Livial

Livial, östrojenik, progestajenik ve androjenik etkiye sahip sentetik bir steroid olan tibolon içerir. Klasik HRT'ye bir alternatiftir ve ek bir progestin olmadan tek madde olarak verilir – rahmi olan kadınlarda da.

Livial, androjenik bileşeni sayesinde ruh hâli ve libido üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Tibolon vücutta metabolitlere dönüştürülür; bu metabolitler:

• östrojen reseptörlerini aktive eder (sıcak basmalarına karşı)
• progesteron reseptörlerini aktive eder (rahmin korunması)
• androjen reseptörlerini aktive eder (libido üzerinde olumlu etki)

Son adetten en az 1 yıl geçmiş ve şu durumları olan kadınlar:

• Menopoz şikâyetleri

Günde 2,5 mg tibolon.

Günde bir tablet, ara vermeden.

Livial aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:

• Gebelik ve emzirme dönemi
• Mevcut veya geçirilmiş meme kanseri ya da meme kanseri şüphesi
• Mevcut östrojene bağımlı kötü huylu tümör ya da buna ilişkin şüphe (özellikle rahim iç zarı kanseri)
• Nedeni açıklığa kavuşturulmamış genital bölge kanaması
• Tedavi edilmemiş rahim iç zarı kalınlaşması (endometriyal hiperplazi)
• Geçirilmiş veya mevcut venöz tromboembolik hastalık (özellikle derin ven trombozu, akciğer embolisi)
• Bilinen tromboz eğilimi (trombofilik hastalık, örn. protein C, protein S veya antitrombin eksikliği)
• Mevcut veya geçirilmiş arteriyel tromboembolik hastalık (özellikle anjina pektoris, kalp krizi, inme, geçici iskemik atak)
• Akut karaciğer hastalığı ya da karaciğer enzim değerleri normale dönmediği sürece geçirilmiş karaciğer hastalığı
• Porfiri
• Tibolona veya diğer bileşenlerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık

Lekelenme tarzı kanama (başlangıçta), memelerde gerginlik, kilo artışı, akne.

• Livial, kanın pıhtılaşmasını önleyen ilaçların (antikoagülanlar, örn. varfarin) etkisini artırabilir. Birlikte kullanıldığında, özellikle Livial tedavisine başlanırken veya tedavi sonlandırılırken dikkatli olunmalıdır. Varfarin dozu gerekirse ayarlanmalıdır.
• Tibolon, midazolamın vücutta işlenme şeklini orta düzeyde etkileyebilir. Bu nedenle CYP3A4 enzimi aracılığıyla parçalanan diğer ilaçlarla etkileşimler mümkündür.
• Barbitüratlar, karbamazepin, hidantoin türevleri ve rifampisin tibolonun parçalanmasını hızlandırabilir ve böylece Livial'in etkisini etkileyebilir.
• Sarı kantaron içeren preparatlar hormonların parçalanmasını hızlandırabilir. Bu durum etkiyi zayıflatabilir ve kanama düzenini değiştirebilir.