Montelukast nedir?
Montelukast, tablet olarak alınan ve astım ile alerjik rinitin uzun süreli tedavisinde kullanılan bir lökotrien reseptör antagonistidir (LTRA). İnhalerlerden farklı olarak montelukast yutulur ve sistemik etki gösterir.
Lökotrienler, astımda önemli rol oynayan inflamatuvar haberci maddelerdir. Montelukast bunların etkisini bloke eder ve böylece inflamasyonu, mukus üretimini ve bronkospazmı azaltır.
Bilinen marka adları Singulair®, Montelukast dura® ve çok sayıda jeneriktir. Yetişkinlerde ve 6 aylık ve üzeri çocuklarda kullanım için onaylanmıştır.
Etken Maddeler ve Etki Mekanizması
Etken madde: Montelukast
Montelukast, sisteinil lökotrien reseptörlerini bloke eder:
Etki mekanizması: 1. Lökotrienler (LTC4, LTD4, LTE4) alerjik reaksiyonlar sırasında salınır 2. Bronkokonstriksiyona, mukus üretimine ve inflamasyona neden olurlar 3. Montelukast, CysLT1 reseptörünü kompetitif olarak bloke eder 4. Lökotrienlerin etkisi ortadan kalkar
Etkiler:
- Bronkodilatasyon (saatler içinde)
- Hava yollarında inflamasyonun baskılanması
- Mukus üretiminin azalması
- Hava yollarındaki eozinofillerin azalması
Zaman seyri:
- Etki başlangıcı: birkaç saat içinde
- Tam etki: birkaç günlük düzenli kullanımdan sonra
- Etki süresi: 24 saat (günde bir kez uygulama)
Kimler için uygundur?
Montelukast şu durumlar için uygundur:
- Astımda ek tedavi (İKS'ye ek olarak)
- Egzersizle tetiklenen astım
- Eşlik eden alerjik rinitle birlikte alerjik astım
- 6 aylık ve üzeri çocuklar
- İnhalerleri doğru kullanamayan hastalar
Kullanım alanları:
- Hafif persistan astım (düşük doz İKS'ye alternatif)
- Orta şiddetli astımda İKS'ye ek tedavi
- Egzersiz astımının önlenmesi
Şu amaçla uygun değildir:
- Orta ila ağır astımda tek başına tedavi
- Astım ataklarının akut tedavisi
- Çoğu hastada inhale kortikosteroidlerin yerine geçecek tedavi
Mevcut Dozajlar
Yetişkinler ve 15 yaş ve üzeri ergenler:
- Günde bir kez akşam 10 mg film kaplı tablet
6-14 yaş arası çocuklar:
- Günde bir kez akşam 5 mg çiğneme tableti
2-5 yaş arası çocuklar:
- Günde bir kez akşam 4 mg çiğneme tableti veya granül
6 ay ile 2 yaş arası çocuklar:
- Günde bir kez akşam 4 mg granül
- Persistan astım tanısı bir çocuk hastalıkları uzmanı veya göğüs hastalıkları uzmanı tarafından konulmalıdır
Not: Lökotrien üretimi gece en yüksek düzeyde olduğundan her zaman akşam alınmalıdır.
Farmasötik form ve ambalaj boyutları
İlaç kataloğuna göre bir paket çeşidi listelenmiştir: bir paket boyutunda bir doz.
- Farmasötik form
- Filmtablette
- Dozlar
- 10 mg
- Ambalaj boyutları
- 20 adet
| Doz | Ambalaj | PZN | Yeterlilik |
|---|---|---|---|
| 10 mg | 20 adet | 09326298 | 20 gün |
Alman ilaç kataloğunda listelenen ambalajlar. Hangilerinin şu anda mevcut olduğu ve fiyatları fiyat listesinde yer alır.
Pharmazentralnummer (PZN), Almanya'da bir ambalajın ülke genelinde benzersiz kimlik numarasıdır.
Yeterlilik, katalogda olağan doz için kayıtlı değerdir. Bir paketin gerçekte ne kadar yeteceği, hekimin belirlediği doza bağlıdır.
