Trimbow nedir?
Trimbow, üç etkin maddeyi tek bir cihazda birleştiren üçlü bir inhalerdir: inhale kortikosteroid beklometazon, uzun etkili beta-2 agonisti formoterol ve uzun etkili antikolinerjik glikopironyum (LAMA).
Bu üçlü tedavi (ICS/LABA/LAMA), ikili tedavi (ICS/LABA) ile yeterince kontrol altına alınamayan hastalarda kullanılır. Trimbow, orta ila ağır astım ve KOAH tedavisi için onaylıdır.
Ekstra ince formülasyon, küçük hava yollarında da dağılım sağlar. Trimbow, ölçülü doz aerosol ve Nexthaler (toz inhaler) olarak mevcuttur.
Etken Maddeler ve Etki Mekanizması
Etken madde: Beclometasondipropionat, Formoterol, Glycopyrroniumbromid
Trimbow üç etki mekanizmasını bir araya getirir:
Beklometazon (ICS):
- Antienflamatuvar etki
- Şişliği ve mukus üretimini azaltır
- Bronşiyal hiperreaktiviteyi azaltır
Formoterol (LABA):
- Hızlı bronkodilatasyon (1-3 dakika)
- Etki süresi 12 saat
- Bronş kaslarını gevşetir
Glikopironyum (LAMA):
- Muskarinik reseptörleri bloke eder
- Ek bronkodilatasyon
- Etki süresi 24 saate kadar
- Mukus salgısını azaltır
Üçlü etki: Üç mekanizma birbirini tamamlar: enflamasyonun baskılanması + farklı yollar üzerinden çift bronkodilatasyon.
Kimler için uygundur?
Trimbow şunlar için uygundur:
- Ağır astımı olan yetişkinler (ICS/LABA yeterli olmadığında)
- Sık alevlenme yaşayan KOAH hastaları
- İkili tedaviden bir üst basamağa geçiş olarak
Üçlü tedavi ne zaman?
- ICS/LABA'ya rağmen sık alevlenmeler
- Maksimum tedavi altında yetersiz astım kontrolü
- KOAH GOLD C/D
Uygun değildir:
- Hafif ila orta şiddetli astımda (aşırı tedavi)
- İlk basamak tedavi olarak
- 18 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler için
Mevcut Dozajlar
Trimbow ölçülü doz aerosol (ekstra ince):
- Püskürtme başına 87/5/9 µg (beklometazon/formoterol/glikopironyum)
Trimbow Nexthaler:
- Tek doz başına 88/5/9 µg
Dozaj:
- Günde 2x 2 püskürtme
- Maksimum: Günde 4 püskürtme
Not: Ekstra ince formülasyon, aynı etkinlikte daha düşük beklometazon dozlarına olanak tanır.
Farmasötik form ve ambalaj boyutları
İlaç kataloğuna göre 2 paket çeşidi listelenmiştir: bir paket boyutunda 2 doz.
- Farmasötik form
- Dosieraerosol
- Dozlar
- 87/5/9 µg, 172/5/9 µg
- Ambalaj boyutları
- 120 Hübe
| Doz | Ambalaj | PZN | Yeterlilik |
|---|---|---|---|
| 87/5/9 µg | 120 Hübe | 12777343 | 30 gün |
| 172/5/9 µg | 120 Hübe | 16868025 | 30 gün |
Alman ilaç kataloğunda listelenen ambalajlar. Hangilerinin şu anda mevcut olduğu ve fiyatları fiyat listesinde yer alır.
Pharmazentralnummer (PZN), Almanya'da bir ambalajın ülke genelinde benzersiz kimlik numarasıdır.
Yeterlilik, katalogda olağan doz için kayıtlı değerdir. Bir paketin gerçekte ne kadar yeteceği, hekimin belirlediği doza bağlıdır.
