Blopress®

Blopress® enthält den Wirkstoff Candesartan cilexetil und ist ein Originalpräparat aus der Gruppe der AT1-Rezeptorblocker (Sartane). Es wird bei essenziellem Bluthochdruck und chronischer Herzinsuffizienz eingesetzt. Wie alle Sartane senkt Blopress® zuverlässig den Blutdruck, ohne den typischen ACE-Hemmer-Husten auszulösen. Es wird einmal täglich eingenommen und wirkt über 24 Stunden.

Candesartan blockiert den Angiotensin-II-Rezeptor (AT1-Rezeptor):

Wirkmechanismus:

• Blockiert gezielt den AT1-Rezeptor
• Angiotensin II kann seine gefäßverengende Wirkung nicht entfalten
• Die Blutgefäße erweitern sich, der Blutdruck sinkt
• Die Aldosteron-Freisetzung wird gehemmt

Unterschied zu ACE-Hemmern:

• Blockiert den Rezeptor direkt (statt die Produktion zu hemmen)
• Kein Einfluss auf den Bradykinin-Abbau
• Deshalb kein Reizhusten als Nebenwirkung
• Selteneres Auftreten von Angioödemen

Wirkungseintritt: Erste Blutdrucksenkung nach 2 Stunden. Maximale Wirkung nach 4-8 Stunden. Stabile Einstellung nach 4-6 Wochen.

Candesartan ist geeignet für:

• Erwachsene mit Bluthochdruck
• Herzinsuffizienz (wenn ACE-Hemmer nicht vertragen werden)
• Patienten mit ACE-Hemmer-Husten (als Alternative)

Besonders empfohlen bei:

• Unverträglichkeit von ACE-Hemmern (Husten)
• Diabetes mit Bluthochdruck
• Nierenerkrankungen mit Proteinurie

Nicht geeignet:

• Schwangerschaft und Stillzeit
• Schwere Leberinsuffizienz
• Beidseitige Nierenarterienstenose
• Gleichzeitig mit Aliskiren bei Diabetes

Bluthochdruck:

• Startdosis: 8 mg einmal täglich
• Übliche Dosis: 8-16 mg einmal täglich
• Maximaldosis: 32 mg täglich

Herzinsuffizienz:

• Startdosis: 4 mg einmal täglich
• Zieldosis: 32 mg einmal täglich
• Langsame Steigerung alle 2 Wochen

Verfügbare Stärken:

• 4 mg, 8 mg, 16 mg, 32 mg Tabletten

Kombinationspräparate:

• Candesartan + Hydrochlorothiazid (Candesartan/HCT, Atacand® Plus)

Einnahme:

• Einmal täglich, immer zur gleichen Uhrzeit
• Unabhängig von Mahlzeiten
• Mit ausreichend Wasser

Dosisanpassung:

• Beginn mit 8 mg (Bluthochdruck) oder 4 mg (Herzinsuffizienz)
• Steigerung nach 2-4 Wochen möglich
• Blutdruck regelmäßig kontrollieren

Wichtige Hinweise:

• Nicht plötzlich absetzen
• Regelmäßige Nierenwert- und Kaliumkontrollen
• Ausreichend trinken
• Kaliumsalze meiden

Candesartan darf nicht eingenommen werden bei:

• Überempfindlichkeit gegen Candesartan
• Schwangerschaft und Stillzeit
• Schwerer Leberinsuffizienz oder Gallenstauung
• Gleichzeitiger Anwendung mit Aliskiren bei Diabetes

Vorsicht bei:

• Eingeschränkter Nierenfunktion
• Nierenarterienstenose (einseitig)
• Erhöhtem Kaliumspiegel
• Aortenstenose, Mitralstenose
• Hypertrophe Kardiomyopathie
• Gleichzeitiger Dialyse

Schwangerschaft: AT1-Blocker sind in der gesamten Schwangerschaft kontraindiziert. Sie können schwere Schäden beim Ungeborenen verursachen.

Häufig (1-10%):

• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Erhöhte Kaliumwerte
• Nierenfunktionsveränderungen
• Niedriger Blutdruck

Gelegentlich (0,1-1%):

• Rückenschmerzen
• Übelkeit
• Müdigkeit
• Atemwegsinfektionen

Selten:

• Angioödem (seltener als bei ACE-Hemmern)
• Leberfunktionsstörungen
• Hautausschlag

Vorteil gegenüber ACE-Hemmern: Kein trockener Reizhusten! Dies ist der Hauptgrund, warum Sartane als Alternative bei ACE-Hemmer-Unverträglichkeit verordnet werden.

Kontraindiziert:

• Aliskiren bei Diabetes oder Niereninsuffizienz

Vorsicht bei:

• Kaliumsparende Diuretika (Spironolacton, Triamteren) → Hyperkaliämie
• NSAR (Ibuprofen, Diclofenac) → verminderte Wirkung, Nierenschäden
• Lithium → erhöhte Spiegel
• Andere Blutdrucksenker → verstärkte Wirkung

Wichtig: Ähnliches Wechselwirkungsprofil wie ACE-Hemmer. Regelmäßige Laborkontrollen empfohlen.