Pulmicort nedir?
Pulmicort, budesonid etken maddesini içeren inhale bir kortikosteroiddir (İKS). Uzun süreli astım tedavisinin temelini oluşturur.
Bronkodilatörlerin aksine Pulmicort akut nefes darlığını gidermez, koruyucu olarak etki eder: Solunum yollarındaki kronik iltihabı azaltır ve böylece astım krizlerini önler. Etkisi günler ile haftalar içinde gelişir.
Pulmicort; Turbuhaler, ölçülü doz inhaler ve nebülizatör için süspansiyon olarak mevcuttur.
Etken Maddeler ve Etki Mekanizması
Etken madde: Budesonid
Budesonid solunum yollarında anti-inflamatuar etki gösterir:
Etki mekanizması: 1. Budesonid solunum yolu hücrelerine girer 2. Glukokortikoid reseptörlerine bağlanır 3. Anti-inflamatuar genleri aktive eder 4. İnflamatuar mediatörlerin üretimini baskılar
Etkiler:
- Bronş mukozasındaki şişliği azaltır
- Mukus üretimini azaltır
- Solunum yollarının aşırı duyarlılığını düşürür
- Yapısal yeniden şekillenme süreçlerini (remodeling) önler
Zaman seyri:
- İlk etkiler birkaç gün sonra
- Tam etki 1-2 haftalık düzenli kullanımdan sonra
- Akut nefes darlığında anında etki yoktur!
Kimler için uygundur?
Pulmicort şunlar için uygundur:
- Astımın tüm şiddet dereceleri (temel tedavi olarak)
- 5 yaş ve üzeri çocuklar (Turbuhaler)
- Küçük çocuklar (nebülizatör için süspansiyon)
- KOAH (başka ilaçlarla kombinasyon halinde)
Kullanım alanları:
- Hafif persistan astım (tek başına)
- Orta/şiddetli astım (sıklıkla LABA ile kombine edilir)
- Tedavinin basamaklı olarak ayarlanması
Uygun olmadığı durumlar:
- Akut astım krizleri (hemen etki etmez)
- Şiddetli astımda tek başına tedavi
Mevcut Dozajlar
Pulmicort Turbuhaler:
- Doz başına 100 µg (çocuklar için)
- Doz başına 200 µg
- Doz başına 400 µg
Pulmicort ölçülü doz inhaler:
- Püskürtme başına 50 µg
- Püskürtme başına 200 µg
Astımda dozaj (yetişkinler):
- Hafif: günde 200-400 µg
- Orta: günde 400-800 µg
- Şiddetli: günde 800-1600 µg
Çocuklarda:
- Yaşa ve hastalığın şiddetine göre daha düşük dozlar
Farmasötik form ve ambalaj boyutları
İlaç kataloğuna göre 2 paket çeşidi listelenmiştir: bir paket boyutunda 2 doz.
- Farmasötik form
- Pulver zur Inhalation
- Dozlar
- 200 µg, 400 µg
- Ambalaj boyutları
- 100 Hübe
| Doz | Ambalaj | PZN | Yeterlilik |
|---|---|---|---|
| 200 µg | 100 Hübe | 00278480 | 25 gün |
| 400 µg | 100 Hübe | 07727484 | 25 gün |
Alman ilaç kataloğunda listelenen ambalajlar. Hangilerinin şu anda mevcut olduğu ve fiyatları fiyat listesinde yer alır.
Pharmazentralnummer (PZN), Almanya'da bir ambalajın ülke genelinde benzersiz kimlik numarasıdır.
Yeterlilik, katalogda olağan doz için kayıtlı değerdir. Bir paketin gerçekte ne kadar yeteceği, hekimin belirlediği doza bağlıdır.
Kullanım Talimatları
Turbuhaler: 1. Koruyucu kapağı çevirerek çıkarın 2. Dik tutun, döner tutamağı sağa ve geri çevirin (klik) 3. Derin bir nefes verin (inhalerin içine değil) 4. Ağızlığı dudaklarınızla kavrayın, kuvvetlice nefes alın 5. Nefesinizi 10 saniye tutun 6. Ağzınızı çalkalayın, tükürün
Ölçülü doz inhaler:
- Koordinasyonla veya daha iyisi bir inhalasyon haznesi (spacer) ile
- İnhalasyondan sonra ağzınızı çalkalayın
Önemli:
- Şikâyetiniz olmasa bile düzenli olarak kullanın
- Aniden bırakmayın
- Ağzınızı her zaman çalkalayın (ağız pamukçuğunu önlemek için)
- Etkinin ortaya çıkması zaman alır – sabırlı olun!
