Zolmitriptan nedir?
Zolmitriptan, akut migren ataklarının tedavisinde kullanılan ikinci kuşak bir triptandır. Farklı farmasötik formlarda mevcuttur: normal tablet, ağızda dağılan tablet ve burun spreyi.
Burun spreyi mide yoluyla emilmediği için özellikle şiddetli bulantı veya kusma durumunda avantajlıdır. Ağızda dağılan tablet, dışarıdayken esneklik sağlar.
Bilinen marka adı: Ascotop®.
Etken Maddeler ve Etki Mekanizması
Etken madde: Zolmitriptan
Zolmitriptan, seçici bir serotonin reseptörü agonisti olarak etki eder:
Etki mekanizması:
- 5-HT1B/1D reseptörlerine bağlanır
- Genişlemiş kraniyal kan damarlarını daraltır
- CGRP ve diğer nöropeptitlerin salınımını inhibe eder
- Trigeminal ağrı iletimini bloke eder
Özellikler:
- Merkezi sinir sistemine iyi geçiş
- Burun spreyi kısmen doğrudan burun mukozası üzerinden etki eder
- Aktif metabolit etkiyi uzatır
Etkinin başlaması:
- Tabletler: 45-60 dakika
- Ağızda dağılan tablet: 45 dakika
- Burun spreyi: 15-30 dakika
Kimler için uygundur?
Zolmitriptan şu durumlar için uygundur:
- Akut migren atakları olan yetişkinler
- Belirgin bulantısı olan hastalar (burun spreyi)
- Diğer triptanlar yeterince etkili olmadığında
Burun spreyi özellikle şu durumlarda uygundur:
- Şiddetli bulantı ve kusma
- Hızlı etki başlangıcı isteği
- Tabletler tolere edilemediğinde
Şu durumlarda uygun değildir:
- Kalp-damar hastalıkları
- Orta derecede veya ağır yüksek tansiyon ile yeterince kontrol altında olmayan hafif yüksek tansiyon
- Wolff-Parkinson-White sendromu
- Hemiplejik veya baziler migren
Mevcut Dozajlar
Tabletler:
- 2,5 mg
- 5 mg
Ağızda dağılan tabletler:
- 2,5 mg
- 5 mg
Burun spreyi:
- Püskürtme başına 5 mg
Önerilen dozaj:
- Standart doz: 2,5 mg
- Etki yetersiz olduğunda: 5 mg
- 2 saat sonra tekrarlanabilir
- Maksimum: 24 saatte 10 mg
Farmasötik form ve ambalaj boyutları
İlaç kataloğuna göre bir paket çeşidi listelenmiştir: bir paket boyutunda bir doz.
- Farmasötik form
- Schmelztablette
- Dozlar
- 2,5 mg
- Ambalaj boyutları
- 6 adet
| Doz | Ambalaj | PZN | Yeterlilik |
|---|---|---|---|
| 2,5 mg | 6 adet | 09282307 | 0 gün |
Alman ilaç kataloğunda listelenen ambalajlar. Hangilerinin şu anda mevcut olduğu ve fiyatları fiyat listesinde yer alır.
Pharmazentralnummer (PZN), Almanya'da bir ambalajın ülke genelinde benzersiz kimlik numarasıdır.
Yeterlilik, katalogda olağan doz için kayıtlı değerdir. Bir paketin gerçekte ne kadar yeteceği, hekimin belirlediği doza bağlıdır.
