Ebrantil® (Urapidil)

Ebrantil® (aktif madde Urapidil) eşsiz bir çift eylem mekanizması ile antihypertensiftir: periferik alfa-1 reseptörler ve aynı anda merkezi serotonin-5-HT1A reseptörleri uyarır. Bu kombinasyon, refleksive kalp oranı artışı olmadan kan basıncını azaltır, ki bu genellikle diğer vazodilatörlerde meydana gelir.

Urapidil şiddetli yüksek kan basıncı ile kullanılır, bu da diğer ilaçlara yeterince cevap vermez. Bir enjeksiyon çözümü olarak, acil durumlarda hipertensive acil durumlar için standart ilaçlardan biridir. Oral, Ebrantil® Retard kapsülleri olarak kullanılabilir.

En yüksek kan basıncı ilaçların aksine, Urapidil metabolizma üzerinde olumsuz etkiye sahiptir (kan şekeri, kan yağları) ve hatta insülin duyarlılığını artırabilir.

Urapidil'in iki hareket mekanizması vardır:

Peripheral alfa-1 abluka: * * *

• Kan gemilerinde alfa-1 reseptörler
• Arteries and veins genişliyor
• Peripheral vasküler direnç damlaları
• Kan basıncı düşer

**2. Merkezi serotonin eylemi (5-HT1A agonism): * * * * *

• Beyin kökünde 5HT1A reseptörler merkezi
• Ruhu korumak
• reflector kalp oranını önlemek
• Kalp turları olmadan üniforma kan basıncı azaltımı

Çift mekanizmasının Advantajları:

• Hiçbir yansıtıcı tachycardia ( saf alfa blokerlerinin aksine)
• Hiçbir sodyum tutma

Metabolic tarafsız (Kan şekeri/kan yağları üzerinde olumsuz etki yoktur)

• insülin duyarlılığını artırabilir

Başlangıç: Retard kapsülleri: 30-60 dakika sonra. Intravenous: 5 dakika içinde. Geri dönüş formunun çalışma zamanı: 10-14 saat.

Ebrantil® (Urapidil) uygun:

• Şiddetli hipertansiyona göre
• Tedaviye dayanıklı yüksek kan basıncı ( ek bir ilaç olarak)
• Hipertansif krizler ve acil durumlar
• Perioperatif kan basıncı kontrolü

Özellikle uygun:

• Metabolik sendromlu yüksek kan basıncı
• Yüksek kan basıncı (kesinlikle tarafsız) ile diyabet
• Hangi reflekstachycardia'nın istenmeyen olduğu hastalar
• Acil tedavi olarak Hipertansive derailment

uygun değil:

• Aortenstenose
• Arteriovenous shunts (hemodinamik olarak inaktif hariç)
• MAO inhibitörlerinin basit alımı
• Hamilelik ve emzirme

Yüksek kan basıncı (oral, gecikme kapsülleri):

• başlangıç doz: günde 30 mg

Her zamanki doz: günde 30-60 mg iki kez

• maksimum doz: 180 mg günlük (iki yönetime)

Hypertensive Emergency (intravenous):

• 25 mg yavaş yavaş i.v. (20 saniye)
• Yetersiz etki ile: 5 dakika sonra tekrarlayın
• Bakım infüzyon: 9-30 mg / saat

Available nişastalar:

• 30 mg, 60 mg, 90 mg gecikme kapsülleri (Ebrantil®)
• 25 mg/5 ml, 50 mg/10 ml enjeksiyon çözümü

Intake (retard kapsüller):

• günde iki kez (morning and night)
• Swallow kapsülleri su ile
• Açık veya çiğnemeyin
• Bağımsız yemekler

** Düzenli kan basıncı ve nabz kontrolleri

• Yavaş yavaş hareket eder (orthostatik hipotans olası)
• Baş dönmesine dikkat edin özellikle ilk günlerde
• Bir aniden (slip yavaşça) düşmeyin

Acil durumlarda (i.v.): Sadece tıp uzmanları kan basıncını ve EKG'yi izledi.

**Ebrantil®, alınmamalıdır: * * * * * * * *

• Urapidil için hipersensitivite
• Heavy aortic stenosis
• MAO inhibitörleri ile Simultane
• Hamilelik ve emzirme (önemli veriler)

Pizi at:

• Liver yetersizlik (gerekli bozulma)
• Kidney başarısızlığı (muhtemelen doz ayarlaması)
• Yaşlı hastalar (gerekli hassasiyet)
• Kalp yetmezliği
• hipovolaemia (kan basıncı azalır)

hamile: tavsiye edilmez. Hamilelikte güvenlik için yeterli veri yok.

Acid (% 10):

• Squeeze
• Headaches

-

• yorgunluk -

Kalp palpitleri (diğer vazodilatörlerden daha nadir)

** Bazen (0,1-1%): * * *

• Orthostatik hipotans (özellikle başlangıçta)
• Gastrointestinal şikayetler
• Ağız kuruluğu
• Nose blockage
• Uyku bozuklukları
• Cilt döküntü

Selten:

• Priapism (Permanent Action – Acil!)
• trombocytopenia
• Angioedema
• Ağır kan basıncı düşer

Advantage: Diğer alfa blokerlerine kıyasla (e.g. doxazosin), Urapidil daha az reflekstachykarya ve ya da statik hipotansiyona yol açar.

Kontraint with:

• MAO inhibitörleri → ağır hipotans

Pizi at:

• Diğer kan basıncı sayacı → hipotans

Alfa Blocker (Doxazosin, Tamsulosin)

• PDE-5-Hemmer (Sildenafil, Tadalafil) → artan kan basıncı azaltımı
• Alkol → hipotansiyon arttı
• CiNDdine → Urapidil seviyesi arttı

Combinable with:

• Betablockers
• ACE inhibitörleri ve sartans
• kalsiyum kanalı blokerler
• Diuretics

** Urapidil nispeten olumlu bir etkileşim profiline sahiptir ve diğer antihypertensive ajanlarla iyi birleştirilebilir.