Kontrendikasyonlar
Şu durumlarda kullanılmamalıdır:
- Budesonide karşı aşırı duyarlılık
Şu durumlarda dikkatli olunmalıdır:
- Aktif akciğer tüberkülozu
- Mantar, virüs veya bakteri kaynaklı solunum yolu enfeksiyonları
- Ağır karaciğer yetmezliği (gecikmiş yıkım)
Gebelik: Astımda kullanılabilir ve kullanılmalıdır. Kontrol altında olmayan astım, inhale budesonidden daha tehlikelidir.
Emzirme dönemi: Anne sütüne az miktarda geçer. Kullanım mümkündür.
Olası Yan Etkiler
Yaygın (%1-10):
- Ağız pamukçuğu (kandidiyazis)
- Ses kısıklığı
- Boğazda tahriş
- İnhalasyondan sonra öksürük
Yaygın olmayan:
- Baş ağrısı
- Tat bozuklukları
- Bulantı
- Katarakt
Seyrek (yüksek dozlarda/uzun süreli tedavide):
- Sistemik kortikosteroid etkileri
- Böbrek üstü bezi baskılanması
- Çocuklarda büyümenin yavaşlaması
- Cilt değişiklikleri (morarmalar)
- Osteoporoz
Sıklığı bilinmiyor:
- Glokom
Önleme:
- İnhalasyondan sonra ağzınızı çalkalayın
- Mümkün olan en düşük etkili dozu kullanın
Etkileşimler
Etkileşimler:
- CYP3A4 inhibitörleri (ketokonazol, itrakonazol, ritonavir) – budesonid düzeylerinde artış
- Östrojenler – budesonid etkilerini artırabilir
Şunlarla anlamlı bir etkileşim yoktur:
- Bronkodilatörler (yararlı bir kombinasyon)
- Diğer ilaçların çoğu
Not: Güçlü CYP3A4 inhibitörleri aynı anda alındığında sistemik kortikosteroid etkisi ortaya çıkabilir.
Sık Sorulan Sorular
Hayır, Pulmicort hemen etki etmez. Etkisi günler ile haftalar içinde gelişen koruyucu bir tedavidir. Akut nefes darlığında salbutamol gibi hızlı etkili bir bronkodilatöre ihtiyacınız vardır.
Evet, budesonid inhale bir kortikosteroiddir. Ancak kortizon tabletlerinden farklı olarak neredeyse yalnızca solunum yollarında lokal olarak etki eder ve normal dozlarda önemli sistemik yan etkileri yoktur.
Doktora danışmadan bırakmayın! Astım kronik bir hastalıktır. Şikâyetlerin olmaması tedavinin işe yaradığını gösterir. Tedaviyi bıraktığınızda belirtiler geri dönebilir.
Hayır, inhale kortikosteroidler bağımlılık yapmaz. Ancak yüksek dozlarla uzun süreli tedavide böbrek üstü bezi kendi kortizolünü daha az üretebilir – bu nedenle aniden bırakmayın.
Kortikosteroid ağızda kalırsa mantar üremesini kolaylaştırabilir. Her inhalasyondan sonra ağzın düzenli olarak çalkalanmasıyla bu neredeyse her zaman önlenir.
Benzer İlaçlar
Pulmicort size uygun mu?
Lisanslı bir doktor bilgilerinizi inceleyecek ve uygunsa reçete düzenleyecektir. Gizli ve güvenli.
Önemli Uyarı
Bu bilgiler tıbbi tavsiyenin yerini almaz. Sağlığınız veya bu ilacın uygunluğu hakkında sorularınız varsa lütfen bir doktora veya eczacıya danışın.
Önemli Güvenlik Bilgisi
Bu hizmet Alman ilaç mevzuatı (HWG) kapsamında sunulmaktadır. Riskler ve yan etkiler için prospektüsü okuyun ve doktorunuza veya eczacınıza danışın. Tüm ilaçlar Almanya'da lisanslı bir eczane tarafından verilmektedir.