fluvastatin

Fluvastatin, CYP2C9 aracılığıyla eşsiz metabolik yol nedeniyle diğer birçok istatistikten farklı olan bir sentetik istatistiktir (CYP3A4). hipercholesterinemi tedavisi ve koroarrangioplasty'ye göre ikincil önleme için kullanılır (kal catheter müdahalesi).

Fluvastatin, Locol® (başlangıç tableti: Locol® XL) olarak biliniyordu ve şimdi bir general (e.g. Fluvastatin-ratiopharm®) olarak kullanılabilir. LIPS çalışması (Lescol Intervention Prevention Study) percutaneous koroner müdahale için özel bir fayda gösterdi (PCI).

Daha az güçlü istatistiklerden biridir ve özellikle de kolesterol artışına veya olumlu etkileşim profiline sahip bir istatistik olarak kullanılır.

Fluvastatin kolesterol biyosyntezini engeller:

Active mekanizması:

• HMG-CoA reductase
• Full S Sentetik Statin (Indol Cottage)
• Sürekli kolesterol üretimini azaltır
• LDL reseptörlerinin yüksek düzenlemeleri

Lipid etkisi:

• LDL kolesterol: 20-35% azalma (dose bağımlı)
• Triglycerides:% 10-15 azalma

HDL kolesterol: % 3-8 artış

Özel özellikler:

• CYP2C9 ile Metabolism (CYP3A4 değil!) → Simvastatin/Atorvastatin
• karaciğer hücreleri için yüksek seçicilik
• karaciğere hızlı alım (en yüksek ilk geçiş etkisi)

Retardform (XL) sürekli aktif aynalara izin verir

Başlangıç: LDL 1-2 hafta sonra ölçülebilirliği azaltır. 4 hafta sonra maksimum etki.

Fluvastatin uygun:

• hipercholesterinemi ile Yetişkinler
• koroner arterine göre ikincil önleme (PTCA/PCI)
• Karma dislipidemi

CYP3A4 inhibitörleri almaya ihtiyaç duyan hastalar

Özellikle önerilir:

• Kalp kateter müdahaleden sonra (LIPS çalışması)
• Diğer istatistikler CYP3A4 etkileşimleri nedeniyle mümkün değilse
• Kolesterol artışı için Işık

uygun değil:

• Hamilelik ve emzirme

Aktif karaciğer hastalığı

• Güçlü LDL daha düşükse (>% 35) gereklidir

Standart Tablet Tabletler:

• günde 20-40 mg

Retard tabletler (XL):

• günde 80 mg (günde alınabilir)

Available nişastalar:

• 20 mg, 40 mg kapsüller
• 80 mg gecikme tabletleri (XL)

LDL dozdan sonra azalma:

• 20 mg: yaklaşık 20-25%
• 40 mg: yaklaşık 25-30%

80 mg (XL): yaklaşık 33-35%

Dosis ayarı:

• Orta böbrek başarısızlığı için Işık: Gerekli olmayan bir ayar
• Liver başarısızlığı: Aktif hastalıkla kontamine edildi

**Standart tabletler (20/40 mg): * * * *

• Bir gün ayırın (kısa yarı ömrü)
• Bağımsız yemekler
• Su ile Swallow kapsülü

Retard tabletler (80 mg XL):

• Bir gün, herhangi bir günde
• Ayrılma, çiğneme veya ezilme tableti
• Bağımsız yemekler

İhraman notları:

• 4-12 hafta sonra laboratuvar kontrolü (Leberwerten, Lipide)
• Doktor için kas ağrısı
• üzüm suyu ile sorun yok (CYP3A4-substrate)

unutulmuş doz için: Bir sonraki normal zamanı alın. İki kez almayın.

**Fluvastatin şu anda alınmamalıdır: * * * * * * * Aktif karaciğer hastalığı veya açıklanmamış transaminaz artışı

• Hamilelik ve emzirme
• fluvastatin için hipersensitivite

Pizi at:

• Kidney başarısızlığı
• Hipothyroidism
• Tarihte Kas hastalıkları
• Yüksek alkol tüketimi
• Simultane bir şekilde fibrates almak

CYP2C9 inhibitörleri (Fluconazole)

hamile: Contraindicated. Güvenli kontrasepsiyon gerekli.

Aile (1-10%):

• Uyku bozuklukları
• Headaches
• Gastrointestinal şikayetler (dyspepsie, karın ağrısı, bulantı)
• kas ağrısı
• Artan karaciğer enzimleri

** Bazen (0.1-1%): * * * *

• yorgunluk -
• Squeeze
• Cilt döküntü
• Paresthesia

Selten:

• Myopati, Rhabdomyol
• Hepatit
• Vasculitis
• Hassasiyet reaksiyonları

General: Fluvastatin iyi hazırlanmış bir istatistik olarak kabul edilir. Myopati oranı tedavi dozundaki diğer istatistiklerle karşılaştırılabilir.

**CYP2C9 değişim (CYP3A4 değil!): * * * * * * * * * * * * * * Bu, Simvastatin veya Atorvastatin'den başka etkileşimleri anlamına gelir.

Pizi at: Fluconazole (CYP2C9 inhibitörü → artan fluvastatin seviyesi)

• Fibrates (Gemfibrozil)
• Phenytoin → alternating ayna değişiklikleri
• Warfarin → INR kontrolü (Fluvastatin CYP2C9 kolayca engelleniyor)
• Ciclosporin → her iki maddenin seviyelerini artırdı
• Colchicin → myopati riski

ile ilgili bir etkileşim yok:

• Grapetre suyu (CYP3A4-substrate)
• Erythrmisin, Clarithrmisin
• Itraconazole, ketoconazole
• Verapamil, Diltiazem, Amiodaron

Advantage: CYP3A4-bağımlı etkileşimlerin çoğu simvastatin ve atorvastatin fluvastatin'de yok edilir.