Thyronajod

Thyronajod Henning, levotiroksin (tiroid hormonu T4) ve potasyum iyodürden (iyot) oluşan bir kombinasyon preparatıdır. Tiroid hormonunun yanı sıra ek iyot verilmesi tıbben endike olduğunda fonksiyon bozukluğu olmayan basit guatrın tedavisinde ve ayrıca tiroid ameliyatı ya da radyoaktif iyot tedavisi sonrasında guatrın yeniden büyümesinin önlenmesinde kullanılır.

Thyronajod farklı dozlarda mevcuttur; bu da bireysel dozlamaya olanak tanır. Jodthyrox ile karşılaştırılabilir, ancak farklı bir üretici (Sanofi/Henning) tarafından üretilir ve farklı dozlarda sunulur.

Tiroid hormonunun yanı sıra ek iyot verilmesi, guatrı ve beslenmeye bağlı iyot eksikliği olan genç hastalarda (40 yaş altı) genellikle endikedir.

Preparat iki bileşen içerir.

Levotiroksin (T4), tiroid bezinin ağırlıklı olarak ürettiği hormonun yapay olarak üretilmiş şeklidir. Vücut onu ihtiyaca göre aktif T3'e dönüştürür. Eksik tiroid hormonunun yerini alır.

İyodür, tiroid bezinin kendi hormonlarını ürettiği yapı taşıdır. İyot eksik olduğunda tiroid bezi yeterince hormon üretemez ve büyür — guatr oluşur.

Kombinasyon, hormonun yanı sıra ek iyot verilmesinin yararlı olduğu durumlarda fonksiyon bozukluğu olmayan basit guatrın tedavisi ve ameliyat ya da radyoaktif iyot tedavisi sonrasında guatrın yeniden oluşmasının önlenmesi için tasarlanmıştır. Hormon tiroid bezinin yükünü azaltır ve böylece büyüme uyarısını frenler; iyodür ise eksikliği giderir.

Tedavi genellikle bir ila iki yıl için planlanır. Sonrasında, beslenme yeterli iyot sağlamıyorsa, tedaviye çoğunlukla yalnızca iyodürle devam edilir.

Bu kombinasyonun bireysel durumda uygun olup olmadığına, kan değerleri ve tiroid bezinin muayenesi temelinde yapılan tıbbi değerlendirme karar verir. Tiroid otonomisinde ek iyot hipertiroidiyi tetikleyebilir — bu nedenle bunun önceden netleştirilmesi gerekir.

Thyronajod şu durumlar için uygundur:

• Hormonun yanı sıra ek iyot verilmesi tıbben endike olduğunda, tiroid fonksiyon bozukluğu olmayan basit guatr
• Tiroid ameliyatı ya da radyoaktif iyot tedavisi sonrasında guatrın yeniden büyümesinin önlenmesi

Şu durumlarda uygun değildir:

• Hashimoto tiroiditi (ek iyot alınmamalı!)
• Tiroid otonomisi (sıcak nodüller)
• Hipertiroidi
• İyot alerjisi veya intoleransı

Mevcut dozlar:

• Thyronajod 50 Henning: 50 mcg T4 + 150 mcg iyodür
• Thyronajod 75 Henning: 75 mcg T4 + 150 mcg iyodür
• Thyronajod 100 Henning: 100 mcg T4 + 150 mcg iyodür
• Thyronajod 150 Henning: 150 mcg T4 + 150 mcg iyodür

Dozaj:

• TSH değerine ve tiroid ultrasonografisine göre bireysel olarak
• Genellikle günde 1 tablet
• Doz, hormon ihtiyacına göre seçilir

• Günde bir kez sabahları, aç karnına, kahvaltıdan en az yarım saat önce, bir bardak suyla.
• Yemekle arasındaki süre önemlidir: Besinler, özellikle kahve, süt ve soya ürünleri, emilimi azaltır.
• Doz hekim tarafından belirlenir ve yavaş yavaş artırılır.
• Kendi başınıza değiştirmeyin veya bırakmayın. Etki haftalar içinde kademeli olarak oluşur.

Diğer ilaçlarla aradaki süreler

• Kalsiyum, magnezyum veya demir içeren ürünlerle ve mide yanmasına karşı kullanılan ilaçlarla arasında en az iki saat.
• Kolestiramin ve benzeri ürünlerle arasında en az dört ila beş saat.

Tiroid bezi incelemelerinden önce — sintigrafi, radyoaktif iyot testi veya tedavisi — ve iyot içeren kontrast madde ile yapılan incelemelerden önce preparatın zamanında bırakılması gerekir. Zamanlama hekim tarafından belirlenmelidir.

