalp):

• Aşağı kalp oranı ve kan basıncı
• Kalbin oksijen tüketimini azaltır
• Inhibits renin release

Beta-2 ablukası (akciğer, gemiler, metabolizma):

• Konskova (cave: Asthma)
• Periferik kan akışı bozulabilir
• Etkiler glukoz ve şişman metabolizma
• karaciğerdeki glycogenolleri engeller

Özel Özellikler:

• Lipofili - kan-brain bariyerinin iyi geçişi
• Merkezi eylem (migrine prophylaxis, tremor tedavisi, kaygı çözümü)
• membran-bilite etkisi
• T4'ün T3'e dönüşümünü engeller (genellikle hiperthyroidism)

Başlangıç: 1-2 saat sonra hızlı eylem. Yarı ömür 3-6 saat, bu nedenle birkaç kez günlük alım gerekli (geçmiş form hariç).

Propranol uygun:

• Yüksek kan basıncı ile Yetişkinler
• Migraine prophylaxis
• Temel Tremor
• Hiperthyroidism (symptom kontrolü)
• Durum korku / lamba ateşi
• Angina pectoris
• Kalp saldırısından sonra

Özellikle uygun:

• Migraine
• Tremor
• tiroid hiper işlevleri
• Fiziksel semptomlarla korku (kahkaha, tering, trembling)

uygun değil:

• Asthma bronchiale (strict konindicated!)
• Ağır COPD
• AV blok II/III. Grades
• Ağır bradycardia
• Decompensated heart failure
• Prens metaljin

Yüksek kan basıncı:

• başlangıç doz: günde iki kez 40 mg

Her zamanki doz: 80-160 mg günlük (üç doza kadar)

• maksimum doz: 320 mg günlük
• Retard formu: günde 80-160 mg

Migrine prophylaxis:

• günde iki kez 40-80 mg
• 2-3 haftadan fazla titrasyon

Essentieller Tremor:

• günde iki ila üç kez 40 mg
• Günlük 120-240 mg'a yükseltme

Lamp ateşi (situative):

• Durumdan yaklaşık 30-60 dakika önce

Available nişastalar:

• 10 mg, 40 mg, 80 mg tablet

80 mg, 160 mg gecikme kapsülleri

Intake (normal):

• Günde iki ila üç kez

Yemeklerden önce (daha üniformalı kabul)

• Su ile alın

Intake (retard form):

• Bir gün
• Açık veya kapsülleri çiğnemeyin
• Bağımsız yemekler

İhraman notları:

• Asla aniden düşmeyin (yaklaşık 1-2 haftadan fazla)

Düzenli pul ve kan basıncı kontrolü diyabetiklerde: Kan şekeri sıkı sıkı bir şekilde kontrol edin

• astım almayın
• Operasyon öncesi anesteziyi bilgilendirme

**Propranol, alınmamalıdır: * * * * * * *

• Asthma bronchiale (strict konindicated!)
• bronchospastic ile Ağır COPD
• AV blok II/III. Grades
• Hasta sine sendrom
• Heavy bradycardia (50/min)
• Cardiojenik şok şok şok
• Ağır hipotans
• Retreated phenochromocytoma
• Metabolic aziosis
• Prens metaljin
• Ağır periferik kan akış bozuklukları

Pizi at:

• Diyabet mellitus ( hipoglisemi belirtilerinin güçlü maskesi)
• Işık COPD
• Psoriasis
• Myasthenia gravis
• Ağır böbrek yetmezliği

hamile: Sadece katı gösterge ile. Neonatal bradycardia ve hipoglisemiye yol açabilir.

Acid (% 10):

• yorgunluk, yorucu

Soğuk eller ve ayaklar (daha seçici beta blokerlerden daha güçlü)

• Bradykardie
• Gastrointestinal şikayetler
• Uyku bozuklukları, canlı rüyalar

** Bazen (0,1-1%): * * *

• Depressive detuning
• Potency bozukluklar
• Bronchospasmus
• Squeeze
• Kilo kazancı
• glukoz ve şişman metabolizmanın bozulma

Selten:

• Raynaud sendromu (beyaz parmaklar)
• Hallucinations
• Psoriasis

Alopezie

İmportant: Propranol ayrıca beta-2 reseptörlerini, soğuk ekstremiteler gibi yan etkiler, bronkospasm ve metabolik değişiklikler kardiyotif beta blokerlerden daha sık meydana gelir.

Kontraint with: Verapamil veya Diltiazem i.v. MAO inhibitörleri ( MAO-B inhibitörleri hariç)

Pizi at:

• Insulin ve oral antidiabetics → hipoglisemitizmin güçlü maskesi
• Adrenalin → paradoksal kan basıncı artışı ve bradycardia
• Clonidine → Aynı anda ayarlandığında Rebound hipertansiyon
• Ergotamin preparatları → gelişmiş vasoconstriksiyon
• Rifampicin → hızlandırılmış propanolol deme
• Ciminidine → artan propanol seviyesi

CYP1A2- ve CYP2D6 inhibitörü → yükseltilmiş ayna

** Protein zengin yemekler, propanolololollerin biyoavailabilitesini artırabilir. Grapetre suyu da aynaları kolayca artırabilir.