Ozempic

Ozempic, tip 2 diabetes mellitus tedavisinde kullanılan, etken maddesi semaglutid olan reçeteye tabi bir ilaçtır. GLP-1 reseptör agonistleri grubuna aittir ve haftada bir kez deri altı enjeksiyon olarak uygulanır.

Semaglutid, yemekten sonra salgılanan ve vücudun kendi ürettiği bir bağırsak hormonu olan GLP-1'in etkisini taklit eder. Kan şekeri kontrolünü iyileştirir, kilo kaybını destekler ve kanıtlanmış kardiyovasküler koruyucu etkiye sahiptir.

Ozempic, Novo Nordisk tarafından üretilir ve metformin tek başına yeterli olmadığında veya tolere edilemediğinde yetişkinlerde tip 2 diyabet tedavisi için onaylıdır.

Semaglutid, GLP-1 reseptörü aracılığıyla birden fazla düzeyde etki eder:

Glukoza bağımlı insülin salınımı:

• Pankreastan insülin salgılanmasını yalnızca kan şekeri yüksek olduğunda uyarır
• Glukagon salınımını baskılar (karaciğerin şeker üretimini azaltır)

Mide boşalması:

• Mide boşalmasını yavaşlatır
• Yemek sonrası kan şekeri zirveleri azaltılır

Tokluk hissi:

• Beyindeki tokluk merkezi üzerinde etki eder
• İştahı ve besin alımını azaltır

Kardiyovasküler koruma: SUSTAIN-6 çalışmasında semaglutid, diyabet hastalarında ciddi kardiyovasküler olaylarda azalma göstermiştir.

Ozempic şunlar için uygundur:

• Diyet ve egzersizin tek başına yeterli olmadığı tip 2 diyabetli yetişkinler
• Metformin veya diğer oral antidiyabetik ilaçlara ek olarak
• Kardiyovasküler riski artmış hastalar
• Fazla kilolu tip 2 diyabet hastaları (kilo açısından ek fayda)

Uygun değildir:

• Tip 1 diyabet
• Diyabetik ketoasidoz
• Gebelik ve emzirme dönemi

Deri altı enjeksiyon için kullanıma hazır kalem:

• 0,25 mg haftada bir kez (başlangıç dozu, 4 hafta)
• 0,5 mg haftada bir kez (ilk tedavi edici doz)
• 1,0 mg haftada bir kez (gerekirse en az 4 hafta sonra)
• 2,0 mg haftada bir kez (maksimum doz)

Doz artırımı:

• 4 hafta boyunca 0,25 mg ile başlanır (alışma dönemi)
• Ardından 0,5 mg'a yükseltilir
• Daha fazla artış yalnızca etki yetersiz olduğunda

Uygulama:

• Haftada bir kez, haftanın aynı gününde
• Karın, uyluk veya üst kola deri altı enjeksiyon
• Enjeksiyon bölgesini düzenli olarak değiştirin
• Yemeklerden bağımsız

Enjeksiyon: 1. Kullanıma hazır kalemi buzdolabından çıkarın (30 dk. önceden) 2. Dozu kalem üzerinde ayarlayın 3. Deri kıvrımı oluşturun, iğneyi batırın 4. Kalemin düğmesine basın ve 6 saniye basılı tutun 5. İğneyi çıkarın, bölgeyi ovmayın

Önemli notlar:

• Doz unutulduğunda: 5 gün içinde telafi edin, ardından normal güne geri dönün
• Kalemi buzdolabında saklayın (2-8 °C); kullanılmaya başlandıktan sonra oda sıcaklığında 6 haftaya kadar

Ozempic şu durumlarda kullanılmamalıdır:

• Semaglutid veya yardımcı maddelere karşı aşırı duyarlılık

Onaylı kullanım alanı dışında:

• Tip 1 diyabet (Ozempic yalnızca tip 2 diyabet için onaylıdır)

Dikkatli olunması gereken durumlar:

• Pankreatit öyküsü
• Diyabetik retinopati (sık aralıklarla kontrol)
• Ağır böbrek veya karaciğer yetmezliği
• İnsülin veya sülfonilürelerle eş zamanlı kullanım (hipoglisemi riski)

Gebelik/emzirme: Kontrendikedir. Planlanan gebelikten en az 2 ay önce bırakılmalıdır.

Çok yaygın (>%10):

• Bulantı
• İshal

Yaygın (%1-10):

• Kusma
• Karın ağrısı
• Kabızlık
• İştah azalması
• Baş ağrısı
• Yorgunluk
• Safra taşları

Yaygın olmayan:

• Pankreatit (pankreas iltihabı)
• Kalp hızında artış
• Enjeksiyon bölgesinde reaksiyonlar

Not: Bulantı özellikle başlangıçta ve doz artırımında görülür ve genellikle birkaç hafta içinde hafifler. Dozun yavaş artırılması bu şikayetleri azaltır.

İnsülin ve sülfonilüreler: Hipoglisemi riski artar. Bu ilaçların dozunun azaltılması gerekebilir.

Oral ilaçlar: Mide boşalmasının yavaşlaması nedeniyle diğer ilaçların emilimi gecikebilir. Zamanlamanın kritik olduğu ilaçlarda özellikle dikkat edilmelidir.

Varfarin/antikoagülanlar: Başlangıçta INR değerleri daha sık kontrol edilmelidir.