Tizanidin nedir?
Tizanidin, Sirdalud® marka adıyla bilinen, merkezi etkili bir kas gevşeticidir. Spastisitede (örn. inme sonrasında veya multipl sklerozda) kullanılır.
Tizanidin, alfa-2 adrenoreseptör agonistleri grubuna aittir ve omurilik düzeyinde kas gevşetici etki gösterir. Artmış kas tonusunu azaltır ve böylece ağrıyı hafifletir.
Etken Maddeler ve Etki Mekanizması
Etken madde: Tizanidin
Tizanidin, alfa-2 adrenoreseptörler üzerinden etki eder:
Etki mekanizması:
- Omurilikteki alfa-2 adrenoreseptörleri aktive eder
- Eksitatör amino asitlerin salınımını engeller
- Polisinaptik refleksleri azaltır
- Patolojik olarak artmış kas tonusunu düşürür
Etki profili:
- Kas gevşetici
- Hafif ağrı kesici (bağımsız analjezik etki)
- Orta derecede sedatif
Farmakokinetik:
- Etki başlangıcı: 30–60 dakika
- Maksimum etki: 1–2 saat
- Yarılanma ömrü: 2–4 saat
- Karaciğerde CYP1A2 aracılığıyla metabolize edilir
Kimler için uygundur?
Tizanidin şu durumlar için uygundur:
- Multipl sklerozda spastisite
- İnme veya omurilik yaralanması sonrası spastisite
Avantajları:
- Ek ağrı kesici etki
- Esnek dozlama
- Spastisitede de kullanılabilir
Uygun değildir:
- Ağır karaciğer yetmezliğinde
- Güçlü CYP1A2 inhibitörlerinin (örn. fluvoksamin, siprofloksasin) eş zamanlı kullanımında
- Çocuklar için
Mevcut Dozajlar
Tabletler:
- 2 mg, 4 mg, 6 mg
Kas gerginliklerinde:
- Başlangıç dozu: Günde 3 kez 2 mg
- Gerekirse kademeli olarak artırılır
- Olağan doz: Günde 3 kez 2–4 mg
- Maksimum günlük doz: 36 mg (3–4 doza bölünerek)
Spastisitede:
- Düşük dozla başlanır ve doz yavaşça artırılır
- Dozun bireysel olarak belirlenmesi gerekir
Not: Dozun kademeli olarak artırılması yan etkileri azaltır (özellikle yorgunluk, kan basıncı düşüşü).
Farmasötik form ve ambalaj boyutları
İlaç kataloğuna göre 3 paket çeşidi listelenmiştir: 2 paket boyutunda 2 doz. Paket boyutları 20 ile 50 adet arasında değişir.
- Farmasötik form
- Tablette
- Dozlar
- 2 mg, 4 mg
- Ambalaj boyutları
- 20 adet, 50 adet
| Doz | Ambalaj | PZN | Yeterlilik |
|---|---|---|---|
| 2 mg | 20 adet | 06681171 | — |
| 4 mg | 20 adet | 06681202 | 0 gün |
| 4 mg | 50 adet | 06681219 | 0 gün |
Alman ilaç kataloğunda listelenen ambalajlar. Hangilerinin şu anda mevcut olduğu ve fiyatları fiyat listesinde yer alır.
Pharmazentralnummer (PZN), Almanya'da bir ambalajın ülke genelinde benzersiz kimlik numarasıdır.
Yeterlilik, katalogda olağan doz için kayıtlı değerdir. Bir paketin gerçekte ne kadar yeteceği, hekimin belirlediği doza bağlıdır.
