Symbicort

Symbicort, AstraZeneca'nın iki etkin madde içeren bir kombinasyon inhaleridir: inhale kortikosteroid budesonid ve uzun etkili bronkodilatör formoterol.

Foster gibi Symbicort da MART konseptinde hem idame tedavisi olarak hem de gerektiğinde kullanılabilir. Turbuhaler, püskürtme ile nefes alma arasında koordinasyon gerektirmeyen bir kuru toz inhalerdir.

Symbicort astım ve KOAH tedavisi için onaylanmıştır.

Symbicort birbirini tamamlayan iki mekanizma ile etki eder:

Budesonid (kortikosteroid):

• Güçlü lokal antiinflamatuvar etki
• Hava yolu iltihabını azaltır
• Mukoza şişliğini azaltır
• Bronşiyal aşırı duyarlılığı azaltır

Formoterol (LABA):

• Hızlı etki başlangıcı (1-3 dakika)
• Uzun süreli bronkodilatasyon (12 saat)
• Bronş kaslarını gevşetir
• Akciğer fonksiyonunu iyileştirir

Kombinasyonun avantajları:

• Etkin maddelerin tek başına kullanımına göre daha iyi astım kontrolü
• Daha az astım alevlenmesi
• Formoterolün hızlı etki başlangıcı sayesinde MART için uygundur

Symbicort şunlar için uygundur:

• Astımı olan yetişkinler ve 12 yaş ve üzeri ergenler
• Astımı olan 6 ila 11 yaş arası çocuklar, yalnızca 80/4,5 µg dozuyla ve MART olarak değil
• Tek başına inhale kortikosteroid yeterli olmadığında
• MART tedavisi olarak
• Yetişkinlerde KOAH

Özellikle uygun olduğu durumlar:

• Orta ila ağır astım
• Monoterapi altında sık astım atakları
• Her şey için tek bir inhaler isteği (MART)

Uygun olmadığı durumlar:

• Akut astım atağında tek tedavi olarak
• Hafif, yalnızca ara sıra görülen astımda
• İdame tedavisi olmadan tek başına semptom giderici ilaç olarak

Symbicort Turbuhaler:

• 80/4,5 µg (budesonid/formoterol)
• 160/4,5 µg
• 320/9 µg

Symbicort Rapihaler (ölçülü doz aerosol):

• 80/4,5 µg
• 160/4,5 µg

Astımda dozaj:

• İdame tedavisi: Günde 2x 1-2 inhalasyon
• MART (yalnızca 80/4,5 ve 160/4,5, 12 yaş ve üzeri): Günde 2x 1 inhalasyon + gerektiğinde
• MART'ta maksimum: tek seferde 6 inhalasyon ve normalde 8 inhalasyon/gün, sınırlı bir süre için 12 inhalasyon/güne kadar
• Günde 8'den fazla inhalasyona ihtiyacınız olursa mutlaka doktorunuza danışın

KOAH'ta:

• Günde 2x 2 inhalasyon

Turbuhaler: 1. Koruyucu kapağı çevirerek çıkarın 2. İnhaleri dik tutun 3. Çevirme başlığını önce sağa, sonra sola çevirin (klik sesi) 4. Derin bir nefes verin (inhalerin içine değil!) 5. Ağızlığı dudaklarınızla sıkıca kavrayın 6. Güçlü ve derin bir nefes alın 7. Nefesinizi 10 saniye tutun 8. İnhalasyondan sonra ağzınızı çalkalayın

Önemli notlar:

• Sallamayın (kuru toz inhaler)
• Kuru bir yerde saklayın
• Şikâyetiniz olmasa bile düzenli olarak kullanın
• Ağzınızı her zaman çalkalayın (ağız pamukçuğunu önlemek için)

Kullanılmaması gereken durumlar:

• Budesonid, formoterol veya laktoza karşı aşırı duyarlılık

Dikkatli kullanılması gereken durumlar:

• Aktif akciğer tüberkülozu
• Mantar, virüs veya bakteri enfeksiyonları
• Ağır kalp-damar hastalıkları
• Hipertiroidi
• Diabetes mellitus
• Hipokalemi
• Osteoporoz

Gebelik: Yalnızca yararı olası risklerden ağır basıyorsa kullanılmalıdır. Astım belirtilerini yeterince kontrol altına almak için gereken en düşük etkili budesonid dozu kullanılmalıdır.

Yaygın (%1-10):

• Ağız pamukçuğu
• Ses kısıklığı
• Baş ağrısı
• Titreme
• Çarpıntı
• Öksürük

Yaygın olmayan:

• Kas krampları
• Huzursuzluk
• Bulantı
• Uyku bozuklukları

Seyrek:

• Sistemik kortikosteroid etkileri (uzun süreli yüksek doz kullanımda)
• Paradoksal bronkospazm
• Davranış değişiklikleri

Önleme: Her inhalasyondan sonra ağzınızı çalkalayın ve tükürün.

Dikkat edilmesi gerekenler:

• Beta blokerler (göz damlaları dahil)
• QT aralığını uzatan ilaçlar
• Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (ketokonazol, ritonavir)
• Potasyum düzeyini düşüren ilaçlar

Önerilmez:

• Diğer LABA'ların eş zamanlı kullanımı
• Astımda selektif olmayan beta blokerler