Was ist Tizanidin?
Tizanidin ist ein zentral wirksames Muskelrelaxans, das unter dem Markennamen Sirdalud® bekannt ist. Es wird bei Spastik (z. B. nach Schlaganfall oder bei Multipler Sklerose) eingesetzt.
Tizanidin gehört zur Gruppe der Alpha-2-Adrenozeptor-Agonisten und wirkt auf Rückenmarksebene muskelentspannend. Es reduziert den erhöhten Muskeltonus und lindert dadurch Schmerzen.
Wirkstoffe & Wirkungsweise
Wirkstoff: Tizanidin
Tizanidin wirkt über Alpha-2-Adrenozeptoren:
Wirkmechanismus:
- Aktiviert Alpha-2-Adrenozeptoren im Rückenmark
- Hemmt die Freisetzung von exzitatorischen Aminosäuren
- Reduziert die polysynaptischen Reflexe
- Senkt den pathologisch erhöhten Muskeltonus
Wirkprofil:
- Muskelentspannend
- Leicht schmerzlindernd (eigenständiger analgetischer Effekt)
- Mäßig sedierend
Pharmakokinetik:
- Wirkungseintritt: 30–60 Minuten
- Maximale Wirkung: 1–2 Stunden
- Halbwertszeit: 2–4 Stunden
- Wird über CYP1A2 in der Leber abgebaut
Für wen ist es geeignet?
Tizanidin ist geeignet für:
- Spastik bei Multipler Sklerose
- Spastik nach Schlaganfall oder Rückenmarksverletzung
Vorteile:
- Zusätzlicher schmerzlindernder Effekt
- Flexible Dosierung
- Auch bei Spastik einsetzbar
Nicht geeignet:
- Bei schwerer Leberinsuffizienz
- Bei gleichzeitiger Einnahme starker CYP1A2-Hemmer (z. B. Fluvoxamin, Ciprofloxacin)
- Für Kinder
Verfügbare Dosierungen
Tabletten:
- 2 mg, 4 mg, 6 mg
Bei Muskelverspannungen:
- Anfangsdosis: 2 mg 3-mal täglich
- Bei Bedarf schrittweise erhöhen
- Übliche Dosis: 2–4 mg 3-mal täglich
- Maximale Tagesdosis: 36 mg (aufgeteilt auf 3–4 Gaben)
Bei Spastik:
- Langsam einschleichend dosieren
- Individuelle Dosisfindung nötig
Hinweis: Einschleichende Dosierung reduziert Nebenwirkungen (v. a. Müdigkeit, Blutdruckabfall).
Darreichung und Packungsgrößen
Laut Arzneimittelkatalog sind 3 Packungsvarianten gelistet: 2 Stärken in 2 Packungsgrößen. Die Packungen reichen von 20 bis 50 Stück.
- Darreichungsform
- Tablette
- Stärken
- 2 mg, 4 mg
- Packungsgrößen
- 20 Stück, 50 Stück
| Stärke | Packung | PZN | Reichweite |
|---|---|---|---|
| 2 mg | 20 Stück | 06681171 | — |
| 4 mg | 20 Stück | 06681202 | 0 Tage |
| 4 mg | 50 Stück | 06681219 | 0 Tage |
Gelistete Packungen laut Arzneimittelkatalog. Welche davon aktuell lieferbar sind und was sie kosten, steht in der Preisübersicht.
Die Pharmazentralnummer (PZN) ist die bundesweit eindeutige Kennnummer einer Packung.
Die Reichweite ist der im Katalog hinterlegte Wert für die übliche Dosierung. Wie lange eine Packung tatsächlich reicht, hängt von der ärztlich festgelegten Dosis ab.
Einnahmehinweise
Einnahme:
- Tabletten mit Wasser einnehmen
- Unabhängig von Mahlzeiten
- 3-mal täglich in gleichmäßigen Abständen
Wichtige Hinweise:
- Einschleichend dosieren (mit niedriger Dosis beginnen)
- Nicht abrupt absetzen bei längerer Anwendung (Rebound-Blutdruckanstieg möglich)
- Einschränkung der Verkehrstüchtigkeit
- Kein Alkohol
- Leberwerte regelmäßig kontrollieren
Gegenanzeigen
Tizanidin darf nicht eingenommen werden bei:
- Überempfindlichkeit gegen Tizanidin
- Schwerer Leberinsuffizienz
- Gleichzeitiger Einnahme von Fluvoxamin oder Ciprofloxacin (starke CYP1A2-Hemmer)
Vorsicht bei:
- Leichter bis mäßiger Leberinsuffizienz (Leberwerte kontrollieren)
- Niereninsuffizienz (Dosisanpassung)
- Hypotonie (Blutdruckabfall)
- QT-Verlängerung
- Älteren Patienten
Schwangerschaft/Stillzeit: Nicht empfohlen.
Mögliche Nebenwirkungen
Sehr häufig (> 10 %):
- Müdigkeit, Schläfrigkeit
- Mundtrockenheit
Häufig (1–10 %):
- Schwindel
- Blutdruckabfall
- Magen-Darm-Beschwerden
- Muskelschwäche
- Schlafstörungen
- Erhöhte Leberwerte
Gelegentlich:
- Bradykardie
- Halluzinationen
Sehr selten:
- Hepatitis, Leberversagen
Lebertoxizität: Tizanidin kann die Leber schädigen. Leberwerte sollten in den ersten Monaten regelmäßig kontrolliert werden.
Rebound-Effekt: Bei abruptem Absetzen nach längerer Einnahme: Blutdruckanstieg und verstärkte Spastik möglich.
Wechselwirkungen
Kontraindiziert mit:
- Fluvoxamin (erhöht Tizanidin-Spiegel um das 33-fache!)
- Ciprofloxacin (erhöht Tizanidin-Spiegel um das 10-fache)
Vorsicht mit anderen CYP1A2-Hemmern:
- Orale Kontrazeptiva
- Amiodaron
- Cimetidin
- Ticlopidin
Verstärkte Sedierung mit:
- Alkohol
- Benzodiazepinen
- Opioiden
- Antihistaminika
Blutdrucksenkung verstärkt mit:
- Antihypertensiva
- Alpha-Blockern
Häufige Fragen
Tizanidin hat einen eigenständigen schmerzlindernden Effekt und ist auch bei Spastik zugelassen. Die Wahl hängt von der Indikation und dem Ansprechen ab.
Ciprofloxacin hemmt das Enzym CYP1A2 stark, das Tizanidin abbaut. Dadurch steigt der Tizanidin-Spiegel im Blut um das 10-fache – mit der Gefahr schwerer Nebenwirkungen wie starkem Blutdruckabfall und übermäßiger Sedierung.
Tizanidin hat kein Suchtpotenzial im eigentlichen Sinne. Allerdings kann es bei längerer Einnahme und abruptem Absetzen zu einem Rebound-Effekt kommen (Blutdruckanstieg, verstärkte Verspannungen). Daher sollte es ausschleichend abgesetzt werden.
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Wichtiger Hinweis
Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Bei Fragen zu Ihrer Gesundheit oder zur Eignung dieses Medikaments wenden Sie sich bitte an einen Arzt oder Apotheker.
Pflichthinweis
Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.