Kontrol: Her doz değişikliğinden sonra kan değerleri kontrol edilmelidir; genellikle altı ila sekiz hafta sonra.

Şu durumlarda kullanmayın:

• Bileşenlerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık.
• Nedeni ne olursa olsun tiroid bezinin aşırı çalışması — henüz fark edilmeyen (latent) aşırı çalışma da dahil.
• Tiroid otonomisi, ister sınırlı ister yaygın olsun — küçük otonom alanlarda bile ek iyot hipertiroidiyi tetikleyebilir.
• Tedavi edilmemiş böbrek üstü bezi korteksi yetmezliği.
• Böbrek üstü bezlerini de etkileyen, tedavi edilmemiş hipofiz bezi fonksiyon bozukluğu.
• Yeni geçirilmiş kalp krizi, akut kalp kası iltihabı, kalp duvarının tüm katmanlarının akut iltihabı.
• Duhring dermatitis herpetiformisi.
• Belirli bir damar iltihabı türü (hipokomplementemik vaskülit).

Hekimle netleştirilmesi gerekenler: koroner kalp hastalığı, kalp yetmezliği, kalp ritim bozuklukları, yüksek tansiyon, ileri yaş, böbrek hastalıkları ve planlanan bir tiroid incelemesi veya tedavisi.

Kilo vermek için değildir. Tiroid fonksiyonu normal olan kişilerde yüksek dozlar ciddi, hatta yaşamı tehdit eden yan etkilere neden olabilir.

Doz doğru ayarlandığında yan etkiler nadirdir. Ortaya çıktıklarında çoğunlukla hormon dozunun çok yüksek olduğunun işaretidir — vücut, tiroid bezinin aşırı çalışmasındaki gibi tepki verir:

• Çarpıntı, hızlı veya düzensiz nabız
• İç huzursuzluk, sinirlilik, titreme
• Uyku bozuklukları
• Terlemede artış, sıcağa duyarlılık
• Beslenme değişmediği halde kilo kaybı
• İshal
• Baş ağrısı, kas güçsüzlüğü

İyot içeriği nedeniyle ayrıca görülebilenler

• İyot aşırı duyarlılığında: ateş, deri döküntüsü, kaşıntı, gözlerde yanma, tahriş edici öksürük, ishal, baş ağrısı — bu durumda ilacı almayı bırakın ve hekime danışın
• Aşırı iyot alımında: metalik tat, mukozalarda tahriş (nezle, konjonktivit), akne benzeri deri değişiklikleri
• Özellikle önceden var olan otonomide veya nodüler guatrı olan yaşlı kişilerde hipertiroidinin tetiklenmesi

Şu durumlarda derhal hekime danışın: süregelen hızlı kalp atışı, kalp ritim bozuklukları, yüzde veya boğazda şişlik, nefes darlığı.

Hormonun emilimini azaltanlar: kalsiyum, magnezyum veya demir içeren ürünler, mide yanmasına karşı kullanılan ilaçlar, asit baskılayıcılar (proton pompası inhibitörleri), kolestiramin, kolestipol, sevelamer, sukralfat, orlistat, ilacın alımına çok yakın içilen kahve ve soya içeren besinler. Semaglutid (zayıflama iğnesi) emilimi yaklaşık üçte bir oranında artırır — eş zamanlı tedavide değerler daha sık kontrol edilmelidir.

Yıkımı hızlandıranlar: karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, rifampisin.

İyot içeriği nedeniyle ayrıca dikkat edilmesi gerekenler:

• Hipertiroidi ilaçları (tiamazol, karbimazol, propiltiourasil): İyot bunların etkisini zayıflatabilir.
• Lityum: İyotla birlikte hipotiroidiyi ve tiroid bezinin büyümesini kolaylaştırabilir.
• Potasyum tutucu idrar söktürücü ilaçlar: Potasyum düzeyi yükselebilir.
• İyot içeren kontrast maddeler ve iyot içeren dezenfektanlar iyot alımını ek olarak artırır.

Diğer ilaçların etkisi değişebilir:

• Kumarin tipi kan sulandırıcı ilaçlar: Kanama eğilimi artabilir.
• Kan şekerini düşüren ilaçlar ve insülin: İhtiyaç değişebilir.

Lütfen kullandığınız tüm ilaçları, reçeteye tabi olmayanlar ve besin takviyeleri de dahil olmak üzere belirtin — birçoğu iyot içerir. Besin takviyelerindeki biotin, tiroid değerlerinin ölçümünü bozabilir; kan alınmadan önce bunu belirtin.