Carvedilol nedir?
Carvedilol, eşsiz bir profille üçüncü nesil beta bloker: sadece beta-1 ve beta-2 reseptörleri değil, aynı zamanda alfa-1 reseptörler. Bu üçlü blok, kan basıncında özellikle etkili bir azalmaya ve kalbin bir rahatlamasına yol açıyor.
Carvedilol özellikle kronik kalp yetmezliğinde ve büyük çalışmalarda (COPERNICUS, COMET) ölümleri kalp yetmezliğinde azaltmıştır. Yüksek kan basıncı, kronik kalp yetmezliği ve koroner kalp hastalığı kullanılır.
Carvedilol ek alfa ablukası nedeniyle günde iki kez alınmalıdır. Mevcut hazırlıklar Carvedilol-ratiopharm® ve Dilatrend® içerir.
Etken Maddeler ve Etki Mekanizması
Etken madde: Carvedilol
Carvedilol'un üç yönlü bir eylem mekanizması vardır:
Beta-1 ablukası (gönünde):
- Düşük kalp oranı ve güç etkisi
- Oksijen tüketimini azaltır
- Inhibits renin release
Beta-2 ablukası (on akciğerler ve gemiler):
- Non kardiyoelective
Alpha-1 ablukası (yolculardan):
- periferik kan gemilerini uzat
- Altlar damar direnci
- kalbin geri yükünü azaltır
- Kan dolaşımını geliştirin
Eksik özellikler:
- Antioksit eylemi
- Hücre membranlarının stabilizasyonu
- insülin duyarlılığı üzerinde olumsuz etki yok
- şişman metabolizma üzerindeki ucuz etkiler
Başlangıç: 1-2 saat sonra maksimum kan basıncı azaltımı. 1-2 hafta sonra sabit ayar.
Kimler için uygundur?
Carvedilol uygun:
- Yüksek kan basıncı ile Yetişkinler
- Kronik stabil kalp yetmezliği (NYHA II-IV)
- Kronik stabil anestezi pectoris
Özellikle önerilir:
- Artan periferik direniş ile yüksek kan basıncı
- Kalp saldırısından sonra hastalar
- portal hipertansiyonu ile Liver cirrhosis (off-label)
uygun değil:
- Ağır astım bronchiale (köpektif değil!)
- AV blok II/III. Grades
- Ağır bradycardia
- Decompensated heart failure
- Ağır karaciğer yetmezliği
- Cardiojenik şok şok şok
Mevcut Dozajlar
Yüksek kan basıncı:
- doz başlangıç: 12.5 mg bir gün (1 ve 2 gün)
- Sonra günde 25 mg veya iki kez
- maksimum doz: günde 50 mg (divided)
Sufficiency:
- başlangıç doz: 3,125 mg günde iki kez
- Hedef doz: günde 25 mg iki kez ( 85 kg'a kadar) veya günde 50 mg (85 kg)
Angina pectoris:
- başlangıç doz: 12.5 mg günde iki kez
Available nişastalar: 3.125 mg, 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg tablet
Kullanım Talimatları
Intake:
- günde iki kez (morning and night)
- Yemekleri alın (daha yavaş alım)
- Yeterli su ile
- Kalp yetmezliği olan hastalar: yavaş yavaş yükselme (orthostatik hipotans)
Kalp yetmezliği için:
- Çok yavaş doz artışı (tüm 2 hafta)
- stabil kalp yetmezliği ile başlayın
- Tıbbi gözetim
- Bozulması durumunda: doz
İhraman notları:
- Bir aniden düşmeyin
- Asthmatiker: Carvedilol uygun değildir (görünmez değil)
Kontrendikasyonlar
**Carvedilol şu anda alınmamalıdır:* * * * *
- Carvedilolsitivite
- Decompensated heart failure (i.v. terapisi gerekli)
- Ağır karaciğer yetmezliği
- AV-Block II. /III. Notlar (akıltıcı olmadan)
- Heavy bradycardia (50/min)
- Hasta sine sendrom
- Cardiojenik şok şok şok
- Ağır hipotans ( 85 mmHg systolic)
- Asthma bronchiale veya ağır COPD
- Retreated phenochromocytoma
Pizi at:
- Diyabet mellitus (bir maske hipoglisemi belirtileri)
- Peripheral kan dolaşım bozuklukları
- Prens metaljin
- Psoriasis
hamile: Contraindicated. Betablockers, yeni doğanlarda büyüme gecikmesine ve bradycardia'ya yol açabilir.
Olası Yan Etkiler
Very yaygındır (% 10):
- Squeeze
- Headaches
- yorgunluk (özellikle başlangıçta)
Acid (% 10):
- Bradykardie
- Orthostatik hipotans (özellikle kalp yetmezliği)
- Edema
- Kilo kazancı
- Gastrointestinal şikayetler
- görsel bozukluklar
- Yıkılmış yırtık sıvı
** Bazen (0,1-1%): * * *
- Depressive detunement
- Uyku bozuklukları
- Potency bozukluklar
- Cilt döküntü
- Bloking
Selten:
- Ağır alerjik reaksiyonlar
- böbrek fonksiyonunun önlenmesi
- trombocytopenia
- Psoriasis'in donması
** Orthostatik baş ağrısı özellikle tedavi ve doz artışının başlangıcında gerçekleşir. Yavaşça tavsiye edilir.
Etkileşimler
Kontraint with: Verapamil veya Diltiazem i.v. MAO inhibitörleri ( MAO-B inhibitörleri hariç)
Pizi at:
- Digoksi → artan filoksi seviyesi
- Insulin ve Antidiabetics → Hipoglisemi maskeleme ve güçlendirme
- Rifampicin → azalmış karvedilol ayna
- Cyclosporin → arttı cyclosporin seviyeleri
- Clonidine → Aynı anda yerleşme etkisi
İmportant: Carvedilol CYP2D6 ve CYP2C9 ile karıştırılır. Bu enzimler karvedilol eylemlerini yoğunlaştırabilir.
Sık Sorulan Sorular
Benzer İlaçlar
Carvedilol size uygun mu?
Lisanslı bir doktor bilgilerinizi inceleyecek ve uygunsa reçete düzenleyecektir. Gizli ve güvenli.
Önemli Uyarı
Bu bilgiler tıbbi tavsiyenin yerini almaz. Sağlığınız veya bu ilacın uygunluğu hakkında sorularınız varsa lütfen bir doktora veya eczacıya danışın.
Önemli Güvenlik Bilgisi
Bu hizmet Alman ilaç mevzuatı (HWG) kapsamında sunulmaktadır. Riskler ve yan etkiler için prospektüsü okuyun ve doktorunuza veya eczacınıza danışın. Tüm ilaçlar Almanya'da lisanslı bir eczane tarafından verilmektedir.