Kullanım Talimatları
Kullanım:
- Tabletleri su ile alın
- Yemeklerden bağımsız olarak
- Günde 3 kez, eşit aralıklarla
Önemli uyarılar:
- Dozu kademeli olarak artırın (düşük dozla başlayın)
- Uzun süreli kullanımdan sonra aniden bırakmayın (rebound kan basıncı artışı olabilir)
- Araç kullanma yeteneğinde kısıtlanma
- Alkol almayın
- Karaciğer değerlerinizi düzenli olarak kontrol ettirin
Kontrendikasyonlar
Tizanidin şu durumlarda kullanılmamalıdır:
- Tizanidine karşı aşırı duyarlılık
- Ağır karaciğer yetmezliği
- Fluvoksamin veya siprofloksasinin eş zamanlı kullanımı (güçlü CYP1A2 inhibitörleri)
Dikkat edilmesi gereken durumlar:
- Hafif ila orta derecede karaciğer yetmezliği (karaciğer değerleri kontrol edilmeli)
- Böbrek yetmezliği (doz ayarlaması)
- Hipotansiyon (kan basıncı düşüşü)
- QT uzaması
- Yaşlı hastalar
Gebelik/emzirme: Önerilmez.
Olası Yan Etkiler
Çok yaygın (> %10):
- Yorgunluk, uyku hali
- Ağız kuruluğu
Yaygın (%1–10):
- Baş dönmesi
- Kan basıncı düşüşü
- Mide-bağırsak şikayetleri
- Kas güçsüzlüğü
- Uyku bozuklukları
- Karaciğer değerlerinde yükselme
Yaygın olmayan:
- Bradikardi
- Halüsinasyonlar
Çok seyrek:
- Hepatit, karaciğer yetmezliği
Karaciğer toksisitesi: Tizanidin karaciğere zarar verebilir. Karaciğer değerleri ilk aylarda düzenli olarak kontrol edilmelidir.
Rebound etkisi: Uzun süreli kullanımdan sonra aniden bırakıldığında kan basıncı artışı ve spastisitede şiddetlenme görülebilir.
Etkileşimler
Birlikte kullanımı kontrendike olanlar:
- Fluvoksamin (tizanidin düzeyini 33 kat artırır!)
- Siprofloksasin (tizanidin düzeyini 10 kat artırır)
Diğer CYP1A2 inhibitörleriyle dikkat:
- Oral kontraseptifler
- Amiodaron
- Simetidin
- Tiklopidin
Sedasyonu artıranlar:
- Alkol
- Benzodiazepinler
- Opioidler
- Antihistaminikler
Kan basıncını düşürücü etkiyi artıranlar:
- Antihipertansifler
- Alfa blokerler
Sık Sorulan Sorular
Tizanidinin bağımsız bir ağrı kesici etkisi vardır ve spastisitede de onaylıdır. Seçim, endikasyona ve tedaviye verilen yanıta bağlıdır.
Siprofloksasin, tizanidini metabolize eden CYP1A2 enzimini güçlü şekilde inhibe eder. Bu nedenle kandaki tizanidin düzeyi 10 kat artar – şiddetli kan basıncı düşüşü ve aşırı sedasyon gibi ciddi yan etki riskiyle birlikte.
Tizanidinin gerçek anlamda bağımlılık potansiyeli yoktur. Ancak uzun süreli kullanımdan sonra aniden bırakıldığında rebound etkisi görülebilir (kan basıncı artışı, kas gerginliklerinde artış). Bu nedenle doz kademeli olarak azaltılarak bırakılmalıdır.
Benzer İlaçlar
Tizanidin size uygun mu?
Lisanslı bir doktor bilgilerinizi inceleyecek ve uygunsa reçete düzenleyecektir. Gizli ve güvenli.
Önemli Uyarı
Bu bilgiler tıbbi tavsiyenin yerini almaz. Sağlığınız veya bu ilacın uygunluğu hakkında sorularınız varsa lütfen bir doktora veya eczacıya danışın.
Önemli Güvenlik Bilgisi
Bu hizmet Alman ilaç mevzuatı (HWG) kapsamında sunulmaktadır. Riskler ve yan etkiler için prospektüsü okuyun ve doktorunuza veya eczacınıza danışın. Tüm ilaçlar Almanya'da lisanslı bir eczane tarafından verilmektedir.