Kullanım Talimatları
Tabletler:
- Su ile yutun
- Baş ağrısı başladığında alın
Ağızda dağılan tabletler:
- Dilin üzerine koyun, erimesini bekleyin
- Tükürükle yutun
- Su gerekmez
Burun spreyi:
- Başınızı hafifçe öne eğin
- Bir burun deliğine püskürtün
- Püskürtme sırasında nefes almayın
- Başınızı birkaç saniye eğik tutun
Genel bilgiler:
- Baş ağrısının ilk belirtilerinde alın
- Aura sırasında almayın
- İkinci doz ancak 2 saat sonra
Kontrendikasyonlar
Zolmitriptan şu durumlarda alınmamalıdır:
- Koroner kalp hastalığı
- Geçmişte kalp krizi, inme, TİA
- Wolff-Parkinson-White sendromu veya diğer iletim bozuklukları
- Orta derecede veya ağır yüksek tansiyon ile yeterince kontrol altında olmayan hafif yüksek tansiyon
- Ağır karaciğer yetmezliği
- Hemiplejik veya baziler migren
- Eş zamanlı ergotamin kullanımı
Şu durumlarda dikkatli olunmalıdır:
- Orta derecede karaciğer fonksiyon bozukluğu (daha düşük doz)
- Kardiyovasküler risk faktörleri
- SSRI/SNRI tedavisi
- MAO-A inhibitörü tedavisi (24 saatte en fazla 5 mg zolmitriptan)
Olası Yan Etkiler
Sık (%1-10):
- Tat bozuklukları (özellikle burun spreyinde)
- Parestezi (karıncalanma)
- Baş dönmesi
- Sersemlik
- Baş ağrısı
- Ağız kuruluğu
- Bulantı
Triptanlara özgü hisler:
- Sıcaklık hissi
- Göğüste ve boğazda baskı/sıkışma hissi
- Kol ve bacaklarda ağırlık
- Çoğunlukla zararsızdır!
Burun spreyinde ek olarak:
- Hoş olmayan tat
- Burun tahrişi
- Burun kanaması (seyrek)
Seyrek:
- Alerjik reaksiyonlar
- Koroner spazmlar
- Serotonin sendromu
Etkileşimler
Şunlarla birlikte kullanmayın:
- Ergotamin (24 saat ara verin!)
- Aynı gün başka triptanlar
- Günde 2 kez 150 mg'dan yüksek dozda moklobemid
Şu durumlarda doz azaltımı:
- Moklobemid gibi MAO-A inhibitörleri (maks. 5 mg/24h)
- Simetidin kullanımı (maks. 5 mg/24h)
- Fluvoksamin (maks. 5 mg/24h)
Şunlarda dikkatli olun:
- SSRI/SNRI (serotonin sendromu riski)
- Sarı kantaron
- Triptofan
Sık Sorulan Sorular
Burun spreyi mide yoluyla emilmesi gerekmediği için özellikle şiddetli bulantı veya kusma durumunda faydalıdır. Ayrıca tabletlerden biraz daha hızlı etki eder.
Spreyin bir kısmı boğaza akabildiği için acı tat sık görülen bir yan etkidir. Bu zararsızdır ve etkinliği etkilemez.
SSRI veya SNRI ile birlikte kullanımda serotonin sendromu riski nedeniyle dikkatli olunmalıdır. Doktorunuzla konuşun – uygulamada bu kombinasyon sıklıkla dikkatli bir şekilde kullanılır.
Tüm triptanlar benzer şekilde etki eder, ancak etki başlangıcı ve farmasötik formları bakımından farklılık gösterir. Zolmitriptan, burun spreyi olarak da bulunan az sayıdaki triptandan biridir.
Benzer İlaçlar
Zolmitriptan size uygun mu?
Lisanslı bir doktor bilgilerinizi inceleyecek ve uygunsa reçete düzenleyecektir. Gizli ve güvenli.
Önemli Uyarı
Bu bilgiler tıbbi tavsiyenin yerini almaz. Sağlığınız veya bu ilacın uygunluğu hakkında sorularınız varsa lütfen bir doktora veya eczacıya danışın.
Önemli Güvenlik Bilgisi
Bu hizmet Alman ilaç mevzuatı (HWG) kapsamında sunulmaktadır. Riskler ve yan etkiler için prospektüsü okuyun ve doktorunuza veya eczacınıza danışın. Tüm ilaçlar Almanya'da lisanslı bir eczane tarafından verilmektedir.