Evra

Evra, haftada bir cilde yapıştırılan hormonal bir doğum kontrol bandıdır. Progestin olan norelgestromin ve östrojen olan etinilestradiol içerir; bu hormonlar cilt yoluyla sürekli olarak kan dolaşımına salınır.

Bant, her gün hap almaya bir alternatif sunar – yalnızca haftada bir kez hatırlamanız gerekir. Suya dayanıklıdır; duş, banyo ve spor sırasında yerinde kalır.

Pearl İndeksi genel olarak yaklaşık 0,9, doğru kullanıldığında ise yaklaşık 0,7'dir.

Evra, kombine hap ile aynı mekanizmalar üzerinden etki eder:

Yumurtlamanın önlenmesi: Hormonlar FSH ve LH salgılanmasını baskılar, böylece yumurtlama gerçekleşmez.

Servikal mukus: Rahim ağzındaki mukus kalınlaşır ve spermler için daha az geçirgen hale gelir.

Rahim iç zarı: Endometrium daha az gelişir.

Transdermal uygulamanın özelliği: Hormonlar 24 saat boyunca cilt yoluyla eşit şekilde emilir. Hormon düzeyi, alımdan sonra kısa süreliğine yükselip ardından tekrar düştüğü hapa kıyasla daha sabittir.

Evra şu kadınlar için uygundur:

• Hormonal bir doğum kontrolü isteyenler
• Her gün hap almakta zorlananlar
• Doğum kontrolü için görünür bir hatırlatıcıyı tercih edenler

Muhtemelen daha az uygun olduğu durumlar:

• 90 kg üzerindeki vücut ağırlığı (etkinlikte azalma olabilir)
• Cilt hassasiyeti veya alerjiler
• Yoğun terlemenin eşlik ettiği çok sportif yaşam tarzı

Bant başına etkin madde içeriği:

• Norelgestromin: 6 mg (günlük salınım: yakl. 203 µg)
• Etinilestradiol: 0,6 mg (günlük salınım: yakl. 34 µg)

Bant boyutu:

• 4,5 cm x 4,5 cm (yaklaşık 20 cm²)

Ambalaj büyüklükleri:

• 3 bant (1 ay)
• 9 bant (3 ay)

Uygulama döngüsü: 3 hafta bant (haftada bir değiştirilir), ardından 1 hafta ara.

Bandın yapıştırılması: 1. Temiz, kuru, tüysüz cilde yapıştırın 2. Uygun bölgeler: kalça, karın, üst kolun dış yüzü, sırtın üst kısmı 3. Bandı göğüslere YAPIŞTIRMAYIN 4. Her hafta farklı bir bölge seçin 5. 10 saniye boyunca sıkıca bastırın

Haftalık değişim:

• 1-3. hafta: Bandı her 7. günde, haftanın aynı gününde değiştirin
• 4. hafta: Bantsız ara, kanama başlar
• Tam 7 gün sonra: Yeni bant yapıştırın

Bant yerinden çıkarsa:

• 24 saatten kısa süre: Tekrar yapıştırın veya yeni bant kullanın, ek koruma gerekmez
• 24 saatten uzun süre: Yeni bant, 7 gün boyunca ek doğum kontrol yöntemi kullanın

Spor/yüzme sırasında: Bant suya dayanıklıdır. Buna rağmen yerinden çıkarsa yenisini yapıştırın.

Evra şu durumlarda kullanılmamalıdır:

• Tromboembolik hastalıklar (mevcut veya geçirilmiş)
• Yüksek tromboz riski
• Ağır kalp-damar hastalıkları
• Auralı migren
• Ağır karaciğer hastalıkları
• Hormona bağımlı tümörler
• Nedeni açıklanamayan vajinal kanamalar
• Gebelik

Etkinliğin azaldığı durumlar:

• 90 kg üzerindeki vücut ağırlığı – alternatif doğum kontrol yöntemi önerilir

Özel dikkat:

• 35 yaş üzerinde sigara kullanımı
• Yüksek tansiyon
• Fazla kilo
• Ailesel tromboz yatkınlığı

Çok yaygın (>%10):

• Baş ağrısı
• Bulantı
• Göğüslerde gerginlik

Yaygın (%1-10):

• Yapıştırma bölgesinde cilt reaksiyonları
• Ruh hali dalgalanmaları
• Migren
• Kusma, ishal
• Kilo artışı
• Dismenore

Yaygın olmayan:

• Sıvı tutulumu
• Kan basıncında artış
• Galaktore

Seyrek ancak ciddi:

• Tromboemboliler. Evra, levonorgestrel, norgestimat veya noretisteron içeren kombine hormonal doğum kontrol yöntemlerine kıyasla iki kata kadar daha yüksek venöz tromboemboli riski taşıyabilir. Risk, kullanımın ilk yılında en yüksektir.

Lokal reaksiyonlar: Yapıştırma bölgesinde kızarıklık, kaşıntı veya tahriş görülebilir. Yapıştırma bölgesi düzenli olarak değiştirilmelidir.

Etkiyi azaltanlar:

• Antiepileptikler
• Rifampisin
• HIV ilaçları
• Sarı kantaron

Etkiyi bozmayanlar:

• Kusma veya ishal (hapın aksine)
• Güneş kremi veya vücut losyonu (doğrudan bandın üzerine sürmeyin)