metoprolol

Metoprolol bir kardiyoselective beta-1-receptor bloker ve en uzun kullanılan beta bloklarından biridir. Yüksek kan basıncının tedavisi için kullanılır, anestezi pectoris, kalp krizinin ve kalp yetmezliğinin önlenmesi için kalp arrhythmias.

Metoprolol iki tuz şeklinde mevcuttur: metoprolol succinate (retard formu, örneğin Beloc Zok) 24 saat boyunca üniformalı bir eylem için ve Metoprolol tarteli (örneğin MetoHEXAL®, Metoprolol 50-1 A Pharma®) daha kısa bir eylem süresi ile. Geri dönüş formu sadece bir gün alınması gerektiği için tercih edilir.

Metoprolol ayrıca fonksiyonel kalp problemlerinin tedavisi için de kullanılır (yoğu zaman çimler) ve migren prophylaxis için.

Metoprolol, kalpteki beta-1 reseptörleri seçici olarak bloklar:

Active mekanizması:

• Cardioselective Beta-1 abluka
• Aşağı kalp oranı ve kan basıncı
• Kalp oksijen tüketimini azaltır
• Renin dağıtımını azaltın

İki hazırlık şekli:

• Metoprolol tartrate: hızlı eylem, eylem süresi 8-12 saat, 2-3x günlük
• Metoprolol succinate (Retard/Zok): üniformalı salıverme, 24 saat, 1x günlük

Eksik etkiler:

• Antiarrhythmic action (Grades II)
• Kalp saldırısından sonra oda flutter'den koruma
• Migraine prophylactic action
• lambasında Anksiolytic etkisi ve anttt

Başlangıç: Metoprolol tartrate: 1-2 saat sonra. Metoprololsuccinate (retard): 24 saat boyunca tek bir eylem seviyesi.

Metoprolol uygun:

• Yüksek kan basıncı ile Yetişkinler
• Angina pectoris (gün ve kararsız)

Kalp ritmi bozuklukları (tachyarrhythmia)

• Kronik kalp yetmezliği (stable, NYHA II-IV)
• Kalp saldırısından sonra (saniyesel önleme)
• Migraine prophylaxis
• Fonksiyonel kalp şikayetleri

Özellikle önerilir:

• Bagchycardia ile yüksek kan basıncı
• koroner kalp hastalığı
• Kalp yetmezliği ek tedavi olarak
• Frekans kontrolü için önleyici dimmers

uygun değil:

• Ağır astım bronchiale
• AV blok II/III. Grades
• Heavy bradycardia (50/min)
• Decompensated heart failure
• Cardiojenik şok şok şok

Yüksek kan basıncı (Metoprololsuccinate/Retard):

• başlangıç doz: günde 47.5 mg (veya 50 mg)

Her zamanki doz: günde 95-190 mg

• maksimum doz: 190 mg günlük

Yüksek kan basıncı (Metoprolol tartrate):

• başlangıç doz: günde iki kez 50 mg

Her zamanki doz: 100-200 mg günlük (divided)

• maksimum doz: günlük 200 mg

Herzin yetersizliği (toprolol succinate sadece):

• Başlangıç doz: 23.75 mg bir gün

Yavaş her 2 haftada bir artış

• Hedef doz: 190 mg bir gün

Available nişastalar:

• tartrate: 50 mg, 100 mg, 200 mg

Succinate (retard): 23.75 mg, 47.5 mg, 95 mg, 190 mg

Akredite hazırlıklar:

• Beloc Zok (Metoprololsuccinate)
• MetoHEXAL® (Metoprolol tartrate)
• Metoprolol 50 - 1 A Pharma®

Toprolol succinate (retard/zoo):

• Bir gün, tercihen sabah
• Bağımsız yemekler
• Su ile Swallow tablet
• Paylaşmayın veya clog gecikme tabletleri

Toprolol tartrate:

• günde iki kez (morning and night)
• Yemeklerden sonra (en iyi bir resepsiyon)
• Tabletler paylaşılabilir

İhraman notları:

• Asla acele etmeyin – yavaşça gizlice!

Düzenli pul ve kan basıncı kontrolü

• Operasyon öncesi anesteziyi bilgilendirme

diyabetiklerde: Kan şekeri sıkı sıkı bir şekilde kontrol edin

**Metoprolol, alınmamalıdır: * * * * *

• metoprolol veya diğer beta blokerlere hipersensitivite
• AV blok II/III. Grades
• Decompensated heart failure
• Heavy bradycardia (50/min)
• Hasta sine sendromu (kırsız)
• Cardiojenik şok şok şok
• Ağır hipotans
• Ağır astım bronchiale
• Retreated phenochromocytoma

Pizi at:

• Işık astım veya COPD (yaklaşık düşük doz)
• Diyabet mellitus
• Peripheral kan dolaşım bozuklukları
• Psoriasis
• Depresyon

hamile: Sadece katı gösterge ile. fetal brady ve büyüme gecikmesine yol açabilir. Yakın izleme gereklidir.

Acid (% 10):

• Tiredness, baş ağrısı
• Bradykardie (slow pul)

Soğuk ekstremiteler

• Gastrointestinal şikayetler
• Headaches

** Bazen (0,1-1%): * * *

• Kilo kazancı
• Depressive detuning
• Uyku bozuklukları, kabuslar
• Potency bozukluklar
• Cilt döküntü
• Acil nefes nefes nefes nefes

Selten:

• Bronchospasmus
• Psoriasis
• Kuru gözler ( kontak lens desteği için geçerli)
• karaciğer değeri artırır

** Geri dönüş formu (Metoprololsuccinate) genellikle hızla salıverilen formdan daha iyi tolere edilir, çünkü aktif aynalar daha üniformalıdır.

Kontraint with: Verapamil veya Diltiazem i.v. MAO inhibitörleri ( MAO-B inhibitörleri hariç)

Pizi at:

• Verapamil /Diltiazem oral → takviyeli bradycardia
• Antiarrhythmiks → geliştirilmiş kardiyovasküler etki
• Clonidine → Aynı anda yerleşme ile
• Digitalis preparatları → takviyeli bradycardia
• Adrenalin (Epinephrin) → Kan basıncında paradoksal artış

CYP2D6 inhibitörleri (florxetin, paroxetin, quinidine) → benitoprolol seviyelerini artırdı

İmportant: Metoprolol CYP2D6 ile bozuluyor. Bu enzimi engelleyen ilaçlar, metoprolol etkisini önemli ölçüde artırabilir. Nüfusun yaklaşık% 7'si yavaş CYP2D6 karıştırıcılar ve daha düşük dozlara ihtiyaç duyabilir.