Avanafil

Avanafil, markalı ilaç Spedra'nın etken maddesidir ve patent süresinin dolmasından bu yana jenerik olarak da mevcuttur. Piyasadaki en yeni ve en hızlı PDE-5 inhibitörüdür.

Jenerikler aynı etken maddeyi içerir.

Etki 15 dakika gibi kısa bir sürede başlayabilir.

Avanafil, süngerimsi dokudaki fosfodiesteraz-5 (PDE-5) enzimini inhibe eder. Böylece haberci madde cGMP daha uzun süre aktif kalır, kan damarları gevşer ve penise daha fazla kan akabilir.

Avanafilin avantajları:

• Tüm PDE-5 inhibitörleri arasında en hızlı emilim
• PDE-5'e karşı yüksek seçicilik
• Potansiyel olarak daha az yan etki

Avanafil jenerikleri şu erkekler için uygundur:

• Hızlı etkiye ihtiyaç duyanlar
• Diğer PDE-5 inhibitörlerini iyi tolere edemeyenler

• 50 mg
• 100 mg
• 200 mg

Spedra'da olduğu gibi: 100 mg ile başlanır, etkiye göre ayarlanır.

Cinsel ilişkiden 15-30 dakika önce, aç ya da tok karnına.

Avanafil aşağıdaki durumlarda alınmamalıdır:

• herhangi bir biçimde organik nitratların veya nitrik oksit donörlerinin (ör. amil nitrit) kullanımı
• riosiguat gibi guanilat siklaz uyarıcılarının eş zamanlı kullanımı
• güçlü CYP3A4 inhibitörlerinin eş zamanlı kullanımı (aralarında ketokonazol, ritonavir, atazanavir, klaritromisin, indinavir, itrakonazol, nefazodon, nelfinavir, sakinavir ve telitromisin)
• son 6 ay içinde geçirilmiş kalp krizi, inme veya hayatı tehdit eden kalp ritim bozukluğu
• sürekli düşük kan basıncı (90/50 mmHg'nin altında) veya yüksek kan basıncı (170/100 mmHg'nin üzerinde)
• stabil olmayan anjina pektoris, cinsel ilişki sırasında ortaya çıkan anjina pektoris veya NYHA evre 2 ya da üzeri kalp yetmezliği (konjestif kalp yetmezliği)
• ağır karaciğer fonksiyon bozukluğu (Child-Pugh evre C)
• ağır böbrek fonksiyon bozukluğu (kreatinin klirensi 30 ml/min'in altında)
• arteritik olmayan anterior iskemik optik nöropati (NAION) nedeniyle bir gözde görme kaybı
• bilinen kalıtsal dejeneratif retina hastalıkları
• avanafile veya diğer bileşenlerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık

Baş ağrısı, yüzde kızarma (flush), burun tıkanıklığı, baş dönmesi – tüm PDE-5 inhibitörlerinde olduğu gibi.

Şunlarla birlikte kullanmayın:

• Organik nitratlar veya nitrik oksit vericileri (ör. amil nitrit): Avanafil, nitratların kan basıncını düşürücü etkisini artırır.
• Riosiguat: Kombinasyon semptomatik bir kan basıncı düşüşüne yol açabilir.
• Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (bunlar arasında ketokonazol, ritonavir, atazanavir, klaritromisin, indinavir, itrakonazol, nefazodon, nelfinavir, sakinavir ve telitromisin): Kandaki avanafil düzeyini artırabilirler.
• Diğer PDE-5 inhibitörleri veya erektil disfonksiyonun diğer tedavileri: Kombinasyonun güvenliliği ve etkililiği araştırılmamıştır.

Önerilmez veya yalnızca dikkatle:

• Orta düzeyde güçlü CYP3A4 inhibitörleri (bunlar arasında eritromisin, amprenavir, aprepitant, diltiazem, flukonazol, fosamprenavir veya verapamil): en fazla 100 mg avanafil ve iki alım arasında en az 48 saat ara.
• Alfa blokerler (ör. doksazosin, tamsulosin): Kan basıncı düşüşü mümkündür. Alfa bloker tedavisi önceden stabil olarak ayarlanmış olmalıdır; ardından avanafile en düşük doz olan 50 mg ile başlayın.
• Kan basıncını düşüren diğer ilaçlar: Etkiler toplanabilir ve baş dönmesi, sersemlik veya bayılma ile birlikte kan basıncı düşüşüne yol açabilir.
• Alkol: düşük kan basıncı, baş dönmesi veya bayılma olasılığını artırabilir.
• CYP indükleyicileri, özellikle CYP3A4 indükleyicileri (ör. bosentan, karbamazepin, efavirenz, fenobarbital, rifampisin): Avanafilin etkililiğini azaltabileceğinden kombinasyon önerilmez.
• Greyfurt suyu: ilacı almadan önceki 24 saat içinde greyfurt suyu içmeyin.