spironolactone nedir?
Spironolacton bir aldosterone antagonist ve potasyum tasarruf diuretic. Bu, su ve tuz tutmasından sorumlu olan hormon Aldosterone'nin etkisini engeller. Sörtme ve torasemid aksine, Spironolacton potasyum kaybına yol açmaz, ancak potasyum tasarruf eder.
RALES çalışması, düşük dozlu baharatronolactone'nin ağır kalp yetmezliği ile% 30 oranında azaldığını göstermiştir - bir çığır açan sonuç. Spironolacton kalp yetmezliğinde kullanılır, tedaviye dayanıklı yüksek kan basıncı, karaciğer cirrhosis askitler ve birincil hiperaldosteronizm ile.
Spironolacton ayrıca hormonal akne ve milliyetçiliği tedavi etmek için kadınlarda kullanılan antiandrojenik özelliklere sahiptir, ancak erkekler jinecomastia'ya (en küçük genişlemeye yol açabilir).
Etken Maddeler ve Etki Mekanizması
Etken madde: Spironolacton
Spironolacton mineralocorticoid reseptör (aldosterone reseptör):
Active mekanizması:
- Mineralocorticoid reseptör üzerinde aldosterone'nin rekabet engeli
- sodyum ve su ayrılır
- Potasyum kurtarılır (kalcium tasarrufu diuretic)
Kalp yetmezliği için:
- Aldosteron'un kalbinin zararlı etkisini engeller
- Azaltılı kardiyak fibroz (snoring)
- Endothelial işlevini geliştirin
Antiandrogen etkisi:
- Bloklar Androjen reseptörleri
- testosteron üretimini engeller
- Kadınlarda Akrep ve Ulusatizmi geliştirebilir
- Erkeklerde gynecomastia ve potency bozukluklarına neden olabilir
Başlangıç: 2-3 gün boyunca yavaş etkiler. Tam etki sadece 1-2 hafta sonra. Aktif metabolitler tarafından uzun süre hareket süresi (yaklaşık 16-20 saat)
Kimler için uygundur?
Spironolacton uygun:
- Kronik kalp yetmezliği (NYHA III-IV, ek tedavi olarak)
- Tedaviye dayanıklı yüksek kan basıncı (bir 4th ilaç)
- İlk Hiperaldosteronism (Conn Sendromu)
- Ascites ve edema ile Liver cirrhosis
- Diğer diuretics tarafından Hipokaliemia
Özellikle önerilir:
- 3 uyuşturucuya hitap etmeyen yüksek kan basıncı
- Ascites ile Liver cirrhosis
uygun değil:
- Ağır böbrek başarısızlığı (GFR 30 ml/min altında)
- Ağır hiperkaliemi
- Morbus Addison
- Anurie
- Aynı zamanda Eplernon ile
Mevcut Dozajlar
Sufficiency:
- günde 25-50 mg
- 5.0 mmol/l altındaki potasyum için: 25 mg
- 5.5 mmol /l üzerindeki potasyum için: azalt veya duraklama doz
Yüksek kan basıncına dayanıklı:
- günde 25-50 mg
Leberzirrhose mit Aszites:
- başlangıç doz: 100 mg günlük
- 400 mg günlük olarak mümkün
- kürkozmide ile birlikte (ratio 100:40)
Primary hiperaldosteroneism:
- 100-400 mg günlük
Available nişastalar:
- 25 mg, 50 mg, 100 mg tablet
Kullanım Talimatları
Intake:
- Bir gün, tercihen sabah veya orta gün
- Yemeklerden sonra (en iyi bir resepsiyon)
- Yeterli su ile
İhraman notları:
- Engmaschige P Properties Controls (Calium tehlikeli bir şekilde artırabilir!)
- Tıbbi talimatlar olmadan potasyum takviyesi yok
- kalsiyum içeren tuz yedekleri yok
- Kontrol böbrek değerleri düzenli olarak
- 5.5 mmol /l üzerindeki potasyum için: hemen doktorla iletişime geçin
Monitoring:
- Potasyum ve creatine: 1 hafta sonra, 4 hafta sonra, her 3 ay
- Kalp yetmezliği durumunda: sıkı kontroller
Kontrendikasyonlar
**Spironolactone alınmamalıdır: * * * * * * *
- Ağır hiperkalemi ( 5.5 mmol/l)
- Ağır böbrek başarısızlığı (GFR 30 ml/min altında)
- Morbus Addison
- Anurie
- Aynı zamanda Eplernon ile
- Spironolacton için hipersensitivite
Pizi at:
- Moderate renal yetersiz
- ACE inhibitörleri/sartans (hyperkaliemi riski!)
- Diyabet mellitus (hipperkalemi riski arttı)
- Simultane NSAR alımı
- Yaşlı hastalar
hamile: İlk trimesterde yetişti. Antiandrojenik etki, erkek fetüslerin gelişimine müdahale edebilir.
Olası Yan Etkiler
Acid (% 10):
- Hyperkaliemia (en önemli yan etkisi!)
- Erkeklerde Gynecomastia (dose bağımlı,% 10'a kadar)
- Meme gerilimleri ve duyarlılığı
- Gastrointestinal şikayetler
- yorgunluk, uykusuzluk
- Headaches
** Bazen (0,1-1%): * * *
- Kadınlarda Erkekler
- kadınlarda ruh halindeki değişiklikler
- Erkeklerde Potency bozuklukları
- Cilt döküntü
- bulantı, kusma
- Muscle cramps
Selten:
- Hiponatriemi
- Metabolic aziosis
- karaciğer değeri artırır
- Blood-image değişiklikler
Gynecomastia: Erkeklerde meme büyütme doz bağımlıdır ve kesintiden sonra geri dönüşümlüdür. Alternatif yetersizlik: Eplernon (selective, daha az antiandrogen).
Etkileşimler
**Dangerous kombinasyonlar (hyperkaliemi riski!): * * * * * * * * * * *
- ACE inhibitörleri ve sartans → dar kesilmiş potasyum kontrolleri!
- Potasyum takviyeleri → kondisyon
- Diğer potasyum tasarrufu diuretics (triamteren, Amilorid)
- Eplerenon → kontrindikated
- Trimethoprim → gelişmiş hiperkalemi
Pizi at:
- NSAR → diuresis, hiperkalemi
- Lityum Aynası
- Digoksi → daha fazla kazma seviyesi (ama hiperkalemi dijital toksisiteye karşı koruyor)
- Antihypertensive → artan kan basıncı azaltımı
İmportant: Spironolactone ile ACE inhibitörleri/sartans kombinasyonu kalp yetmezliği için standarttır, ancak yakınlanmış potasyum kontrolleri gerektirir. Şiddetli hiperkalemi riski gerçek!
Sık Sorulan Sorular
Benzer İlaçlar
spironolactone size uygun mu?
Lisanslı bir doktor bilgilerinizi inceleyecek ve uygunsa reçete düzenleyecektir. Gizli ve güvenli.
Önemli Uyarı
Bu bilgiler tıbbi tavsiyenin yerini almaz. Sağlığınız veya bu ilacın uygunluğu hakkında sorularınız varsa lütfen bir doktora veya eczacıya danışın.
Önemli Güvenlik Bilgisi
Bu hizmet Alman ilaç mevzuatı (HWG) kapsamında sunulmaktadır. Riskler ve yan etkiler için prospektüsü okuyun ve doktorunuza veya eczacınıza danışın. Tüm ilaçlar Almanya'da lisanslı bir eczane tarafından verilmektedir.