Was ist Bupropion?
Zyban® enthält den Wirkstoff Bupropion und ist ein nikotinfreies, verschreibungspflichtiges Medikament zur Unterstützung der Raucherentwöhnung. Bupropion wurde ursprünglich als Antidepressivum entwickelt, wobei man entdeckte, dass es Rauchern signifikant beim Aufhören hilft.
Im Gegensatz zu Champix® (Vareniclin) wirkt Bupropion nicht direkt an Nikotinrezeptoren, sondern beeinflusst die Botenstoffe Dopamin und Noradrenalin im Gehirn. Es reduziert Entzugssymptome und das Verlangen nach Zigaretten.
Wirkstoffe & Wirkungsweise
Wirkstoff: Bupropion
Wirkmechanismus:
- Hemmt die Wiederaufnahme von Dopamin und Noradrenalin im Gehirn
- Dadurch bleiben diese „Wohlfühl-Botenstoffe" länger wirksam
- Mildert die Entzugssymptome, die durch den Nikotinentzug entstehen
- Reduziert das Rauchverlangen
Zusätzliche Effekte:
- Schwacher Antagonist an nikotinischen Rezeptoren
- Kann die Gewichtszunahme nach dem Rauchstopp begrenzen
- Antidepressive Wirkung kann bei Stimmungstiefs während der Entwöhnung helfen
Wirkungseintritt: Die volle Wirkung baut sich über 1–2 Wochen auf. Daher wird mit der Einnahme bereits vor dem Rauchstopptag begonnen.
Für wen ist es geeignet?
Zyban® ist geeignet für:
- Erwachsene Raucher (ab 18 Jahren), die mit dem Rauchen aufhören möchten
- Patienten, die Champix® nicht vertragen oder nicht einnehmen können
- Raucher, die eine Gewichtszunahme fürchten
Nicht geeignet:
- Personen mit Krampfanfällen (aktuell oder in der Vorgeschichte)
- Essstörungen (Bulimie, Anorexie)
- Schwere Leberinsuffizienz (Leberzirrhose)
- Gleichzeitige Einnahme von MAO-Hemmern
- Patienten in Alkohol- oder Benzodiazepinentzug
- ZNS-Tumoren
- Schwangerschaft und Stillzeit
Verfügbare Dosierungen
Dosierungsschema:
- Tag 1–6: 150 mg einmal täglich (morgens)
- Ab Tag 7: 150 mg zweimal täglich (morgens + nachmittags, mind. 8 Std. Abstand)
Rauchstopptag:
- In der zweiten Behandlungswoche festlegen
- Mindestens 7 Tage nach Therapiebeginn
Behandlungsdauer:
- 7–9 Wochen (kann auf 12 Wochen verlängert werden)
Verfügbare Stärken:
- 150 mg Retardtabletten
Dosisanpassung:
- Bei Niereninsuffizienz oder Leberinsuffizienz: max. 150 mg einmal täglich
- Ältere Patienten: 150 mg einmal täglich kann ausreichen
Einnahmehinweise
Einnahme:
- Retardtabletten im Ganzen schlucken (nicht zerkauen, teilen oder zerdrücken)
- Mit Wasser einnehmen
- Unabhängig von Mahlzeiten
- Mindestens 8 Stunden Abstand zwischen den Dosen
- Letzte Tagesdosis nicht zu spät am Abend (Schlafstörungen!)
Therapieplan: 1. Mit Zyban® beginnen, während Sie noch rauchen 2. In der 2. Woche einen Rauchstopptag festlegen 3. Ab dem Stopptag nicht mehr rauchen 4. Therapie über 7–9 Wochen fortsetzen
Wichtige Hinweise:
- Nie mehr als 150 mg auf einmal einnehmen
- Maximaldosis: 300 mg pro Tag
- Vergessene Dosis nicht nachholen → nächste Dosis zur normalen Zeit
Gegenanzeigen
Zyban® darf nicht eingenommen werden bei:
- Krampfanfällen (aktuell oder in der Vorgeschichte)
- Essstörungen (Bulimie, Anorexia nervosa)
- ZNS-Tumoren
- Alkohol- oder Benzodiazepinentzug (akut)
- Schwerer Leberzirrhose
- Gleichzeitiger Einnahme von MAO-Hemmern (14 Tage Abstand!)
- Bipolare Störung
- Überempfindlichkeit gegen Bupropion
Vorsicht bei:
- Faktoren, die die Krampfschwelle senken:
- Nieren- oder Leberinsuffizienz
- Älteren Patienten
- Psychiatrischen Vorerkrankungen
Mögliche Nebenwirkungen
Sehr häufig (> 10 %):
- Schlafstörungen (Insomnie) – häufigste Nebenwirkung
Häufig (1–10 %):
- Mundtrockenheit
- Übelkeit, Erbrechen
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Geschmacksstörungen
- Appetitlosigkeit
- Verstopfung
- Konzentrationsstörungen
- Hautausschlag, Juckreiz
- Schwitzen
Selten, aber ernst:
- Krampfanfälle (Risiko ca. 1:1000 bei 300 mg/Tag)
- Schwere allergische Reaktionen (Angioödem, Stevens-Johnson-Syndrom)
- Blutdruckanstieg
Hinweis: Das Krampfanfallrisiko steigt bei Überschreitung der empfohlenen Dosis. Die Maximaldosis von 300 mg pro Tag darf nicht überschritten werden.
Wechselwirkungen
Kontraindiziert:
- MAO-Hemmer (mindestens 14 Tage Abstand)
Erhöhtes Krampfrisiko bei:
- Antipsychotika, Antidepressiva
- Tramadol
- Theophyllin
- Systemische Steroide
- Malariamittel (Mefloquin, Chloroquin)
- Chinolone
Bupropion hemmt CYP2D6:
- Erhöhte Spiegel von Metoprolol, Flecainid, Propafenon
- Erhöhte Spiegel von Desipramin, Imipramin
- SSRI-Spiegel können steigen
Wichtig: Durch den Rauchstopp selbst ändern sich Spiegel von CYP1A2-Substraten (Theophyllin, Clozapin, Olanzapin). Ggf. Dosisanpassung nötig.
Häufige Fragen
Passt Bupropion zu Ihnen?
Ein zugelassener Arzt prüft Ihre Angaben und stellt bei Eignung ein Rezept aus. Diskret und sicher.
Wichtiger Hinweis
Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Bei Fragen zu Ihrer Gesundheit oder zur Eignung dieses Medikaments wenden Sie sich bitte an einen Arzt oder Apotheker.
Pflichthinweis
Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.