Victoza

Victoza, liraglutid etken maddesini içerir ve GLP-1 reseptör agonistleri sınıfına aittir. Yetişkinlerde tip 2 diabetes mellitus tedavisi için günde bir kez deri altı (subkutan) enjeksiyon olarak uygulanır.

Liraglutid, yemekten sonra salgılanan, vücudun kendi inkretin hormonu olan GLP-1'i taklit eder. İnsülin salgılanmasını uyarır, glukagon salınımını baskılar ve mide boşalmasını yavaşlatır.

Victoza, Novo Nordisk tarafından üretilmektedir. LEADER çalışmasında kardiyovasküler koruyucu bir etki kanıtlanmıştır.

Liraglutid, bir GLP-1 reseptör agonisti olarak etki eder:

Glukoza bağlı insülin uyarımı:

• İnsülin salınımını yalnızca kan şekeri yüksek olduğunda artırır
• Tek başına kullanıldığında da hipoglisemi görülebilir

Glukagon baskılanması:

• Pankreastan glukagon salınımını azaltır
• Karaciğerden daha az şeker salınır

Mide boşalması:

• Mide boşalmasının yavaşlaması
• Yemeklerden sonra daha düşük kan şekeri zirveleri

Tokluk:

• Beyindeki tokluk merkezi üzerinde etki
• Kilo kaybının desteklenmesi

Victoza şu kişiler için uygundur:

• Oral antidiyabetik ilaçlarla kombinasyon halinde tip 2 diyabetli yetişkinler
• Tek başına metforminin yeterli olmadığı hastalar
• Kardiyovasküler riski yüksek diyabet hastaları
• Fazla kilolu hastalar (ek kilo kaybı)

Uygun değildir:

• Tip 1 diyabet
• Diyabetik ketoasidoz
• Kişisel/ailesel medüller tiroid karsinomu öyküsü
• MEN 2 sendromu
• Gebelik ve emzirme dönemi

Deri altı enjeksiyon için önceden doldurulmuş kalem:

• Günde bir kez 0,6 mg (başlangıç dozu, en az 1 hafta)
• Günde bir kez 1,2 mg (tedavi dozu)
• Günde bir kez 1,8 mg (maksimum doz, gerektiğinde)

Doz artırımı:

• 1. hafta: 0,6 mg/gün (alışma dönemi, henüz tam etki yok)
• 2. haftadan itibaren: 1,2 mg/gün
• Gerekirse en az 1 hafta sonra: 1,8 mg/gün

Uygulama:

• Günde bir kez, günün herhangi bir saatinde
• Mümkünse her gün aynı saatte
• Karın, uyluk veya üst kola deri altı enjeksiyon
• Enjeksiyon bölgesini değiştirin

Önemli bilgiler:

• Kalemi buzdolabında saklayın (2-8 °C); kullanılmaya başlandıktan sonra oda sıcaklığında en fazla 30 gün
• Kalem kapağını takın (ışıktan koruma)
• Dondurmayın
• Unutulan doz: 12 saat içinde telafi edin, bu süreden sonra atlayın

Victoza aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:

• Liraglutide karşı aşırı duyarlılık
• Tip 1 diyabet

Dikkatli olunması gereken durumlar:

• Pankreatit öyküsü
• Ağır böbrek yetmezliği
• Ağır karaciğer yetmezliği
• İnflamatuvar bağırsak hastalıkları
• Diyabetik gastroparezi

Gebelik/emzirme: Victoza gebelik sırasında kullanılmamalıdır. Emzirme döneminde de Victoza kullanılmamalıdır. Gebe kalmak istiyorsanız veya gebe kalırsanız Victoza tedavisi bırakılmalıdır.

Çok yaygın (>%10):

• Bulantı
• İshal

Yaygın (%1-10):

• Kusma
• Kabızlık
• Baş ağrısı
• İştah azalması
• Karın ağrısı
• Enjeksiyon bölgesinde reaksiyonlar

Yaygın olmayan:

• Pankreatit
• Safra taşları
• Alerjik reaksiyonlar
• Kalp hızında artış

Not: Gastrointestinal yan etkiler özellikle başlangıçta görülür ve genellikle birkaç hafta içinde düzelir. Dozun yavaş artırılması önemlidir.

İnsülin ve sülfonilüreler: Hipoglisemi riski artar. Doz azaltımı gerekebilir.

Oral ilaçlar: Yavaşlamış mide boşalması, diğer ilaçların emilimini etkileyebilir.

Varfarin: Başlangıçta INR daha sık kontrol edilmelidir.