Progynova

Progynova, progestin olmadan yalnızca estradiol valerat içerir. Rahim iç zarını korumak için ek bir progestine ihtiyaç duymayan, rahmi olmayan kadınlar (histerektomi sonrası) için uygundur.

Estradiol valerat vücutta estradiole dönüştürülür ve eksik olan, vücudun kendi ürettiği östrojenin yerini alır.

Rahim alındıktan sonra menopoz şikâyetleri olan kadınlar.

• 1 mg veya 2 mg estradiol valerat
• 3 hafta boyunca günde bir tablet, ardından en az 1 hafta ara

3 hafta boyunca günde bir tablet, ardından en az 1 hafta ara.

Progynova aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:

• Estradiol valerata veya diğer bileşenlerden birine karşı aşırı duyarlılık
• Mevcut veya geçirilmiş meme kanseri ya da meme kanseri şüphesi
• Östrojene bağımlı kötü huylu tümör ya da bunun şüphesi (özellikle rahim iç zarı kanseri)
• Nedeni açıklanmamış genital kanama
• Tedavi edilmemiş rahim iç zarı kalınlaşması (endometriyal hiperplazi)
• Geçirilmiş veya mevcut venöz kan pıhtıları (özellikle derin ven trombozu, akciğer embolisi)
• Tromboz eğilimine yol açan bilinen pıhtılaşma bozuklukları (ör. protein C, protein S veya antitrombin eksikliği)
• Mevcut veya kısa süre önce geçirilmiş arteriyel tromboembolik hastalıklar (özellikle anjina pektoris, kalp krizi)
• Akut karaciğer hastalığı veya karaciğer değerleri normale dönmediği sürece geçirilmiş karaciğer hastalıkları
• Porfiri
• Geçirilmiş veya mevcut karaciğer tümörleri (iyi veya kötü huylu)
• Belirgin şekilde yükselmiş trigliserit değerleri (şiddetli hipertrigliseridemi)

Rahim mevcutsa: YALNIZCA ek bir progestin ile!

Yaygın (her 100 kullanıcıdan en az 1, ancak 10'dan az kişide):

• Baş ağrısı
• Bulantı, karın ağrısı
• Vücut ağırlığında değişiklikler (artış veya azalma)
• Deri döküntüsü, kaşıntı
• Kanama düzensizlikleri: rahimden veya vajinadan kanama, daha güçlü veya daha zayıf çekilme kanamaları, lekelenme veya ara kanamalar (bunlar tedavi sürdürüldüğünde genellikle artık görülmez)

Yaygın olmayan (her 1.000 kullanıcıdan en az 1, ancak 10'dan az kişide):

• Göğüslerde gerginlik, göğüs ağrısı
• Aşırı duyarlılık reaksiyonları
• Depresif ruh hali
• Baş dönmesi
• Görme bozuklukları
• Çarpıntı
• Hazımsızlık (dispepsi), iştah artışı
• Ciltte pigment lekeleri (kloazma), eritema multiforme, eritema nodozum, vasküler purpura, kurdeşen (ürtiker)
• Sıvı birikmesi (ödem)

Seyrek (her 10.000 kullanıcıdan en az 1, ancak 10'dan az kişide):

• Kaygı durumları, libido değişiklikleri
• Migren
• Kontakt lens intoleransı
• Gaz, kusma
• Vücut kıllarında artış (hirsutizm), akne, saç dökülmesi
• Kas krampları
• Ağrılı adet kanaması, vajinal akıntı, adet öncesi sendromuna benzer şikâyetler, göğüslerde büyüme
• Yorgunluk

Yalnızca östrojen ile tedavide ayrıca başka yan etkiler de bildirilmiştir, ör. yüksek tansiyon, ruh hali dalgalanmaları, karaciğer fonksiyon bozuklukları veya varislerin kötüleşmesi.

Hormon replasman tedavisinin ciddi riskleri:

• Toplardamarlarda kan pıhtıları (özellikle derin ven trombozu, akciğer embolisi): Risk 1,3 ila 3 kat artar. Kan pıhtısı tedavinin ilk yılında daha sonrasına göre daha olasıdır.
• İnme: Risk 1,5 kata kadar artar. Genel risk yaşla birlikte artar.
• Meme kanseri: Yalnızca östrojen ile tedavide risk hafifçe artar, ancak progestin ile kombinasyona göre daha düşüktür. Risk tedavi süresine bağlıdır.
• Yumurtalık kanseri: hafifçe artmış risk
• Rahim iç zarı kanseri: Rahmi olan kadınlarda tek başına östrojen ile uzun süreli tedavi, rahim iç zarında kalınlaşma ve rahim iç zarı kanseri riskini artırır.
• Nadir durumlarda iyi huylu, daha da nadir olarak kötü huylu karaciğer tümörleri. Bunlar tek tük vakalarda karın içinde hayatı tehdit eden kanamalara yol açmıştır.
• Demans: Tedavi başladığında 65 yaşından büyük olan kadınlarda artmış bir risk olduğuna dair bulgular vardır.
• Kalıtsal veya edinilmiş anjiyoödemde östrojenler şikâyetleri tetikleyebilir veya kötüleştirebilir.

Kan pıhtısına ait olası belirtiler, özellikle bir bacakta ağrılı şişlik, ani göğüs ağrısı veya nefes darlığı fark ederseniz hemen bir doktora başvurun. Sarılık veya karaciğer fonksiyonunda kötüleşme, kan basıncında belirgin artış, yeni başlayan migren benzeri baş ağrıları, akut görme bozuklukları veya başka işlev kayıpları ve hamilelik durumunda ilacı almayı hemen bırakın ve doktorunuza başvurun.

Progynova'nın etkisi şunlar tarafından zayıflatılabilir:

• epilepsiye karşı ilaçlar (ör. barbitüratlar, fenitoin, primidon, karbamazepin; muhtemelen ayrıca felbamat, okskarbazepin, topiramat)
• enfeksiyonlara karşı ilaçlar (ör. rifampisin, rifabutin, nevirapin, efavirenz; muhtemelen ayrıca griseofulvin)
• muhtemelen ayrıca sarı kantaron içeren bitkisel ilaçlar
• aktif kömür
• ampisilin veya tetrasiklin gibi antibiyotikler

Östrojen düzeyini örneğin flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol, klaritromisin, eritromisin, verapamil, diltiazem, greyfurt suyu ve parasetamol artırabilir. HIV ilaçlarının birçok kombinasyonu, hepatit C ilaçlarıyla olanlar da dâhil, östrojen düzeyini artırabilir veya düşürebilir.

Progynova diğer ilaçları etkileyebilir:

• Lamotrijin: Kasılma nöbetlerinin kontrolü azalabilir.
• İmipramin: Etkiler ve yan etkiler güçlenebilir.
• Siklosporin: Kandaki siklosporin, kreatinin ve karaciğer enzimi (transaminaz) değerleri yükselebilir.
• Diyabet tabletleri ve insülin: Bunlara gerek olup olmadığı ve hangi dozda gerektiği değişebilir.

Hepatit C ilaçları ombitasvir/paritaprevir/ritonavir ve dasabuvir, glekaprevir/pibrentasvir veya sofosbuvir/velpatasvir/voksilaprevir ile eş zamanlı kullanımda dikkatli olunması gerekir. Progynova belirli laboratuvar testlerinin sonuçlarını etkileyebilir.