Xigduo

Xigduo, dapagliflozin (SGLT2 inhibitörü) ve metformin (biguanid) etkin maddelerini tek bir tablette birleştiren, reçeteye tabi bir kombinasyon ilacıdır. Yetişkinlerde tip 2 diabetes mellitus tedavisinde kullanılır.

Sabit doz kombinasyonu, dapagliflozin ve metformini halihazırda ayrı ilaçlar olarak kullanan veya metforminin tek başına yeterince etkili olmadığı hastalar için tasarlanmıştır.

Xigduo, AstraZeneca tarafından üretilmektedir.

Xigduo, birbirini tamamlayan iki etki mekanizmasını birleştirir:

Dapagliflozin (SGLT2 inhibitörü):

• Böbrekte şekerin geri emilimini engeller
• Glukoz idrarla atılır
• Ek olarak kan basıncını ve kiloyu düşürür

Metformin (biguanid):

• Karaciğerde yeni şeker üretimini engeller
• Hücrelerin insülin duyarlılığını artırır
• Bağırsakta şeker emilimini yavaşlatır

Kombinasyonun avantajları:

• Her bir etkin maddenin tek başına sağladığından daha güçlü HbA1c düşüşü
• Hipoglisemi riskinde artış yok
• Kilo açısından nötr ile kilo düşürücü arasında etki

Xigduo şunlar için uygundur:

• Metforminin tek başına yeterli olmadığı tip 2 diyabetli yetişkinler
• Dapagliflozin ve metformini halihazırda ayrı ayrı kullanan hastalar (basitleştirme)
• Diğer antidiyabetik ilaçlarla kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak

Uygun değildir:

• Tip 1 diyabet
• Ağır böbrek yetmezliği (eGFR < 30 ml/min)
• Laktik asidoz riski taşıyan akut durumlar
• Gebelik ve emzirme dönemi

Mevcut dozlar:

• 5 mg / 850 mg (dapagliflozin / metformin)
• 5 mg / 1000 mg

Dozaj:

• Önceki tedaviye göre bireysel olarak ayarlanır
• Genellikle: günde 2 kez 1 tablet, her seferinde yemekle birlikte

Kullanım:

• Yemeklerle birlikte alınız (metformin bileşeni nedeniyle)
• Tabletleri çiğnemeden yutunuz

Doz şeması:

• Günde 2 kez 1 tablet, her seferinde yemekle birlikte

Önemli uyarılar:

• İyot içeren kontrast madde kullanılan bir tetkikten önce veya tetkik sırasında ilacı bırakınız ve en erken 48 saat sonra, böbrek fonksiyonu kontrol edilip stabil olduğu görüldüğünde yeniden başlayınız (metformin nedeniyle)
• Yeterli miktarda sıvı içiniz
• Böbrek değerlerinin düzenli olarak kontrol edilmesi

Xigduo şu durumlarda kullanılmamalıdır:

• Dapagliflozin veya metformine karşı aşırı duyarlılık
• Ağır böbrek yetmezliği (eGFR < 30 ml/min)
• Her türlü akut metabolik asidoz (ör. laktik asidoz, diyabetik ketoasidoz)
• Diyabetik prekoma
• Karaciğer yetmezliği
• Akut alkol zehirlenmesi, alkolizm
• Dehidratasyon, ağır enfeksiyon veya şok gibi böbrek fonksiyonunu etkileyebilecek akut hastalıklar
• Kalp veya akciğer yetmezliği, yakın zamanda geçirilmiş kalp krizi veya şok gibi dokularda oksijen eksikliğine yol açabilecek akut veya kronik hastalıklar

Tip 1 diyabet: Xigduo tip 1 diyabette kullanılmamalıdır. Bu durumda güvenliliği ve etkililiği kanıtlanmamıştır. Tip 1 diyabet çalışmalarında sık olarak diyabetik ketoasidoz bildirilmiştir.

Gebelik/emzirme: Gebelik planlanıyorsa ve gebelik sırasında diyabet Xigduo ile değil, insülin ile tedavi edilmelidir. Emzirme döneminde Xigduo kullanılmamalıdır.

Her iki etkin maddenin yan etkilerinin kombinasyonu:

Dapagliflozine bağlı:

• Genital mantar enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları
• İdrara çıkma sıklığında artış

Metformine bağlı:

• Bulantı, ishal, karın ağrısı (özellikle başlangıçta)
• Tat alma bozuklukları

Seyrek ancak ciddi yan etkiler:

• Laktik asidoz (metformine bağlı)
• Diyabetik ketoasidoz (dapagliflozine bağlı)

Kontrast maddeler (iyot içeren): Tetkikten önce veya tetkik sırasında ilacı bırakınız. En erken 48 saat sonra, böbrek fonksiyonu kontrol edilip stabil olduğu görüldüğünde yeniden başlayınız.

Alkol: Laktik asidoz riski artar. Kaçınınız.

Diüretikler: Dehidratasyon artabilir.

İnsülin / sülfonilüreler: Hipoglisemi riski artar – doz ayarlaması gereklidir.