Allergospasmin

Allergospasmin, Aarane gibi kromoglisik asit ve reproterol etken maddelerini içeren bir kombinasyon inhalerdir. Alerjik bronşiyal astımın koruyucu ve semptomatik tedavisinde kullanılır.

Kromoglisik asit bir mast hücre stabilizatörü olarak alerjik reaksiyonlara karşı koruyucu etki gösterirken, bir beta-2 agonisti olan reproterol bronşları genişletir. Allergospasmin ölçülü doz inhaler olarak mevcuttur.

Aarane gibi Allergospasmin de günümüzde daha seyrek kullanılmaktadır, çünkü astım tedavisinde inhale kortikosteroidler daha etkilidir. Ancak hafif alerjik astımda bir seçenek olmaya devam etmektedir.

Allergospasmin iki mekanizma ile etki eder:

Kromoglisik asit:

• Mast hücre zarlarını stabilize eder
• Histamin ve lökotrienlerin salınımını engeller
• Alerjik reaksiyonlara karşı koruyucu etki gösterir
• Tam etki için düzenli kullanım gerektirir

Reproterol:

• Kısa etkili beta-2 agonisti
• Hızlı bronkodilatasyon (3-5 dakika)
• Etki süresi: 4-6 saat
• Semptomatik rahatlama

Zaman seyri:

• Reproterol: anında etki (dakikalar içinde)
• Kromoglisik asit: günler ila haftalar süren düzenli kullanımdan sonra koruyucu etki

Allergospasmin şunlar için uygundur:

• Hafif alerjik astım
• Alerjen kaynaklı astımın önlenmesi
• Egzersize bağlı astımın profilaksisi
• Kortikosteroidler konusunda endişeleri olan hastalar (hafif astım)

Uygun değildir:

• Orta ila ağır astım
• Kontrol altında olmayan astımda tek başına tedavi olarak
• Çoğu hastada inhale kortikosteroidlerin yerine

Allergospasmin ölçülü doz inhaler:

• Püskürtme başına 1 mg sodyum kromoglikat + 0,5 mg reproterol hidroklorür
• Başlangıç dozu: Günde 4 kez 2 püskürtme (sabah kalktıktan sonra, öğlen, akşamın erken saatlerinde ve yatmadan önce), aralarında en az 3 saat olacak şekilde
• Etki sağlandıktan sonra günlük doz doktor kontrolünde kademeli olarak azaltılabilir
• Ani nefes darlığında ek olarak 1 püskürtme, 5 dakika sonra düzelme olmazsa bir püskürtme daha. Ağır bir kriz yine de düzelmezse hemen tıbbi yardım alın
• Günde en fazla 16 püskürtme, çünkü daha yüksek bir dozdan genellikle ek bir yarar beklenmez, ancak ciddi olanlar dahil yan etki riski artar
• Alerjen maruziyetinden önce: 10-15 dk. önceden 2 püskürtme

Ölçülü doz inhaler: 1. Koruyucu kapağı çıkarın, çalkalayın 2. Derin bir nefes verin 3. Ağızlığı dudaklarınızla kavrayın 4. Yavaşça nefes alın ve bu sırada püskürtün 5. Nefesinizi 10 saniye tutun

Önemli:

• Düzenli olarak kullanın (koruyucu etki)
• Sabırlı olun – kromoglisik asidin etki göstermesi zaman alır
• Tedaviyi aniden bırakmayın

Şu durumlarda kullanmayın:

• Etken maddelere karşı aşırı duyarlılık

Şu durumlarda dikkatli olunmalıdır:

• Ağır kalp hastalıkları
• Hipertiroidi
• Feokromositoma

Gebelik: Yalnızca açık bir endikasyon varsa.

Emzirme dönemi: Yarar-risk değerlendirmesi.

Yaygın olmayan:

• Tremor
• Çarpıntı
• Baş ağrısı

Çok seyrek:

• İnhalasyon sonrası öksürük
• Boğaz ve soluk borusunda tahriş
• Bulantı
• Paradoksal bronkospazm
• Bronkospazmla birlikte ağır alerjik reaksiyon

Sıklığı bilinmiyor:

• Alerjik reaksiyonlar (ör. kaşıntı, kurdeşen, deri döküntüsü)

Etkileşimler:

• Beta blokerler – reproterolün etkisini ortadan kaldırabilir
• MAO inhibitörleri – kalp üzerinde artmış etki

Yararlı kombinasyon:

• Alerjik astımda antihistaminikler