Olmesartan

Olmesartan, güçlü kan basıncı düşürücü etkiye sahip potent bir AT1 reseptör blokörüdür (sartan). Tek etkin maddeli ilaç olarak ve çeşitli kombinasyonlar halinde mevcuttur: Olmetec®, Olmetec Plus® (HCT ile), Sevikar (amlodipin ile) ve Vocado® HCT.

Olmesartan, kan basıncının belirgin şekilde düşürülmesi gerektiğinde sıklıkla kullanılır ve diğer etkin maddelerle iyi kombine edilebilir.

Olmesartan, AT1 reseptörünü bloke eder:

Etki mekanizması:

• Seçici ve güçlü AT1 reseptör blokajı
• Ön ilaç (olmesartan medoksomil) olarak alınır
• Bağırsakta aktif olmesartana dönüştürülür
• Güçlü ve uzun süreli kan basıncı düşüşü

Klinik etki:

• Etki süresi: 24 saat

Olmesartan şunlar için uygundur:

• Yüksek tansiyonu olan yetişkinler
• Kan basıncının daha güçlü düşürülmesine ihtiyaç duyan hastalar
• Amlodipin ve/veya HCT ile kombinasyon halinde kullanım

Özellikle uygun olduğu durumlar:

• Tedaviye dirençli yüksek tansiyon
• Kombinasyon tedavisi ihtiyacı

Uygun olmadığı durumlar:

• Gebelik ve emzirme dönemi
• Safra yolu obstrüksiyonu
• Ağır karaciğer yetmezliği

Yüksek tansiyon:

• Başlangıç dozu: Günde bir kez 10 mg
• Olağan doz: Günde bir kez 20 mg
• Maksimum doz: Günde 40 mg

Mevcut dozlar:

• 10 mg, 20 mg, 40 mg tabletler

Kombinasyon preparatları:

• Olmesartan + HCT (Olmetec Plus®)
• Olmesartan + amlodipin (Sevikar)
• Olmesartan + amlodipin + HCT (Vocado® HCT)

Kullanım:

• Günde bir kez, her zaman aynı saatte
• Yemeklerden bağımsız olarak
• Su ile alınız

Notlar:

• Düzenli kan basıncı kontrolü
• Laboratuvar kontrolleri (böbrek, potasyum)
• Aniden bırakmayınız
• Yeterli miktarda sıvı içiniz

Olmesartan şu durumlarda kullanılmamalıdır:

• Olmesartana karşı aşırı duyarlılık
• Gebeliğin 2. ve 3. trimesteri
• Safra yolu obstrüksiyonu
• Diyabet veya böbrek fonksiyon bozukluğu (GFR 60 ml/min/1,73 m² altında) varlığında aliskiren ile birlikte kullanım

Şu durumlarda dikkatli olunmalıdır:

• Böbrek yetmezliği
• Böbrek arteri stenozu
• Hiperkalemi
• Dehidratasyon
• Aort stenozu

Özel uyarı: Olmesartan nadir durumlarda sprue benzeri enteropatiye (kilo kaybıyla birlikte şiddetli ishal) neden olabilir. Olmesartan kullanırken kronik ishal gelişirse doktorunuzu bilgilendiriniz.

Gebelik ve emzirme dönemi: Olmesartan gebeliğin 1. trimesterinde önerilmez, 2. ve 3. trimesterinde kontrendikedir. Tedaviye gebelik sırasında başlanmamalıdır. Gebelik tespit edilirse tedavi derhal durdurulmalı ve gerekirse başka bir tedaviye başlanmalıdır. Emzirme döneminde olmesartan önerilmez.

Yaygın (%1-10):

• Baş dönmesi
• Baş ağrısı
• Kan yağı değerlerinde yükselme
• Öksürük

Yaygın olmayan (%0,1-1):

• Yorgunluk
• Mide-bağırsak şikayetleri
• Hiperkalemi
• Böbrek fonksiyon bozuklukları

Seyrek ancak önemli:

• Sprue benzeri enteropati (kronik ishal, kilo kaybı)
• Anjiyoödem
• Karaciğer fonksiyon bozuklukları

Not: Olmesartan kullanımı sırasında kronik, açıklanamayan ishal durumunda sprue benzeri enteropati göz önünde bulundurulmalıdır. İlaç bırakıldıktan sonra belirtiler düzelir.

Kontrendike:

• Diyabet veya böbrek yetmezliği varlığında aliskiren

Dikkat edilmesi gerekenler:

• Potasyum tutucu diüretikler → hiperkalemi
• NSAİİ'ler → etkide azalma
• Lityum → düzeylerde artış
• Kolesevelam → olmesartan emiliminde azalma

Not: Kolesevelam (safra asidi bağlayıcı) olmesartanın emilimini azaltabilir. İkisinin alımı arasında zaman aralığı bırakılması önerilir.