Kullanım Talimatları
Kullanım:
- Günde bir kez akşam, yemeklerden bağımsız olarak
- Film kaplı tabletleri su ile yutun
- Çiğneme tabletlerini yutmadan önce çiğneyin
- Granülleri doğrudan dilin üzerine koyun veya yumuşak bir yiyeceğe karıştırın
Önemli uyarılar:
- Şikayetiniz olmasa bile kullanmaya devam edin
- Nöropsikiyatrik belirtiler ortaya çıkarsa ilacı bırakın ve doktorunuzu bilgilendirin
- Acil durum inhalerinin yerine geçmez
- Unutursanız: bir sonraki dozu normal saatinde alın
Kontrendikasyonlar
Şu durumlarda kullanılmamalıdır:
- Montelukasta veya bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık
Şu durumlarda dikkatli olunmalıdır:
- Fenilketonüri (çiğneme tabletleri aspartam içerir)
- Önceden var olan psikiyatrik hastalıklar
- Karaciğer yetmezliği (genellikle doz ayarlaması gerekmez)
Gebelik: Veriler sınırlıdır. Yalnızca açık bir endikasyon varsa kullanılmalıdır. İnhale kortikosteroidler gebelikte daha iyi araştırılmıştır.
Emzirme dönemi: Anne sütüne geçer. Yarar-risk değerlendirmesi yapılmalıdır.
Olası Yan Etkiler
Yaygın (%1-10):
- Baş ağrısı
- Karın ağrısı
- İshal
- Bulantı
- Deri döküntüsü
Yaygın olmayan:
- Baş dönmesi
- Ağız kuruluğu
- Yorgunluk
Yaygın olmayan ama önemli (nöropsikiyatrik etkiler):
- Uyku bozuklukları, kâbuslar
- Huzursuzluk, ajitasyon
- Depresif ruh hali
- Çocuklarda davranış değişiklikleri
- İntihar düşünceleri (çok seyrek, ancak FDA uyarısı var)
Önemli: Ruh hali değişiklikleri, uyku bozuklukları veya davranış bozuklukları görülürse hemen doktorunuzu bilgilendirin!
Etkileşimler
Etkileşimler:
- CYP3A4 ve CYP2C9 indükleyicileri (fenobarbital, rifampisin) – montelukast düzeylerini düşürebilir
- Gemfibrozil – montelukast düzeylerini yükseltebilir
Şunlarla önemli bir etkileşimi yoktur:
- İnhale kortikosteroidler (yararlı bir kombinasyon)
- Beta-2 agonistleri
- Antihistaminikler
- Oral kontraseptifler
Not: Montelukast genel olarak olumlu bir etkileşim profiline sahiptir.
Sık Sorulan Sorular
Hayır, montelukast bir kortizon değildir. Bir lökotrien reseptör antagonistidir ve kortikosteroidlerden farklı bir mekanizmayla etki eder. Lökotrienlerin etkisini spesifik olarak inhibe eder.
Genellikle hayır. Montelukast çoğu hastada inhale kortikosteroidlerden daha az etkilidir. Çoğunlukla ek tedavi olarak kullanılır. Yalnızca hafif astımda alternatif olarak düşünülebilir.
Lökotrien üretimi gece en yüksek düzeydedir. Akşam alındığında etkin madde düzeyi kritik gece döneminde en yüksek seviyede olur; bu da gece ortaya çıkan astım belirtilerinin daha iyi kontrol edilmesini sağlar.
Zaman zaman uyku bozuklukları, kâbuslar, huzursuzluk veya ruh hali değişiklikleri ortaya çıkabilir. Çocuklarda bazen davranış değişiklikleri gözlenir. Bu tür belirtilerde ilaç bırakılmalı ve doktor bilgilendirilmelidir.
Benzer İlaçlar
Montelukast size uygun mu?
Lisanslı bir doktor bilgilerinizi inceleyecek ve uygunsa reçete düzenleyecektir. Gizli ve güvenli.
Önemli Uyarı
Bu bilgiler tıbbi tavsiyenin yerini almaz. Sağlığınız veya bu ilacın uygunluğu hakkında sorularınız varsa lütfen bir doktora veya eczacıya danışın.
Önemli Güvenlik Bilgisi
Bu hizmet Alman ilaç mevzuatı (HWG) kapsamında sunulmaktadır. Riskler ve yan etkiler için prospektüsü okuyun ve doktorunuza veya eczacınıza danışın. Tüm ilaçlar Almanya'da lisanslı bir eczane tarafından verilmektedir.