Pridinol (Myditin®)

Pridinol, Myditin® marka adıyla piyasaya sunulan, merkezi ve periferik etkili bir kas gevşeticidir. Akut ağrılı kas gerginliklerinin tedavisinde, özellikle sırt ve boyun ağrılarında kullanılır.

Etken madde hem antikolinerjik hem de antihistaminik özelliklere sahiptir ve birden fazla mekanizma üzerinden kas gevşetici etki gösterir. Pridinol, Almanya'da onlarca yıldır kullanılmaktadır.

Genellikle analjezikler ve fizyoterapi ile kombinasyon halinde kısa süreli tedavi olarak reçete edilir.

Pridinol birden fazla mekanizma üzerinden etki eder:

Etki mekanizmaları:

• Antikolinerjik: Motor son plakta kolinerjik iletimi baskılar
• Merkezi kas gevşetici: Omurilikte polisinaptik refleksleri baskılar
• Analjezik: Kendine ait ağrı kesici etki (glutamat reseptörleri üzerinden)

Özellikler:

• Hem merkezi hem de periferik olarak kas gevşetici etki gösterir
• Bağımsız bir ağrı kesici etkiye sahiptir
• Antikolinerjik yan etkilere dikkat edilmelidir

Farmakokinetik:

• Etkinin başlaması: 30–60 dakika
• Etki süresi: 4–6 saat
• Yarılanma ömrü: yaklaşık 4 saat

Pridinol şu durumlar için uygundur:

• Akut ağrılı kas gerginlikleri
• Lumbago (bel tutulması)
• Tortikolis (akut boyun tutulması)
• Sırt ve boyun bölgesinde ağrılı kas sertleşmeleri

Şu amaçlarla kullanılır:

• Analjeziklere eşlik eden ilaç olarak
• Kısa süreli tedavi olarak (2–3 haftaya kadar)
• Fizyoterapiye ek olarak

Uygun değildir:

• Dar açılı glokomda
• Artık idrar oluşumuyla seyreden prostat adenomunda
• Megakolonda
• Miyastenia gravis'te

Tabletler:

• 3 mg

Olağan dozaj (yetişkinler):

• Günde 3 kez ½ ile 1 tablet (her alımda 1,5–3 mg pridinol)
• Önerilen günlük doz: 4,5–9 mg

Tedavi süresi:

• Kısa süreli: 1–3 hafta
• Uzun süreli kullanım için önerilmez

Kullanım:

• Tabletleri çiğnemeden su ile yutun
• Yemeklerden bağımsız olarak
• Günde 3 kez, eşit aralıklarla

Önemli uyarılar:

• Araç kullanma yeteneği kısıtlanabilir
• Alkol almayın (sedasyon artar)
• Sıcakta dikkatli olun (antikolinerjik → terleme azalır)
• Ağız kuruluğuna karşı su veya şekersiz sakız kullanın

Pridinol şu durumlarda alınmamalıdır:

• Glokom (göz tansiyonu)
• Prostat büyümesi (prostat hipertrofisi)
• İdrar tutulmasıyla seyreden hastalıklar
• Mide-bağırsak kanalında daralma veya tıkanma
• Kalp ritim bozuklukları
• Gebeliğin ilk üç ayı (birinci trimester)
• Pridinole veya diğer bileşenlerden birine karşı aşırı duyarlılık

Şu durumlarda dikkatli olunmalıdır:

• Kabızlık eğilimi
• Ateş (ısı kaybının azalması)
• Yaşlı hastalar (düşme riski, zihin karışıklığı)

Gebelik/emzirme: Pridinol gebeliğin ilk üç ayında alınmamalıdır. Sonrasında yalnızca dikkatli bir hekim değerlendirmesinin ardından, hekim kontrolünde ve yalnızca kesinlikle gerekliyse kullanılabilir. Emzirme döneminde kullanımından kaçınılmalıdır.

Yaygın (antikolinerjik etkiler):

• Ağız kuruluğu
• Yorgunluk, uyku hali
• Akomodasyon bozuklukları (yakını görme bozulur)
• Kabızlık
• İdrar tutulması

Yaygın olmayan:

• Taşikardi (hızlı kalp atışı)
• Mide-bağırsak şikâyetleri
• Baş dönmesi
• Zihin karışıklığı (özellikle yaşlı hastalarda)

Seyrek:

• Alerjik cilt reaksiyonları
• Glokom krizi (yatkınlığı olan hastalarda)

Not: Antikolinerjik yan etkiler, yaşlı hastalarda kullanımı sınırlar.

Şunlarla birlikte kullanımda antikolinerjik etki artar:

• Trisiklik antidepresanlar
• Antihistaminikler
• Nöroleptikler
• Antiparkinson ilaçlar (örn. biperiden)

Şunlarla birlikte kullanımda sedasyon artar:

• Alkol
• Benzodiazepinler
• Opioidler
• Antihistaminikler

Şunlarla birlikte kullanımda dikkatli olunmalıdır:

• MAO inhibitörleri
• Merkezi etkili diğer ilaçlar