İbuprofen

İbuprofen; ağrı kesici, antiinflamatuvar ve ateş düşürücü etkiye sahip nonsteroid antiinflamatuvar bir ilaçtır (NSAİİ). Düşük dozlarda (400 mg'a kadar) reçetesiz olarak temin edilebilir; daha yüksek dozlar (600 mg, 800 mg) reçeteye tabidir.

Bilinen marka adları arasında Ibuflam® ve Ibu-ratiopharm® bulunur. İbuprofen 1960'lı yıllardan beri kullanılmaktadır.

Hafif ile orta şiddetli ağrılarda ve kas-iskelet sisteminin iltihabi hastalıklarında uygundur.

İbuprofen, siklooksijenaz-1 ve -2 (COX-1 ve COX-2) enzimlerini inhibe eder:

Etki mekanizması:

• Prostaglandin sentezini bloke eder
• Prostaglandinler ağrı reseptörlerini duyarlı hâle getirir ve iltihabı teşvik eder
• Bu inhibisyon sayesinde ağrı eşiği yükselir ve iltihabi yanıt baskılanır

Etki profili:

• Ağrı giderme: Etki 30–60 dakika sonra başlar
• İltihap giderme: Birkaç günlük düzenli kullanımdan sonra tam etki
• Ateş düşürme: Vücut ısısı yükseldiğinde hızlı etki
• Etki süresi: 4–6 saat

Tolere edilebilirlik: Tüm NSAİİ'lerle, bazıları ölümcül seyreden mide-bağırsak kanamaları, ülserler veya delinmeler bildirilmiştir. İbuprofen özellikle yüksek dozlarda (günde 2400 mg) kalp krizi veya inme gibi arteriyel trombotik olay riskinde hafif bir artışla ilişkili olabilir.

İbuprofen şu durumlar için uygundur:

• Hafif ile orta şiddetli ağrılar
• Baş ağrısı ve diş ağrısı
• Adet ağrıları
• Kas ve eklem ağrıları
• Sırt ağrısı
• Romatoid artrit, osteoartrit
• Ateş ve soğuk algınlığı şikâyetleri
• Ameliyat sonrası ve travma sonrası ağrılar

Uygun değildir:

• Aktif mide ülserinde
• Ağır kalp, karaciğer veya böbrek yetmezliğinde
• Gebeliğin son üç aylık döneminde
• Bilinen NSAİİ intoleransında

Reçeteye tabi dozlar:

• 600 mg tabletler
• 800 mg tabletler (uzatılmış salımlı)

Olağan günlük doz (yetişkinler):

• 1200–2400 mg, 3 tek doza bölünerek
• Maksimum günlük doz: 2400 mg

Reçetesiz dozlar (bilgi için):

• 200 mg, 400 mg

Öneri: Gerekli en kısa süre boyunca en düşük etkili doz.

Kullanım:

• Tabletleri çiğnemeden bir bardak su ile yutun
• Yemekle birlikte veya yemekten sonra alın (mide tarafından daha iyi tolere edilir)
• Dozlar arasında eşit aralıklar bırakın

Dozaj şeması (reçeteye tabi):

• 600 mg: Günde 2–3 kez 1 tablet
• 800 mg uzatılmış salımlı: Günde 2 kez 1 tablet

Önemli uyarılar:

• ASA (aspirin) ile birlikte almayın – ibuprofen, düşük doz ASA'nın kan sulandırıcı etkisini zayıflatabilir
• Aç karnına almayın
• Uzun süreli kullanımda mide koruması düşünülmelidir

İbuprofen şu durumlarda kullanılmamalıdır:

• İbuprofene veya diğer NSAİİ'lere karşı aşırı duyarlılık
• Aktif mide veya bağırsak ülserleri
• Ağır kalp yetmezliği
• Ağır böbrek veya karaciğer yetmezliği
• Gebeliğin son üç aylık dönemi
• Nedeni açıklanamayan kan yapımı bozuklukları

Dikkat edilmesi gereken durumlar:

• Yaşlı hastalar
• Yüksek tansiyon
• Astım (ASA intoleransı)
• Kan sulandırıcı ilaç kullanımı
• Kronik inflamatuvar bağırsak hastalıkları (Crohn hastalığı, ülseratif kolit)

Gebelik: Gebeliğin 1. ve 2. trimesterinde yalnızca kesin endikasyon varsa. 3. trimesterde kontrendikedir.

Yaygın (%1–10):

• Mide ağrısı, mide ekşimesi
• Bulantı, ishal
• Baş ağrısı, baş dönmesi

Yaygın olmayan (%0,1–1):

• Mide ülserleri
• Mide-bağırsak kanamaları
• Deri döküntüsü
• Ödem

Seyrek:

• Ağır alerjik reaksiyonlar
• Böbrek fonksiyon bozuklukları
• Karaciğer hasarı
• Kan tablosunda değişiklikler

Not: Mide-bağırsak yan etkileri riski, doz ve kullanım süresiyle birlikte artar.

Şunlarla birlikte kullanılmamalıdır:

• ASA (trombosit agregasyonu inhibisyonunu zayıflatabilir)
• Diğer NSAİİ'ler (yan etki riski artar)

Şunlarla birlikte kanama riski artar:

• Antikoagülanlar (Marcumar, DOAK'lar)
• SSRI antidepresanlar
• Kortikosteroidler

Şunların etkisini azaltır:

• ADE inhibitörleri, sartanlar
• Diüretikler

Şunların toksisitesini artırır:

• Metotreksat
• Lityum
• Digoksin