Kullanım Talimatları
Ölçülü doz aerosol: 1. Koruyucu kapağı çıkarın, çalkalayın 2. Derin bir nefes verin 3. Ağızlığı dudaklarınızla kavrayın 4. Yavaş ve derin nefes alın, bu sırada püskürtün 5. Nefesinizi 10 saniye tutun 6. İkinci püskürtmeyi aynı şekilde yapın 7. Ağzınızı çalkalayın ve tükürün
Nexthaler: 1. Koruyucu kapağı açın 2. Derin bir nefes verin (inhalerin içine değil) 3. Ağızlığı dudaklarınızla kavrayın 4. Hızlı ve derin nefes alın 5. Nefesinizi tutun 6. Ağzınızı çalkalayın
Önemli:
- Günde 2x, sabah ve akşam
- Düzenli olarak kullanın
- Ağzınızı çalkalayın
Kontrendikasyonlar
Şu durumlarda kullanmayın:
- Etkin maddelere karşı aşırı duyarlılık
Şu durumlarda dikkatli olun:
- Dar açılı glokom
- Prostat hiperplazisi
- Ağır kalp-damar hastalıkları
- QT uzaması
- Hipertiroidi
- Diabetes mellitus
- Hipokalemi
Gebelik: Yalnızca açık bir endikasyon varsa.
Emzirme dönemi: Yarar-risk değerlendirmesi.
Olası Yan Etkiler
Yaygın (%1-10):
- KOAH hastalarında zatürre (pnömoni)
- Ağız pamukçuğu
- Ses kısıklığı
- Baş ağrısı
- İdrar yolu enfeksiyonları
Yaygın olmayan:
- Ağız kuruluğu
- Titreme
- Çarpıntı
- Kas krampları
- Bulanık görme
- İdrar retansiyonu
Seyrek:
- Sistemik kortikosteroid etkileri
- Dar açılı glokom
- Paradoksal bronkospazm
Önleme: İnhalasyondan sonra ağzınızı çalkalayın.
Etkileşimler
Etkileşimler:
- CYP3A4 inhibitörleri – düşük risk (beklometazon flutikazondan daha avantajlı)
- Beta blokerler – formoterolün etkisini ortadan kaldırabilir
- Diğer antikolinerjikler – aditif etki
- QT aralığını uzatan ilaçlar
- Potasyum düşüren ilaçlar
Önerilmez:
- Aynı anda başka LABA veya LAMA kullanımı
Sık Sorulan Sorular
İki etkin madde (ICS + LABA) yeterli olmadığında, ek antikolinerjik farklı bir mekanizma üzerinden ilave bronkodilatasyon sağlar. Bu, kontrolü iyileştirebilir ve alevlenmeleri azaltabilir.
Trimbow, ayrı ICS/LABA ve LAMA inhalerlerinin yerini tek bir cihazla alabilir. Geçiş hakkında doktorunuzla konuşun. Bir kurtarıcı inhaler (salbutamol) yine de gereklidir.
Üçlü tedavinin yan etkileri ikili tedavininkilerle karşılaştırılabilir düzeydedir. Ek olarak ağız kuruluğu gibi tipik antikolinerjik etkiler ortaya çıkabilir.
Benzer İlaçlar
Trimbow size uygun mu?
Lisanslı bir doktor bilgilerinizi inceleyecek ve uygunsa reçete düzenleyecektir. Gizli ve güvenli.
Önemli Uyarı
Bu bilgiler tıbbi tavsiyenin yerini almaz. Sağlığınız veya bu ilacın uygunluğu hakkında sorularınız varsa lütfen bir doktora veya eczacıya danışın.
Önemli Güvenlik Bilgisi
Bu hizmet Alman ilaç mevzuatı (HWG) kapsamında sunulmaktadır. Riskler ve yan etkiler için prospektüsü okuyun ve doktorunuza veya eczacınıza danışın. Tüm ilaçlar Almanya'da lisanslı bir eczane tarafından verilmektedir.