Flutide Diskus

Flutide® Diskus ist ein Pulverinhalator des Originalherstellers GSK mit dem Wirkstoff Fluticasonpropionat, einem inhalativen Kortikosteroid (ICS). Der Diskus ist ein Multidosis-Trockenpulverinhalator mit integriertem Zähler, der bei jedem Hub eine definierte Dosis freisetzt. Flutide® Diskus wird zur Langzeittherapie von Asthma bronchiale bei Erwachsenen und Kindern eingesetzt und wirkt entzündungshemmend direkt in den Bronchien.

Wirkstoff: Fluticasonpropionat

\nFluticason wirkt entzündungshemmend in den Atemwegen:\n\nWirkmechanismus:\n1. Fluticason bindet an Glukokortikoidrezeptoren in den Zellen\n2. Der Komplex wandert in den Zellkern\n3. Entzündungshemmende Gene werden aktiviert\n4. Entzündungsfördernde Gene werden gehemmt\n\nEffekte:\n- Reduziert Entzündungszellen in den Atemwegen\n- Vermindert Schleimhautschwellung\n- Senkt die bronchiale Hyperreagibilität\n- Verhindert Umbau der Atemwege (Remodeling)\n\nPharmakokinetik:\n- Hohe Lipophilie – gute Lungengängigkeit\n- Geringe orale Bioverfügbarkeit (<1%)\n- Fast vollständiger First-Pass-Metabolismus\n- Daher wenig systemische Effekte\n

\nFlutide ist geeignet für:\n\n- Alle Schweregrade von Asthma\n- Als Basistherapie (Controller)\n- Kinder ab 4 Jahren (Diskus ab 4, Spray ab 1 Jahr)\n- Patienten, die mit niedrig dosierten ICS nicht ausreichend kontrolliert sind\n\nVorteile:\n- Hohe Wirkstärke – niedrigere Dosen nötig\n- Wenig systemische Effekte\n- Verschiedene Darreichungsformen\n\nEinschränkungen:\n- Keine Akutwirkung bei Atemnot\n- Volle Wirkung erst nach Tagen bis Wochen\n

\nFlutide Diskus:\n- 50 µg, 100 µg, 250 µg, 500 µg pro Einzeldosis\n\nFlutide Dosieraerosol:\n- 50 µg, 125 µg, 250 µg pro Hub\n\nDosierung bei Asthma (Erwachsene):\n- Leicht: 100-250 µg 2x täglich\n- Mittel: 250-500 µg 2x täglich\n- Schwer: 500-1000 µg 2x täglich\n\nBei Kindern:\nNiedrigere Dosen je nach Alter und Schweregrad.\n\nÄquivalenzdosen:\nFluticason ist etwa doppelt so potent wie Budesonid oder Beclometason.\n

\nFlutide Diskus:\n1. Diskus öffnen (Daumen auf Daumenstütze, nach außen schieben)\n2. Hebel zurückschieben bis es klickt (Dosis bereit)\n3. Tief ausatmen (nicht in den Diskus)\n4. Mundstück fest umschließen\n5. Gleichmäßig und tief einatmen\n6. Atem 10 Sekunden anhalten\n7. Diskus schließen, Mund ausspülen\n\nDosieraerosol:\n- Mit Spacer empfohlen für bessere Wirkstoffdeposition\n- Koordination zwischen Sprühen und Einatmen\n- Nach Inhalation Mund ausspülen\n\nWichtig:\n- Regelmäßig anwenden, auch ohne Beschwerden\n- Mund nach jeder Inhalation ausspülen (Mundsoor-Prävention)\n- Nicht abrupt absetzen\n

\nNicht anwenden bei:\n- Überempfindlichkeit gegen Fluticason\n- Akutem Asthmaanfall (keine Sofortwirkung)\n\nVorsicht bei:\n- Aktiver Lungentuberkulose\n- Pilzinfektionen der Atemwege\n- Schwerer Leberinsuffizienz (verzögerter Abbau)\n- Bei Verwendung von CYP3A4-Hemmern (z.B. Ritonavir)\n\nSchwangerschaft:\nKann bei entsprechender Indikation angewendet werden. Asthma-Kontrolle ist wichtiger als theoretische Risiken.\n\nStillzeit:\nAnwendung möglich. Geringe Mengen in der Muttermilch.\n

\nHäufig (1-10%):\n- Mundsoor (orale Candidose)\n- Heiserkeit\n- Halsirritation\n- Husten\n\nGelegentlich:\n- Kopfschmerzen\n- Geschmacksstörungen\n- Hautausschlag\n\nSelten (bei hohen Dosen/Langzeittherapie):\n- Nebennierensuppression\n- Wachstumsverlangsamung bei Kindern\n- Knochendichteminderung\n- Katarakt, Glaukom\n- Verhaltensänderungen (Kinder)\n\nVorbeugung:\n- Mund nach Inhalation ausspülen\n- Niedrigstmögliche wirksame Dosis verwenden\n- Regelmäßige Kontrollen bei Kindern\n

\nWechselwirkungen:\n- Ritonavir und andere starke CYP3A4-Hemmer – stark erhöhte Fluticason-Exposition, Cushing-Syndrom möglich!\n- Ketoconazol, Itraconazol – erhöhte Fluticason-Spiegel\n- Cobicistat – ähnliche Wechselwirkung wie Ritonavir\n\nWichtig:\nBei HIV-Therapie mit Ritonavir oder Cobicistat: Fluticason-haltige Inhalatoren möglichst vermeiden, alternativ Beclometason verwenden.\n