Pivmesilinam nedir?
Pivmesilinam, özellikle idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisi için geliştirilmiş, penisilin grubundan bir antibiyotiktir. Vücutta mesilinama dönüştürülen bir ön ilaçtır.
Özel avantajı: Pivmesilinam tıbben gerekliyse hamilelikte de kullanılabilir ve direnç oranları çok düşüktür. Mesane iltihabının en sık görülen etkeni olan E. coli gibi gram negatif bakterilere karşı hedefe yönelik etki gösterir.
Bilinen marka adı Selexid®'dir (eski adıyla X-Systo®).
Etken Maddeler ve Etki Mekanizması
Etken madde: Pivmecillinam
Pivmesilinam vücutta mesilinama dönüşerek aktifleşir:
Etki mekanizması:
- Ön ilaç: Pivmesilinam bağırsakta mesilinama dönüştürülür
- Mesilinam PBP2'ye (penisilin bağlayıcı protein 2) bağlanır
- Bakterilerin hücre duvarı sentezini inhibe eder
- Bakterilerin ölümüne yol açar
Özelliği: Mesilinam, PBP1 ve PBP3'e bağlanan diğer penisilinlerden farklı olarak özellikle PBP2'ye bağlanır. Bu sayede farklı bir etki spektrumuna sahiptir ve daha az çapraz direnç görülür.
Etki spektrumu:
- E. coli (ana etken)
- Klebsiella
- Proteus mirabilis
- Citrobacter
- Enterobacter
Kimler için uygundur?
Pivmesilinam şu durumlar için uygundur:
- Akut komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonları
- Hamilelikte mesane iltihabı
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
Avantajları:
- Tıbben gerekliyse hamilelikte kullanılabilir
- Düşük direnç oranları
- Bağırsak florası üzerinde neredeyse hiç etkisi yok
- İyi tolere edilir
Şu durumlarda uygun değildir:
- Böbrek iltihabı (piyelonefrit)
- Penisilin alerjisi
- Ağır böbrek yetmezliği
Mevcut Dozajlar
Akut mesane iltihabı:
- 3 gün boyunca günde 3x 400 mg
Mevcut dozlar:
- Tablet 200 mg, 400 mg
Hamilelikte: Aynı dozaj; tedavi süresi doktorun talimatına göre belirlenir.
Farmasötik form ve ambalaj boyutları
İlaç kataloğuna göre bir paket çeşidi listelenmiştir: bir paket boyutunda bir doz.
- Farmasötik form
- Filmtablette
- Dozlar
- 400 mg
- Ambalaj boyutları
- 9 adet
| Doz | Ambalaj | PZN | Yeterlilik |
|---|---|---|---|
| 400 mg | 9 adet | 13699993 | 0 gün |
Alman ilaç kataloğunda listelenen ambalajlar. Hangilerinin şu anda mevcut olduğu ve fiyatları fiyat listesinde yer alır.
Pharmazentralnummer (PZN), Almanya'da bir ambalajın ülke genelinde benzersiz kimlik numarasıdır.
Yeterlilik, katalogda olağan doz için kayıtlı değerdir. Bir paketin gerçekte ne kadar yeteceği, hekimin belirlediği doza bağlıdır.
Kullanım Talimatları
Kullanım:
- Yemek sırasında veya yemekten sonra (mide-bağırsak şikâyetlerinin önlenmesine yardımcı olabilir)
- Bir bardak su ile
- Tabletleri çiğnemeden bütün olarak yutun
Tedavi süresi:
- 3 gün önerilir
- Hamilelikte doktorun talimatına göre
- Tedaviyi eksiksiz tamamlayın
Notlar:
- Bol sıvı için (günde en az 2 litre)
- Yeterli idrar üretimine dikkat edin
- Ateş veya böğür ağrısı durumunda doktora başvurun
Kontrendikasyonlar
Pivmesilinam şu durumlarda kullanılmamalıdır:
- Penisilin alerjisi
- Ağır böbrek yetmezliği
- Karnitin eksikliği veya karnitin metabolizması bozuklukları
- Özofagus darlığı
Şu durumlarda dikkatli olunmalıdır:
- Hafif ila orta derecede böbrek yetmezliği
- Porfiri
- Uzun süreli kullanımda: karnitin düzeyleri izlenmelidir
Hamilelik: Tıbben gerekliyse kullanılabilir. Kapsamlı deneyimler (1000'den fazla gebelik) doğum kusuru riskine veya doğmamış ya da yenidoğan bebek üzerinde zararlı etkilere işaret etmemektedir. Doğumdan kısa süre önce kullanılması, yenidoğan taramasında izovalerik asidemi için yanlış pozitif sonuca yol açabilir.
Emzirme dönemi: Anne sütüne yalnızca az miktarda geçer. Kullanımı mümkündür.
Olası Yan Etkiler
Yaygın (%1-10):
- Bulantı
- İshal
- Karın ağrısı
- Kusma
Yaygın olmayan:
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- Deri döküntüsü
- Vajinal mantar enfeksiyonu
Seyrek:
- Alerjik reaksiyonlar
- Kan tablosunda değişiklikler
- Karnitin eksikliği (uzun süreli tedavide)
Etkileşimler
Etkileşimler:
- Probenesid – mesilinam düzeylerinde artış
- Valproik asit – karnitin eksikliği şiddetlenir
Şunlarla önemli bir etkileşim yoktur:
- Hormonal doğum kontrolü
- Diğer ilaçların çoğu
Özelliği: Uzun süreli kullanımda pivmesilinam karnitin atılımını artırabilir. Aylarca süren profilakside: karnitin düzeyleri kontrol ettirilmelidir.
Sık Sorulan Sorular
Hayır, pivmesilinam bir penisilin antibiyotiğidir. Penisilin alerjisinde çapraz alerji riski vardır. Alternatifler fosfomisin veya nitrofurantoindir.
Pivmesilinam için 1000'den fazla gebelikten elde edilen deneyim mevcuttur. Bu deneyimler doğum kusuru riskine veya doğmamış ya da yenidoğan bebek üzerinde zararlı etkilere işaret etmemektedir. Tıbben gerekliyse pivmesilinam hamilelikte kullanılabilir. Hamilelikte mesane iltihabında tercih edilen ilaçlardan biridir.
Yemekle birlikte almak mide-bağırsak şikâyetlerinin önlenmesine yardımcı olabilir. Pivmesilinamın bağırsaktan emilimi besinlerden önemli ölçüde etkilenmez.
Pivmesilinam karnitin atılımını artırabilir. Karnitin, enerji metabolizması için önemlidir. Kısa süreli kullanımda (birkaç gün) bu bir sorun oluşturmaz; daha uzun süreli profilakside doktor değerleri kontrol etmelidir.
Benzer İlaçlar
Pivmesilinam size uygun mu?
Lisanslı bir doktor bilgilerinizi inceleyecek ve uygunsa reçete düzenleyecektir. Gizli ve güvenli.
Önemli Uyarı
Bu bilgiler tıbbi tavsiyenin yerini almaz. Sağlığınız veya bu ilacın uygunluğu hakkında sorularınız varsa lütfen bir doktora veya eczacıya danışın.
Önemli Güvenlik Bilgisi
Bu hizmet Alman ilaç mevzuatı (HWG) kapsamında sunulmaktadır. Riskler ve yan etkiler için prospektüsü okuyun ve doktorunuza veya eczacınıza danışın. Tüm ilaçlar Almanya'da lisanslı bir eczane tarafından verilmektedir.